寧咎早年在普外不知道出急診的時候做過多少台急性闌尾炎的手術,一打開腹腔基本對患者的情況就有了判斷,此刻腹腔能夠看見膿液,顏色淡黃,但是沒有氣味,他推測闌尾應該已經有穿孔的跡象了,現在需要洗幹淨膿液,不然腹部會再次發炎。


    他深吸了一口氣,抬手:


    “王爺將那邊的竹管遞給我。”


    這是他之前準備好的,這個時代沒有引流管,打開腹腔必然需要引流,所以隻能用最原始的方式了,閻雲舟將竹管遞到了他的手上,這竹管寧咎之前已經浸泡了酒精消過毒了,他將竹管的一側伸到了腹腔的膿液中,然後用嘴吸住了另一頭,這是他能想到唯一可以清理幹淨腹腔的辦法了。


    他這個動作就是閻雲舟都愣住了,寧咎吸一口就用鹽水漱一次口,然後再換一個竹吸管,來保證腹腔不會接觸他口腔中的物質,這個體驗實在是不好,但是學醫首先需要克服的大概就是這個過程了吧。


    好在腹腔中的積液並不算多,幾次之後寧咎最後一次用一大碗的鹽水漱口之後,腹腔積液終於算是清理幹淨了,現在就是手術最關鍵的一步,準確找到闌尾。


    闌尾手術其實最難的一部分就是找到闌尾,因為闌尾的解剖位置多變,寧咎沿著三條結腸帶開始找,找到末端就是闌尾的根部,此刻闌尾已經明顯水腫,充血,離徹底穿孔僅一步之遙。


    雖然已經有黏連,漿膜水腫但是沒有徹底穿孔,寧咎忍不住歎息了一聲,手術途中一聲歎息,就是閻雲舟也是脊背一涼,終於控製不住開口出聲:


    “怎麽了?是不是有什麽問題?”


    作者有話要說:


    以後更新時間改成晚上九點,因為吃完飯的時間好緊張,八點可能來不及。


    作者不是醫學專業哈,手術是我查的文獻,有不專業的地方敬請諒解


    ps:作者鄭重承諾,周末有加更


    關於換算公式是可以記一下的


    這一章寫的我腦細胞死了一片


    寧主任還是一個合格的好醫生的,不肯放棄任何一個有希望的患者


    第34章 這一次真的將人得罪了


    事實證明,哪怕強如閻雲舟,一樣怕醫生歎氣,尤其是這種,刀都開了的情況下,閻雲舟的目光緊緊盯著一邊的寧咎,那人戴著口罩看不見臉上的表情,隻能從他的眼中看出流露出來的一絲情緒。


    寧咎側頭,就看見閻雲舟眼中明顯的擔心還有隱隱的懼怕,他微微垂眸,手指輕輕一指:


    “看這裏。”


    閻雲舟立刻低頭,開了的口子裏麵一片血肉,他根本看不明白,寧咎指著一處長約6cm,粗約1.5cm的一截開口:


    “這一截就是闌尾,看見了嗎?已經明顯有了水腫,這邊上就是充血,看這個點,這個地方再遲一會兒就會完全穿孔,闌尾穿孔,就會累及整個腹部,到時候即便切除整個闌尾後續的恢複也很麻煩。”


    如果真的引起了腹部廣泛性感染,那麽就不是闌尾切除之後常規抗炎那麽簡單了。


    說完寧咎也不理會閻雲舟是不是聽懂了,直接抬手:


    “左三號兩個鉗子給我。”


    閻雲舟這才抽迴了目光立刻將鉗子遞到他的手上,寧咎用雙鉗夾斷了闌尾係膜,將鉗子遞給身邊的人:


    “線。”


    他開始用線結紮,然後在闌尾底部的盲腸將肌層再一次縫合,然後抬手:


    “右四號鉗子。”


    閻雲舟遞給他鉗子,眼睛不住地看著他的動作,寧咎用鉗子鉗住結紮末端的闌尾,然後在鉗下切斷闌尾,閻雲舟看著他將那一段東西切了下來:


    “盤子。”


    寧咎將切下來的闌尾放在了閻雲舟的遞過來的盤子上,閻雲舟欲言又止,這東西畢竟是長在身體裏麵的,這樣切下來真的沒有問題嗎?


    闌尾末端本應該用苯酚處理,但是這個地方實在找不到苯酚,所以寧咎便用乙醇和鹽水混合清理了切斷的闌尾末端,然後迅速包埋闌尾末端,整個手術進行到這裏幾乎可以算得上是結束了。


    最後寧咎檢查了腹腔中有無潛在出血點,最後一項就是清理手術器械和紗布數量,在現代的手術台上自然是有器械護士來清點,但是現在自然隻能寧咎自己來。


    他手術之前所有的器具都是擺放整齊的,準備了幾塊兒紗布,幾個棉簽,幾根線心中都牢牢記著,好在閻雲舟每一次從他的手中解過器械都會放在原來的位置上,他一眼掃過去就知道哪處缺了哪個東西,少了的幾根線和結紮處對上,紗布和髒汙的紗布對上,他終於舒了一口氣。


    閻雲舟怕打斷他的思路,所以也沒有敢問出聲,寧咎再一次抬手:


    “線。”


    閻雲舟將線送到了他的手上,他低頭看見寧咎似乎已經在縫合傷口了,忍不住開口:


    “結束了嗎?”


    寧咎眉眼都沒有抬一下,手上的動作不斷,在縫合腹膜和後鞘:


    “嗯。”


    “線。”


    閻雲舟又遞給了他一根線,寧咎接著縫合腹直肌前鞘和皮下還有皮膚,寧咎雖然在現代已經甚少做縫合的工作了,但是他縫合的技術很好,闌尾沒有真的穿孔,所以手術的刀口也沒有擴大,4cm左右的傷口縫合之後,也隻有細密的一條線,並不算猙獰,終於,他剪斷了線,在傷口處再一次消毒之後,敷上了一塊兒紗布,終於直起了身來。


    寧咎看向了閻雲舟,摘下了口罩:


    “手術的過程沒有問題,後續7-9天將線拆除,手術就算正式結束了。”


    寧咎就像是每一次步出手術室麵對家屬的時候一樣交代著,態度有些冷淡,閻雲舟看了看盤子上切下來的東西:


    “這個切下來對以後有沒有什麽影響?”


    這確實是很多家屬都會擔心的問題,寧咎迴答這個問題也不是一次兩次:


    “闌尾對於人體的作用並不大,到了成年之後它幾乎已經沒有什麽作用了,這段時間注意一些,不要跑跳,注意傷口,也不要手提重物,等到傷口恢複,不會對以後生活造成什麽影響的。”


    現代有些醫學研究表明闌尾算是一個免疫器官,但是到了成年以後,闌尾本身的免疫功能已經消退的差不多了,切了和沒切沒有什麽區別,閻月杳是王府的小小姐,一群人照顧著,隻要這段時間不發生感染沒有什麽問題,那麽後麵就沒有什麽問題了。


    “王爺幫杳兒穿上衣服吧。”


    寧咎站在一邊再一次將所有的手術器械消毒,閻雲舟小心地幫侄女穿好了衣服,輕輕抱著她到了床上,他也看出了寧咎的神色冷淡,知道方才的事兒他是在意的,安頓好閻月杳之後閻雲舟看著那個還在擦拭刀的人出聲:


    “寧公子,這一次多謝你。”


    寧咎沒有側頭看他:


    “王爺謝早了,隻是手術成功了,後麵還要抗感染,若是一個不甚,或許王爺下一次就是要我的命了。”


    閻雲舟的眼底浮現出了一抹苦笑,之前的情況他不得不多確認一下,他怕寧咎是在書上看來的一時衝動就要手術,怕他對這個事兒兒戲,所以他開口逼了他一次,也有想要知道杳兒當時確切情況的心思在裏麵,想知道是不是真的到了非動刀不可的地步,但是很顯然,他將人得罪的狠了。


    閻雲舟知道現在再說什麽也於事無補,這種事兒他解釋,寧咎也不會信了,他站起身,躬身向寧咎施了一禮,這是他第一次給寧咎行禮,有感謝也有歉意:


    “後麵還望寧公子多照看。”


    “自然,我也要為我自己的身家性命負責任,王爺且放心。”


    寧咎收拾好東西之後這才去開了門,程清淺等人一直等在外麵,此刻看見門開,立刻上前一步,她的發髻散亂,眼睛通紅,盯住了寧咎甚至有些不敢問出口,寧咎理解身為母親的擔憂:


    “手術的過程沒有問題,大嫂放心吧,隻不過,剛剛開刀,要避免傷口出現問題,這幾天屋內最好減少伺候的人,進出身上要用酒精噴灑,接觸杳兒的時候要戴上口罩。”


    人越少感染源就越少,王府從前那屋內一堆人伺候自然是不行的,程清淺再一次開口:


    “是,是杳兒沒事兒了是嗎?不會再痛了是嗎?也不會,不會…”


    那個字她說什麽也說不出來,寧咎也不能在這個關節上打完全的包票:


    “手術成功,後續等待傷口長好,傷口後續沒有問題就沒有問題了。”


    程清淺甚至有些不敢進屋:


    “我想進去看她,需要注意什麽嗎?”


    畢竟是開了刀,她甚至不敢想孩子現在是什麽樣,寧咎看出她的緊張,抬手給了她一個口罩:


    “戴上口罩就可以了,身上一會兒用酒精灑一下。”


    閻雲舟站了這麽長的時間,現在坐下,左邊的一條腿又酸又疼,他緩緩按著膝蓋,微微垂著眼眸,遮住了身上一切的不適,程清淺清理了身上之後進來就撲到了床前,閻月杳還沒有醒,身上穿著衣服也看不見哪裏被開了刀。


    閻雲舟胸口有些發悶隱隱地疼,看見寧咎進來問了一句:


    “不給杳兒喂些鹽水嗎?”


    之前他記得寧咎是給張明喂了鹽水人才醒過來的,寧咎抬眼看了他一下開口:


    “杳兒是開腹手術,現在不能喝水,等她自然醒來吧,醒來傷口有些疼是正常的,千萬不要用手揉,也不要讓杳兒用手碰,不過雖然疼也會比之前的絞痛好很多,醒來以後要等她正常排氣排便之後才能進食進水,這個一定要記住,如果不排氣排便再餓也不能吃。”


    程清淺立刻點頭:


    “好,我記著了,那吃的東西有什麽需要注意的嗎?”


    “這三天先以流食為主,粥,肉湯,魚湯之類的,不要吃生冷,硬的也不要吃。”


    程清淺一一記著,三個人都在等閻月杳醒來,寧咎坐在了一邊,閻雲舟靠在榻邊的位置,臉色不太好,隱隱有些氣喘。


    閻月杳是半個時辰之後醒來的,她醒來屋裏的所有人才算是終於放下了些心:


    “杳兒,杳兒?”


    寧咎也起身上前,小姑娘剛醒,還有些懵,寧咎引著她開口說話:


    “杳兒,認得人嗎?叫一聲好不好?”


    “娘,二叔,二嬸嬸…”


    小丫頭迷迷蒙蒙的聲音響起,寧咎總算是舒了一口氣,心裏升起了一種滿足又釋然的感覺,就像是他在現代第一次獨立完成手術之後的感覺一樣,他忍不住抬手攥拳和小丫頭的手碰了一下:


    “杳兒真厲害,真堅強,現在還疼的厲害嗎?”


    閻雲舟和程清淺都緊盯著小丫頭,閻月杳好像才剛剛反應過來一些,似乎也想起了之前那劇烈的疼痛:


    “好了一些,但是還是有些疼。”


    其實不用說,閻雲舟也看得出她的情況好多了。


    寧咎這幾天肯定要看顧她的情況,但是住在原來閻雲舟那院子裏,一個西邊一個東邊太遠,實在是不方便,但是他畢竟是個男子,直接住在海棠苑肯定更不方便,他就讓人臨時將海棠苑隔壁的碧荷院收拾出了一間房,住了進去。


    閻雲舟晚上也準備迴了院子,走之前去碧荷院看了一眼,這裏久沒有人住,雖然房間有定時修繕,但是畢竟不比有人住的院子,屋內沒有地龍,也沒有升銅爐,冷的緊,灰塵也大一些,被褥都要重新準備。


    程清淺安排了侍女和小廝過來在緊急打掃,閻雲舟進來的時候院子裏的灰塵有些大,激的他咳出了聲來,這一咳就有些停不下來,身子都在發抖,腿上的僵痛感更甚,甚至有些站不穩,全靠一邊暗玄扶著他的手肘,寧咎聽到了聲音向門口看了過來。


    以為他這是不放心閻月杳,過來敲打他,他迎了出去:


    “院子裏的灰大,王爺早些迴去吧,放心,這邊有什麽情況我都會遣人立刻去風華院。”


    要說心裏沒有憋屈那絕對是騙人的,寧咎從小到大都是數得上的天之驕子,一路跳級,十五歲上大學,讀書對他從不是什麽難事兒。


    學醫是他自己的意願,學醫不像中學學習數理化,聽懂了做題沒有什麽難度,學醫沒有任何的捷徑,大厚本子要一本一本地啃,數不清的考試,看不完的文獻,一路下來,不說多苦也絕不輕鬆。


    寧咎憑自己的本事不到30歲就做了三甲醫院的副主任醫師,屬於他的職業生涯可以說是剛剛開始,他可以憑借他的手挽救無數患者的生命,開啟一個外科醫生璀璨光輝的一生。


    就在這個時候他穿到了這麽一個落後的時代,做個闌尾炎的手術都要小心翼翼,救別人的命還要遭受威脅,他現在若不是礙於閻雲舟的身份,定然不可能有什麽好的態度。


    閻雲舟看出寧咎的不快,頓了一下:

章節目錄

閱讀記錄

外科醫生的王府生存指南所有內容均來自互聯網,繁體小說網隻為原作者青竹酒的小說進行宣傳。歡迎各位書友支持青竹酒並收藏外科醫生的王府生存指南最新章節