遲脈或非寒,數脈或非熱———病中看脈,脈裏看病,脈證統一中看勢


    目錄


    遲脈或非寒,而是無向外趨勢


    遲脈說明表解可攻裏


    病中看脈,脈裏看病,脈證統一中看勢


    不要讓死心眼封閉你的智慧


    在生命過程中觀察“脈”這個生命現象


    遲脈或非寒,而是無向外趨勢


    大承氣湯不都是脈滑而疾,有時也脈遲,即脈跳得很慢。在王叔和的體係裏,是脈遲為寒。大承氣湯能有寒嗎?脈遲怎麽能是承氣湯證呢?怎麽能用承氣湯呢?怎麽能算是能用承氣湯的證據呢?且看張仲景沒有分析,張仲景在描述大承氣湯時說,脈遲微汗出不惡寒,身上有一點微微的汗,不惡寒。這是向外排異的趨勢嗎?不是,(向外排異)絕對是脈浮,脈遲絕對不是向外,脈遲沒有一點向外的趨勢了,身重氣短腹滿而喘有潮熱,你看看內裏,內部是什麽?


    遲脈說明表解可攻裏


    (大承氣湯證)內部是身子沉,沉重氣短,幹嘛氣短啊?肚子滿著,腸裏頭滿著,不僅是食物大量的是氣體,把膈肌往上壓著,肺的空間小了,吸不進多少氣體,這不是氣短了嗎?腹滿而喘,說給你了,你看那肚子滿著,氣喘,短就是喘,促,就是快,空間小了,唿吸自然就得要急促,促不就是喘嘛,腹滿還喘,有潮熱每到下午三四點鍾就熱了,這是什麽呀,張仲景說,表已解可攻裏也,表,向外的趨勢沒有了,看裏邊吧,攻裏邊吧,這時候一定有幾天不大便了,所以用承氣湯,脈遲在這個病之中,看脈不是寒,對不對,是什麽呀,是表證沒有了,好象這個人幹了重活以後呀,哎呀可累壞了,休息了沒勁了,意思是這樣,脈遲,跳的不那麽快了,表用不著供那麽多血了,在表裏的那場戰爭已經結束了,勝利了,所以這個循環有點累了,腹滿這塊唿吸的空間小了,出現了氣短,腹滿氣短,你看前頭先說微汗不惡寒,這個向表的趨勢,已經徹底結束,沒有了,從脈上沒有了,從表現上沒有了,就是從體征上沒有了,從脈上也沒有了,可攻裏。


    病中看脈,脈裏看病,脈證統一中看勢


    用大承氣湯,脈遲,在微汗不惡寒,腹滿而喘有潮熱這個病情中,脈遲是說明什麽的,不是說明寒,(王叔和說)數為熱遲為寒,不是,那看脈斷病嗎?不行,錯誤,記住這一點,你們要知道怎麽著看脈,脈不是決定是什麽病的,是病看脈決定怎麽著治的,所以我說在病中看脈,病中就是在所有的表象中,要看脈,在脈裏頭要看病,為什麽會這樣,為什麽會那樣,它是一個互相因果的,因為是這樣才有這個脈,因為有這個脈才有這個表現,把他這叫順,把這個脈和證統一,然後再從中看病勢,這是今天係統醫學。怎麽看病的一個規則,不是給你一個小框子,這個套住這個,這個再套住那個,像螺栓和螺母似的,一擰擰住就行了,不是的,差了那個玩意不行,不是,一切都是活的,沒有死東西,最好是一切的法都是活的,沒有死的,法是有,什麽是法,無法,就是過去說的法無定法,沒有變的僵死的法,脈也是這樣,是活的不是死的。


    我們要在病中看脈,在脈中看勢,看病的趨勢,說是不是別的就不看了,就沒有趨勢了,不是,我說的脈,脈裏頭有趨勢,證裏頭也


    有趨勢,合起來才是那個病的趨勢。


    ( 在病中看脈,在脈中看勢。脈與勢相互證因果關係中審勢)


    不要讓死心眼封閉你的智慧


    這個人的心眼要是死了,沒救,誰也救不了,本來說的活話,他一聽就成死的了,一定要記住這一點,有人說話就聽出來,比如說我跟一個人這麽一說話,我不是說病的,就平常說話我就知道,這個人心眼是死的,死的很,我就聽出來了,比方說,你要說一個什麽事,如果說怎麽樣真好,他會想,“不怎樣就壞”,真壞了,他老從反麵,老從反麵,自個琢磨,他不按你的思路去聽話,這種活生生的例子天天有,常常的在思維上犯錯誤。


    再比方說脈遲,脈遲不是寒,他會說“脈遲是熱”,要了命了,你說腹滿而喘,啊,他會說“不滿就不喘了”,也不全是啊,喘可以是因為腹滿而喘的,那肺炎呢就不是了。所以他一句話就能把他的智慧,馬上封上,所以他就是死心眼兒,他立時把他自己的智慧完全封閉,他走一個死胡同,走他設定的一個死胡同,跟你這個胡同對著的死胡同。


    在生命過程中觀察“脈”這個生命現象


    數脈就都是熱嗎?錯,循環在衰竭之前,唿吸在衰竭之前,脈跳得特別快,那是熱嗎?大家知道一個運動員,在競賽場上脈搏一分鍾,跳到150、160、170、180、190跳到200次的都有,那能活嗎?他是運動員在競賽場上的脈。


    所以我們看這個問題,也是要在生命過程中看,病是生命過程,運動員的競賽也是生命過程,在生命過程中看,看生命現象,脈也是個生命現象,這麽看就沒框子了,這個脈為什麽和證要相互的,有一個因果,它本來就有嘛,你這個循環係統在這個病過程中,它是應該表現什麽,它要不表現什麽,又怎麽著,看出因果來,然後你就知道,這個病勢的趨向了。


    咱還使大承氣湯做例子,你看脈遲因為什麽脈遲,表證向外排異的過程過去了,都排出去了,在體周圍沒有毛病了,這個脈用不著那麽大的力量,向體表供血了,所以他就比以前跳得頻率低了,以前一分鍾跳120次,現在50次就夠了,這不就遲了嗎?這不脈遲了嗎?因為這個才脈遲。因為脈遲,所以說,我們也看出來了,這個表的排異過程結束了,這不是個互為因果嗎?然後再說裏,腹滿而喘有潮熱,行了,表證沒有了,脈遲證明表證沒有了,脈遲不是心衰,所以你就趕緊攻裏吧,用大承氣湯吧,一用就好了,是不是啊,在病裏看脈,在脈裏看病,在脈裏看到表完全解除,而且在體表的體征,就是體象也證明表沒有了,相互因果,對不對,這時候再看病勢,腹滿而喘,譫語潮熱這不就攻裏了嗎?


    最後我們總結說,在病裏看脈,不是在脈裏斷病,那是錯誤的,非常的錯誤,因為為什麽說非常錯誤,你在生命當中犯的錯誤,比你在什麽地方犯的錯誤,都重要,都嚴重,所以那是大錯誤。


    有詩讚曰:


    遲脈為寒或非寒,數脈為熱或非熱。


    脈裏斷病大錯誤,病中看脈可定奪。


    脈裏看病明趨勢,脈證互參辨因果。


    過程之中看現象,本能係統論醫學。

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