南宮景見自己商隊人馬眾多,自然不情願,也要以手下性命為重。便喝了藥湯就走了,又給楊清心留下些藥草和錢物,約在天山等楊清心。


    南宮景走後,楊清心和小女孩就去找孫思邈。


    果然見孫思邈在治病救人,楊清心老遠見到日思夜想的師父,隻見師父還是那樣大醫精誠,一刻千金的救死扶傷。卻也不論任何環境都穩穩妥妥,不急不躁。


    楊清心痛哭流涕跪下道:“師父,不孝徒弟,不在身邊行孝,來遲了!”


    孫思邈聽到楊清心聲音,怔了一下,手下不停道:“還不快來幫忙!”


    楊清心抹幹眼淚笑道:“哎!”又見剛剛收的義女還跪在地上。便扶起來說:“快叫師爺!”


    那女孩怯生生道:“師爺!”


    孫思邈笑道:“孩子都有了!”看了一眼那小女孩,和楊清心一眼。


    楊清心笑道:“師父,您誤會了,剛才我剛剛收到,哎呀我剛收的義女!嗬嗬……”。


    孫思邈笑道:“無妨,快點幫忙紮針,知道這什麽病了吧?”


    楊清心笑道:“霍亂”


    孫思邈笑道:“不錯,”


    楊清心說:“霍亂就是一千多年後急救不及時,死亡率還是很高的,師父我們能治得好嗎?”


    孫思邈笑道:“藥救有緣人,能好的,自然而然就好了,不能好的,再過一千年不是也好不了!我們作為醫者,盡心救人治病,無愧於心就好!”


    楊清心點點頭道:“師父霍亂,如何引起病因?”


    孫思邈道:“現在的人可能對霍亂聽說的不是非常的多,因為霍亂在過去發生的多,現在已經不怎麽發生了,現在霍亂主要是發生在一些飼養家禽人的身上,不過我們還是要了解一下霍亂的治療方法的。


    1.寒濕困脾證:泄瀉清稀甚至水樣,腹痛。腸鳴,脘悶,惡心嘔吐,吐物清稀,食少,苔薄白或白膩,脈濡緩。溫中化濕。胃苓湯加藿香、木香等。


    2.脾胃濕熱證:大便稀溏、甚或水樣,夾帶粘液,惡心嘔吐,發熱,渴不多飲,口膩納呆,脘腹脹痛,小便短黃,舌紅苔黃膩,脈濡數。清利脾胃(濕熱)。燃照湯或蠶矢湯加減。


    3.食滯胃腸證:大便稀溏,矢氣腐臭,腸嗚,脘腹脹痛,噯氣,嘔吐酸餿,納呆厭食,苔腐膩,脈弦滑或沉實。消食和中。保和丸或香連導滯丸加減。


    4.脾虛濕困證:便溏腹脹,食少脘痞,惡心嘔吐,神疲乏力,肢體沉重,苔白膩,脈濡緩;健脾利濕。調中益氣湯加茯苓、澤瀉等。


    5.津氣虧虛證:上嘔下瀉,口渴引飲,神疲氣短,皮膚幹癟,眼球凹陷,舌紅苔幹,脈細數無力。益氣生津。生脈散加山藥、石斛、烏梅、白芍等。


    6.陽脫證:大便稀溏、滑脫不禁,惡心嘔吐,麵色蒼白,四肢厥冷,冷汗淋漓,精神恍惚,舌淡苔滑潤,脈微或浮數無根。迴陽固脫。迴陽救急湯加減。


    中醫治療霍亂是按照霍亂患者的不同症狀表現來治療霍亂的,這種方法的好處就是可以直達病根,快速治療好疾病,患者可以少受一些痛苦。


    霍亂是感受時行疫癘之邪而發病急驟,病變在頃刻之間揮霍撩亂的疾病。多見於夏秋雨濕較盛的季節。以發熱,劇烈腹痛,頻繁嘔吐,水樣泄瀉等證候表現為重要特點。


    本病多發於夏秋季節,起病急驟,來勢兇猛。發熱,暴吐下利,腹痛如絞為特征。


    多有暴飲暴食、不潔飲食病史,或周圍有類似同樣病例的發生。多因飲食不慎而感受時行疫癘之邪,損傷脾胃,而致穢濁疫毒阻遏中焦,氣機逆亂,升降失司,清濁相混,亂於胃腸。


    若氣機逆亂,開合失司,陽氣內鬱,而見汗出肢冷,是為寒證;若出現身熱,躁擾,小便黃赤,舌苔黃膩,又為熱證。氣機窒塞,上下不通,則嘔吐劇烈,泄瀉頻頻。吐瀉傷津,筋脈失養,可見轉筋攣縮,四肢抽搐。津傷氣泄,甚者導致亡陰亡陽,病情危重。


    霍亂總的治療原則為芳香泄濁、化濕和中。結合不同證候表現,可分別兼以溫化寒濕、清熱化濕、辟穢解毒、養陰救逆、迴陽固脫等。


    霍亂的辨證論治


    濕熱證型


    【證見】發熱較重,驟然暴吐暴瀉,吐物酸腐熱臭,瀉下如米泔水,熱臭難聞,腹中絞痛,甚則轉筋拘攣,小便黃赤。舌紅苔黃膩,脈濡數。


    【治法】清熱化濕,辟穢泄濁。


    【方藥】


    1.主方蠶矢湯(王孟英《隨息居重訂霍亂論》)加減


    處方:黃連10克,黃芩12克,梔子12克,大豆黃卷12克,薏苡仁25克,法半夏9克,通草8克,蠶砂10克,木瓜12克,吳茱萸6克,甘草6克。水煎服,每日2劑。


    若脘痞、幹嘔較甚者,加竹茹10克,厚樸10克,白豆蔻8克。若手足厥冷、腹痛自汗、口渴、唇甲青紫、小便黃赤、六脈俱伏者,是為熱盛厥深,可加石膏30克,竹葉12克,天花粉15克。


    2.中成藥


    (1)玉樞丹,每次服0.3~0.6克,每日3次。


    (2)行軍散,每次服0.3—0.6克,每日3次。


    3.單方驗方王氏連樸飲加減(鍾嘉熙《傳染病中西醫結合診治手冊》)


    處方:黃連9克,厚樸9克,石菖蒲9克,法半夏10克,淡豆豉10克,梔子10克,火炭母15克,救必應25克,穿心蓮15克,佩蘭10克,蘆根15克,甘草6克。水煎服,每日2劑。


    寒濕證型


    【證見】惡寒發熱,驟發吐瀉交作,吐出物如米泔水,瀉下清稀如水,腹部冷痛,喜按喜溫,口不渴或渴喜熱飲,頭身疼痛,胸脘痞悶,四肢厥冷。舌淡紅,苔白濁膩,脈濡緩。


    【治法】芳香化濁,溫中散寒。


    【方藥】


    1.主方藿香正氣散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減


    處方:紫蘇葉9克,藿香10克,白芷9克,桔梗6克,法半夏10克,陳皮6克,厚樸9克,大腹皮10克,白術10克,茯苓20克,甘草6克。水煎服,每日2劑。


    若兼見心煩、口渴、苔黃者,加黃連9克、竹茹lo克、幹薑6克。嘔吐頻頻、脈沉伏者,加吳茱萸6克、肉桂8克、丁香6克。大汗淋漓、麵色蒼白、四肢厥冷者,加熟附子12克、幹薑9克。若吐利甚、手足厥逆、轉筋拘急者,加吳茱萸6克、木瓜9克、熟附子12克。


    且看下迴

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