「起來上廁所,看見你手裏的煙還沒滅,我怕你把宿舍樓給點了。」
楊亞桐苦笑:「我沒抽,我就想,試試看。」
「別試了,去洗個澡清醒清醒吧。」
李靖看見他眼裏的血絲,沒說話,拍了拍他的肩膀:「現在還早,要不你跟我聊聊吧,你這麽一直不說話,看著挺瘮人的。」
「我……沒什麽想說的。」
「很傷心麽?」
「有一點吧。」
「隻有一點麽?我現在還記得淩老師出國那些天,你急得上躥下跳的。」
「我是個猴麽!」
「哎開個玩笑,笑了就好了。」
楊亞桐臉上的笑意來得快走得也快:「我不是不難過,我是太清楚為什麽會分手了。該談感情的時候,我們隻用了身體,該用身體的時候,我們又開始用腦子思考。」
「哇,還挺深刻。」
「算了,不說了。都結束了。」他深深嘆了口氣,嘆掉了李靖的關切,理智得不像是那個對淩遊一見鍾情的人,「我去洗澡,今天大查房,要早點到。」
楊亞桐和李靖的組最近在六附院小兒外科實習,嚴謹高效是外科的特點,但小兒外科,又加了些溫暖與柔和,他很喜歡這裏。
愛屋及烏,連一臉兇殘的老主任他都喜歡。作為實習生,全身都堆滿了被罵的理由,反應慢了,動手快了,說錯話了,答錯題了,且每位老師罵人的方式都不一樣,有些根本不說話,一個眼神就能讓人哆嗦,有些則是語言相當豐富,以至於實習結束,每個人都練就了一身承受冷嘲熱諷的能力。兒科主任老楊可不一樣,他罵人很實在,吼得中氣十足,吼完立刻開始教學,教學內容細緻到簡直不像是對待輪轉一個月就走的學生,而是他親生的研究生。
這天,老楊不在,帶他們的是兒外科副主任醫師穆之南。
這是個麵容清臒的醫生,話不多,好像多說一些會浪費元氣似的,而且查房特別快,像在趕進度,今天他從最後一間病房倒序查過來,一路走到第三間,問:「6床的情況你們了解麽?」
李靖翻著病歷,迴答道:「患兒兩歲時因巨大室間隔缺損合併重度肺動脈高壓進行過一次手術,預後良好,一個月前體檢發現心髒有雜音。心髒彩超提示左室流出道狹窄及主動脈瓣狹窄、二尖瓣脫垂並中度關閉不全,排期手術。」
「嗯。」穆之南轉向楊亞桐,「你說一下先心病什麽樣的情況需要二次手術?」
楊亞桐答道:「計劃性二次手術主要針對嬰幼兒及複雜先心病有計劃地分期治療,非計劃性手術主要處理殘留或新發心髒畸形,包括需要治療的術後短期併發症,比如出血,長期併發症,比如缺損殘餘分流、反流或繼發病變等。」
「好的,說一下二次手術的風險因素與手術時機。」
他低頭聽診,楊亞桐沒意識到他在跟自己說話,想著迴答完一個問題,下一個要輪到別人了,沒想到穆之南直起身,注視他一眼:「楊同學?」
「啊?」
李靖見他狀態不對,搶著說:「老師我知道,年齡偏大或偏小、早產兒、低出生體重兒、術前有心力衰竭或心源性休克及腎功能衰竭等患者風險較高,手術時機的話,是距前一次手術間隔時間越久,組織及血管粘連的程度越輕,手術過程中的出血風險和相關併發症的發病率也相對較低。」
「對的。」穆之南點頭,「還有一條,二次手術應該在嚴重的心室功能障礙出現之前進行,特別是存在反流性瓣膜病變導致心室持續性擴大和功能損害的情況下。」
今天穆主任上午沒排手術,有專家門診,他們從住院樓走出去,一路無言。快到門診樓,穆之南突然迴頭看了楊亞桐一眼:「你剛才走神了。」
是的,楊亞桐最近經常走神,他的神誌到處亂走,走的還是從某個地點到腦科醫院的路線,打車怎麽走,地鐵怎麽走。他似乎真的能看見街邊環境一直在變,心情一直在變,甚至連天空的顏色,也在藍色和灰白之間變化,隻是和這些相關的人一直都沒變。
「對不起穆老師。」他說。
「你一向是個很認真的學生,今天怎麽了?」
楊亞桐沒說話,他不想找藉口也找不到任何藉口。
穆之南接著說:「楊同學,小兒外科容不得半點精力不集中,你要記得,你手裏的病人比成年人弱小好幾倍,生命流逝的速度是你想像不到的快。」他盯著楊亞桐,眼神裏有些淩厲,說話卻溫和,「你狀態不對,是不是病了,哪裏不舒服?」
楊亞桐搖頭。
李靖說:「他昨晚上沒怎麽睡。」
「身體不舒服要提前說,我們看情況安排,不要硬撐,好麽?」
楊亞桐點頭。
午飯吃完,李靖拉著楊亞桐迴宿舍補覺。
「哎,你有沒有發現,穆老師也太溫柔了,看著沒表情很酷,一說話全是道理,還會主動問我們是不是身體不舒服,別的醫生誰管你啊,稍微愣一愣神,直接就罵了。」
「嗯,不過我也聽說他要求很高,效率也很高,手術是整個科室最快的。」
「太牛了,上次我在兒科的網盤裏看他的講座,講一個早產兒的肺動脈閉鎖手術,那小孩隻有1.6公斤,血管細得跟縫合線似的,他居然做成功了,給我看得冷汗都出來了。」
楊亞桐苦笑:「我沒抽,我就想,試試看。」
「別試了,去洗個澡清醒清醒吧。」
李靖看見他眼裏的血絲,沒說話,拍了拍他的肩膀:「現在還早,要不你跟我聊聊吧,你這麽一直不說話,看著挺瘮人的。」
「我……沒什麽想說的。」
「很傷心麽?」
「有一點吧。」
「隻有一點麽?我現在還記得淩老師出國那些天,你急得上躥下跳的。」
「我是個猴麽!」
「哎開個玩笑,笑了就好了。」
楊亞桐臉上的笑意來得快走得也快:「我不是不難過,我是太清楚為什麽會分手了。該談感情的時候,我們隻用了身體,該用身體的時候,我們又開始用腦子思考。」
「哇,還挺深刻。」
「算了,不說了。都結束了。」他深深嘆了口氣,嘆掉了李靖的關切,理智得不像是那個對淩遊一見鍾情的人,「我去洗澡,今天大查房,要早點到。」
楊亞桐和李靖的組最近在六附院小兒外科實習,嚴謹高效是外科的特點,但小兒外科,又加了些溫暖與柔和,他很喜歡這裏。
愛屋及烏,連一臉兇殘的老主任他都喜歡。作為實習生,全身都堆滿了被罵的理由,反應慢了,動手快了,說錯話了,答錯題了,且每位老師罵人的方式都不一樣,有些根本不說話,一個眼神就能讓人哆嗦,有些則是語言相當豐富,以至於實習結束,每個人都練就了一身承受冷嘲熱諷的能力。兒科主任老楊可不一樣,他罵人很實在,吼得中氣十足,吼完立刻開始教學,教學內容細緻到簡直不像是對待輪轉一個月就走的學生,而是他親生的研究生。
這天,老楊不在,帶他們的是兒外科副主任醫師穆之南。
這是個麵容清臒的醫生,話不多,好像多說一些會浪費元氣似的,而且查房特別快,像在趕進度,今天他從最後一間病房倒序查過來,一路走到第三間,問:「6床的情況你們了解麽?」
李靖翻著病歷,迴答道:「患兒兩歲時因巨大室間隔缺損合併重度肺動脈高壓進行過一次手術,預後良好,一個月前體檢發現心髒有雜音。心髒彩超提示左室流出道狹窄及主動脈瓣狹窄、二尖瓣脫垂並中度關閉不全,排期手術。」
「嗯。」穆之南轉向楊亞桐,「你說一下先心病什麽樣的情況需要二次手術?」
楊亞桐答道:「計劃性二次手術主要針對嬰幼兒及複雜先心病有計劃地分期治療,非計劃性手術主要處理殘留或新發心髒畸形,包括需要治療的術後短期併發症,比如出血,長期併發症,比如缺損殘餘分流、反流或繼發病變等。」
「好的,說一下二次手術的風險因素與手術時機。」
他低頭聽診,楊亞桐沒意識到他在跟自己說話,想著迴答完一個問題,下一個要輪到別人了,沒想到穆之南直起身,注視他一眼:「楊同學?」
「啊?」
李靖見他狀態不對,搶著說:「老師我知道,年齡偏大或偏小、早產兒、低出生體重兒、術前有心力衰竭或心源性休克及腎功能衰竭等患者風險較高,手術時機的話,是距前一次手術間隔時間越久,組織及血管粘連的程度越輕,手術過程中的出血風險和相關併發症的發病率也相對較低。」
「對的。」穆之南點頭,「還有一條,二次手術應該在嚴重的心室功能障礙出現之前進行,特別是存在反流性瓣膜病變導致心室持續性擴大和功能損害的情況下。」
今天穆主任上午沒排手術,有專家門診,他們從住院樓走出去,一路無言。快到門診樓,穆之南突然迴頭看了楊亞桐一眼:「你剛才走神了。」
是的,楊亞桐最近經常走神,他的神誌到處亂走,走的還是從某個地點到腦科醫院的路線,打車怎麽走,地鐵怎麽走。他似乎真的能看見街邊環境一直在變,心情一直在變,甚至連天空的顏色,也在藍色和灰白之間變化,隻是和這些相關的人一直都沒變。
「對不起穆老師。」他說。
「你一向是個很認真的學生,今天怎麽了?」
楊亞桐沒說話,他不想找藉口也找不到任何藉口。
穆之南接著說:「楊同學,小兒外科容不得半點精力不集中,你要記得,你手裏的病人比成年人弱小好幾倍,生命流逝的速度是你想像不到的快。」他盯著楊亞桐,眼神裏有些淩厲,說話卻溫和,「你狀態不對,是不是病了,哪裏不舒服?」
楊亞桐搖頭。
李靖說:「他昨晚上沒怎麽睡。」
「身體不舒服要提前說,我們看情況安排,不要硬撐,好麽?」
楊亞桐點頭。
午飯吃完,李靖拉著楊亞桐迴宿舍補覺。
「哎,你有沒有發現,穆老師也太溫柔了,看著沒表情很酷,一說話全是道理,還會主動問我們是不是身體不舒服,別的醫生誰管你啊,稍微愣一愣神,直接就罵了。」
「嗯,不過我也聽說他要求很高,效率也很高,手術是整個科室最快的。」
「太牛了,上次我在兒科的網盤裏看他的講座,講一個早產兒的肺動脈閉鎖手術,那小孩隻有1.6公斤,血管細得跟縫合線似的,他居然做成功了,給我看得冷汗都出來了。」