於磊宮小飛
資訊在繁忙緊張的手術室裏，醫生們戴上了3d眼鏡，主刀醫生雙手熟練地操作細長的手術器械……這個猶如科幻電影的場景，如今正真實地發生在臨床醫學的應用中。
7月26日，在北京同仁醫院，院長、外科中心主任伍冀湘教授正在利用3d腹腔鏡為一名賁門失弛緩症患者進行改良heller加胃底折疊手術，即經3d腹腔鏡行食管賁門括約肌切開術加胃底折疊手術。
伍冀湘教授佩戴著一副“3d眼鏡”，一邊熟練而精準地操作，一邊抬眼觀察著顯示屏，手術畫麵通過3d顯示係統變得更加立體、清晰。術中，伍教授可以精準地自食管粘膜表麵將食管環形肌肌束一層層、一絲絲分離、切斷，並借助三維監視器畫麵呈現出的縱深感，清晰感知食管肌層和胃肌層切開的長度。術中通過胃鏡觀察和食管下段括約肌切開部位打氣，可在腹腔鏡下觀察到食管粘膜膨出完全、無漏氣，食管下段切開充分、食管粘膜完整。1個小時後，我國首例3d腹腔鏡手術治療賁門失弛緩症成功完成。
3d腹腔鏡應用臨床已有一段時間，但是針對治療賁門失弛緩症還沒有先例。為此在手術的前3天，在伍冀湘教授主持的一次多學科討論會上，同仁醫院胸外科李建業主任醫師、消化科錢冬梅副主任醫師和放射科田其昌主任醫師等多位專家，就如何利用3d腹腔鏡手術治療賁門失弛緩症進行了深入探討。
“對於賁門失弛緩症治療通常采用的是改良heller加胃底折疊手術。”伍冀湘教授指出，heller術後最為常見並發症是術後下咽困難，因此在開腹或者普通腹腔鏡手術下不易被發現、判斷，使得一些手術醫生誤判導致術中食管粘膜破損。為此很多手術會采用紗布在食管粘膜表麵反複擦拭，以此來切斷環形肌肌束，但效果並不確切，因此術後還會有患者出現下咽困難的症狀。然而，3d腹腔鏡具有模擬雙眼三維立體成像和視野高清放大的特點，手術治療賁門失弛緩症時，可以更加全麵而詳盡地了解解剖細節，降低解剖難度，在一定程度上提高術後療效，節約手術時間。較普通腹腔鏡手術，3d腹腔鏡在分離血管、展示細微結構和還原手術層次感上更具優勢。
據悉，作為國內早期腹腔鏡手術技術開創者之一，伍冀湘教授已在北京同仁醫院帶領外科中心積極推廣3d腹腔鏡手術，並先後在胃腸、肝髒、泌尿係統、婦科手術中開展此技術，同時計劃創辦微創外科培訓交流中心，普及推廣微創外科技術，造福廣大患者。
資訊在繁忙緊張的手術室裏，醫生們戴上了3d眼鏡，主刀醫生雙手熟練地操作細長的手術器械……這個猶如科幻電影的場景，如今正真實地發生在臨床醫學的應用中。
7月26日，在北京同仁醫院，院長、外科中心主任伍冀湘教授正在利用3d腹腔鏡為一名賁門失弛緩症患者進行改良heller加胃底折疊手術，即經3d腹腔鏡行食管賁門括約肌切開術加胃底折疊手術。
伍冀湘教授佩戴著一副“3d眼鏡”，一邊熟練而精準地操作，一邊抬眼觀察著顯示屏，手術畫麵通過3d顯示係統變得更加立體、清晰。術中，伍教授可以精準地自食管粘膜表麵將食管環形肌肌束一層層、一絲絲分離、切斷，並借助三維監視器畫麵呈現出的縱深感，清晰感知食管肌層和胃肌層切開的長度。術中通過胃鏡觀察和食管下段括約肌切開部位打氣，可在腹腔鏡下觀察到食管粘膜膨出完全、無漏氣，食管下段切開充分、食管粘膜完整。1個小時後，我國首例3d腹腔鏡手術治療賁門失弛緩症成功完成。
3d腹腔鏡應用臨床已有一段時間，但是針對治療賁門失弛緩症還沒有先例。為此在手術的前3天，在伍冀湘教授主持的一次多學科討論會上，同仁醫院胸外科李建業主任醫師、消化科錢冬梅副主任醫師和放射科田其昌主任醫師等多位專家，就如何利用3d腹腔鏡手術治療賁門失弛緩症進行了深入探討。
“對於賁門失弛緩症治療通常采用的是改良heller加胃底折疊手術。”伍冀湘教授指出，heller術後最為常見並發症是術後下咽困難，因此在開腹或者普通腹腔鏡手術下不易被發現、判斷，使得一些手術醫生誤判導致術中食管粘膜破損。為此很多手術會采用紗布在食管粘膜表麵反複擦拭，以此來切斷環形肌肌束，但效果並不確切，因此術後還會有患者出現下咽困難的症狀。然而，3d腹腔鏡具有模擬雙眼三維立體成像和視野高清放大的特點，手術治療賁門失弛緩症時，可以更加全麵而詳盡地了解解剖細節，降低解剖難度，在一定程度上提高術後療效，節約手術時間。較普通腹腔鏡手術，3d腹腔鏡在分離血管、展示細微結構和還原手術層次感上更具優勢。
據悉，作為國內早期腹腔鏡手術技術開創者之一，伍冀湘教授已在北京同仁醫院帶領外科中心積極推廣3d腹腔鏡手術，並先後在胃腸、肝髒、泌尿係統、婦科手術中開展此技術，同時計劃創辦微創外科培訓交流中心，普及推廣微創外科技術，造福廣大患者。