“孔大人放心!”韓雄跟著孔民來到屏風後,毅然走到老夫人麵前,觀察了一番。
這老夫人躺在床上,一副有氣無力的樣子,但還醒著。她見到韓雄等人來訪,伸出一手,招唿孔民過來,“民兒……”
“母親!”
“這兩位是……”
“這是孩兒為母親尋來的兩位神醫,這位韓先生,乃是朝廷命官,陛下親封,禦醫令。今孩兒特請兩位神醫前來為母親診治這暈厥的毛病。”
“哦?”孔老夫人聽聞韓先生是來醫治自己的,連忙起身相應:“韓先生……”還沒等孔民趕上去攙扶,老夫人舊病複發,又開始頭暈眼花起來。
“母親慢點!小心!”孔民雙手緊緊攙扶,身子緊貼著老夫人的背,讓她盡量不費力。
“哎!老了……不中用了……”老夫人緊靠著兒子的胸膛,深歎了兩口氣,漸漸從迷糊的狀態中恢複了過來。
韓雄細細地看了許久,這老夫人看起來有六旬,看上去是很虛弱,但意識都還清楚。他開始動用自己所剩不多的內科學和神經內科學知識,竭力思索著有多少疾病會和這種暈厥掛鉤。
有句經典的台詞,“患者說頭痛,醫生也頭痛;患者說頭暈,醫生也頭暈”。這是某實習醫生寫的,說的就是患者頭痛頭暈,小醫生你不清楚方向,自己也痛了起來,暈了起來。
可韓雄再怎麽說,也是位優等生。他就不信這個邪,上前便把了一脈。雖說他也摸不出個啥,但他這樣子,還是要裝一裝的。可他又細細一把,基本可以斷定,她的脈率在每分鍾六十來次,律齊,可以暫且排除三度房室傳導阻滯、阿斯綜合征等心源性的因素。
會不會是腦梗,腦出血呢?韓雄細細地想著,手裏還把著脈。
那孔縣令看韓雄診了許久,早已按捺不住內心的焦躁,急迫地問道:“韓先生,我母親這病……如何?”
韓雄自然是明白孔縣令現在的心情,他故作鎮定,問道:“老夫人可有頭痛?”
“頭……不痛,隻覺得暈……”老夫人時不時摸了摸自己的頸項部,又曰:“老身這脖子倒是痛的厲害,活動也不方便……這頭……這頭似乎是有些痛的……”
“脖子痛?”韓雄有些差異,“那是否有惡心、嘔吐?耳聾、耳鳴?”
“稍感惡心。”
韓雄很快意識到,自己一開始就想錯了,可能病根是在脖子,而不是腦子。
於是,他起身讓給張鈺把把脈,自己先想想如何應對這可能存在的疾病,畢竟沒有x線和ct,他或許可以通過簡單的查體來得出某個疾病的證據。
張鈺看他一臉惆悵的樣子,自然很高興,因為這一次又要靠她的一劑神藥,來拯救這例疑難雜症。
可還沒等到她搭上脈,韓雄便上前問道:“孔大人,在下可否觸診?”
“觸診?”
“可否容在下對老夫人脖子及上肢,進行揉捏檢查?”
“先生請!先生請!”孔縣令連忙起身讓出位子,扶著孔老夫人轉過身去,背對著韓雄。
“老夫人,在下欲要按摩您的脖子,可能會有酸痛之感。您,忍著點啊!”
“先生請……老身,經得住……”
首先,韓雄令老夫人頸部前屈,並用雙手協助她,慢慢地向左右旋轉活動……
“誒喲……”孔老夫人忍不住輕輕叫了一聲,“脖子……有點痛……”
韓雄接著一手放於頭部左側,另一手握住左腕,沿反方向牽拉……
“麻……麻麻……”
同樣的方法進行右側試驗……
“麻……有點麻……”
接著,韓雄又令其頭部微向左側側彎,用手按住患者頂部向下施加壓力……
“哦……痛……有點疼……輕點……輕點……”
同樣的方法進行右側試驗,孔老夫人卻沒有感受到先前那樣痛。然而,這些體格檢查結果足以能夠證明,孔老夫人得的正是頸椎病!韓雄一時欣喜,這頸椎病,在現代社會,可算是常見的不能再常見的疾病,甚至有些年輕人,常年玩手機,也會有頸椎疾患。
但是,孔老夫人的頸椎病,比較少見,常見的一般就是神經根型,嚴重的就是脊髓型,而她的毛病,很可能就是椎動脈型,或者說是混合型,但以椎動脈型為主。椎動脈型頸椎病的最主要症狀,便是猝倒。神經根型頸椎病,就是脊神經根受到壓迫,椎動脈型頸椎病就是椎動脈受到壓迫,同樣,壓迫到脊髓,就成了脊髓型頸椎病。
最後,韓雄還不忘檢測四肢活動,並沒有明顯偏癱,肌力也正常。
“好,好,可以了。”韓雄示意檢查結束,孔民扶著老夫人又半臥在床頭。
“老夫人,您這平日裏都幹些什麽活兒?”韓雄還不忙著下診斷,先問問清楚病史再作定論。
“老身一把年紀了,還能幹什麽……”老夫人從剛剛的檢查中,緩了過來,迴道:“要麽平日裏織織毛衣,裁剪布料,給孫子做件衣裳……”
孔縣令見韓雄一臉喜悅,又迫切地問道:“先生,可是已經診斷明確了?”
“診斷不難,老夫人所患的,乃是頸椎疾患……”雖然,韓雄已經診斷出來了,可他臉上的微笑,並沒有維持多久。他在憂慮一件事:普通的椎動脈型頸椎病,的確是建議保守治療的;可老夫人已經猝倒多次,而且還合並神經根型,恐怕需要動手術才可能治愈……
正當韓雄站著思索,一籌莫展之際,張鈺上前順手一搭,沒有花上一分鍾的時間,她便起身道:“拿紙筆來!”
韓雄明白她已經知道了保守治療的藥方,故拉著孔縣令往屏風外走了過去,掩飾道:“大人,現在也就隻能開些藥服用,若是能夠緩解最好,若不能,恐怕……”
“先生請講……”
“恐怕需要手術。”
“手術?”
“老夫人的毛病,其實就是頸部的神經和血管被壓迫了。可經頸前部或後部,用刀子劃開,解除這種壓迫。”
“這……”那孔民定然是沒能完全理解韓雄所言,但知道,他的意思大概是在自己母親上動刀子,就這一點,令他甚為震驚……
這老夫人躺在床上,一副有氣無力的樣子,但還醒著。她見到韓雄等人來訪,伸出一手,招唿孔民過來,“民兒……”
“母親!”
“這兩位是……”
“這是孩兒為母親尋來的兩位神醫,這位韓先生,乃是朝廷命官,陛下親封,禦醫令。今孩兒特請兩位神醫前來為母親診治這暈厥的毛病。”
“哦?”孔老夫人聽聞韓先生是來醫治自己的,連忙起身相應:“韓先生……”還沒等孔民趕上去攙扶,老夫人舊病複發,又開始頭暈眼花起來。
“母親慢點!小心!”孔民雙手緊緊攙扶,身子緊貼著老夫人的背,讓她盡量不費力。
“哎!老了……不中用了……”老夫人緊靠著兒子的胸膛,深歎了兩口氣,漸漸從迷糊的狀態中恢複了過來。
韓雄細細地看了許久,這老夫人看起來有六旬,看上去是很虛弱,但意識都還清楚。他開始動用自己所剩不多的內科學和神經內科學知識,竭力思索著有多少疾病會和這種暈厥掛鉤。
有句經典的台詞,“患者說頭痛,醫生也頭痛;患者說頭暈,醫生也頭暈”。這是某實習醫生寫的,說的就是患者頭痛頭暈,小醫生你不清楚方向,自己也痛了起來,暈了起來。
可韓雄再怎麽說,也是位優等生。他就不信這個邪,上前便把了一脈。雖說他也摸不出個啥,但他這樣子,還是要裝一裝的。可他又細細一把,基本可以斷定,她的脈率在每分鍾六十來次,律齊,可以暫且排除三度房室傳導阻滯、阿斯綜合征等心源性的因素。
會不會是腦梗,腦出血呢?韓雄細細地想著,手裏還把著脈。
那孔縣令看韓雄診了許久,早已按捺不住內心的焦躁,急迫地問道:“韓先生,我母親這病……如何?”
韓雄自然是明白孔縣令現在的心情,他故作鎮定,問道:“老夫人可有頭痛?”
“頭……不痛,隻覺得暈……”老夫人時不時摸了摸自己的頸項部,又曰:“老身這脖子倒是痛的厲害,活動也不方便……這頭……這頭似乎是有些痛的……”
“脖子痛?”韓雄有些差異,“那是否有惡心、嘔吐?耳聾、耳鳴?”
“稍感惡心。”
韓雄很快意識到,自己一開始就想錯了,可能病根是在脖子,而不是腦子。
於是,他起身讓給張鈺把把脈,自己先想想如何應對這可能存在的疾病,畢竟沒有x線和ct,他或許可以通過簡單的查體來得出某個疾病的證據。
張鈺看他一臉惆悵的樣子,自然很高興,因為這一次又要靠她的一劑神藥,來拯救這例疑難雜症。
可還沒等到她搭上脈,韓雄便上前問道:“孔大人,在下可否觸診?”
“觸診?”
“可否容在下對老夫人脖子及上肢,進行揉捏檢查?”
“先生請!先生請!”孔縣令連忙起身讓出位子,扶著孔老夫人轉過身去,背對著韓雄。
“老夫人,在下欲要按摩您的脖子,可能會有酸痛之感。您,忍著點啊!”
“先生請……老身,經得住……”
首先,韓雄令老夫人頸部前屈,並用雙手協助她,慢慢地向左右旋轉活動……
“誒喲……”孔老夫人忍不住輕輕叫了一聲,“脖子……有點痛……”
韓雄接著一手放於頭部左側,另一手握住左腕,沿反方向牽拉……
“麻……麻麻……”
同樣的方法進行右側試驗……
“麻……有點麻……”
接著,韓雄又令其頭部微向左側側彎,用手按住患者頂部向下施加壓力……
“哦……痛……有點疼……輕點……輕點……”
同樣的方法進行右側試驗,孔老夫人卻沒有感受到先前那樣痛。然而,這些體格檢查結果足以能夠證明,孔老夫人得的正是頸椎病!韓雄一時欣喜,這頸椎病,在現代社會,可算是常見的不能再常見的疾病,甚至有些年輕人,常年玩手機,也會有頸椎疾患。
但是,孔老夫人的頸椎病,比較少見,常見的一般就是神經根型,嚴重的就是脊髓型,而她的毛病,很可能就是椎動脈型,或者說是混合型,但以椎動脈型為主。椎動脈型頸椎病的最主要症狀,便是猝倒。神經根型頸椎病,就是脊神經根受到壓迫,椎動脈型頸椎病就是椎動脈受到壓迫,同樣,壓迫到脊髓,就成了脊髓型頸椎病。
最後,韓雄還不忘檢測四肢活動,並沒有明顯偏癱,肌力也正常。
“好,好,可以了。”韓雄示意檢查結束,孔民扶著老夫人又半臥在床頭。
“老夫人,您這平日裏都幹些什麽活兒?”韓雄還不忙著下診斷,先問問清楚病史再作定論。
“老身一把年紀了,還能幹什麽……”老夫人從剛剛的檢查中,緩了過來,迴道:“要麽平日裏織織毛衣,裁剪布料,給孫子做件衣裳……”
孔縣令見韓雄一臉喜悅,又迫切地問道:“先生,可是已經診斷明確了?”
“診斷不難,老夫人所患的,乃是頸椎疾患……”雖然,韓雄已經診斷出來了,可他臉上的微笑,並沒有維持多久。他在憂慮一件事:普通的椎動脈型頸椎病,的確是建議保守治療的;可老夫人已經猝倒多次,而且還合並神經根型,恐怕需要動手術才可能治愈……
正當韓雄站著思索,一籌莫展之際,張鈺上前順手一搭,沒有花上一分鍾的時間,她便起身道:“拿紙筆來!”
韓雄明白她已經知道了保守治療的藥方,故拉著孔縣令往屏風外走了過去,掩飾道:“大人,現在也就隻能開些藥服用,若是能夠緩解最好,若不能,恐怕……”
“先生請講……”
“恐怕需要手術。”
“手術?”
“老夫人的毛病,其實就是頸部的神經和血管被壓迫了。可經頸前部或後部,用刀子劃開,解除這種壓迫。”
“這……”那孔民定然是沒能完全理解韓雄所言,但知道,他的意思大概是在自己母親上動刀子,就這一點,令他甚為震驚……