次日楊老在家中看到張三麵色正常，情緒也如平時一樣，心裏放心不少。昨天他可沒有睡好，張三的經曆有些玄奇。
他是唯物論者，對這些事情從來都是敬謝不敏的。可張三沒有理由欺騙他，這一晚上盡替張三擔心了。
現在看張三一切正常，心裏也是一鬆。和張三也就多聊了幾句，兩人一路上說說笑笑的就到了醫院。
張誌明看到張三也是高興，現在他看張三越發覺得親近。他和張天麗感情日漸增厚，已經不像之前，看到張三就會心裏發虛。
今天排在最前麵的是一個50歲女士，姓丁。自訴便秘30年，大便一到三日一次，幹如羊糞球，最近在吃通便藥但效果不好。
小腿沉重有六七年時間。如果吃大黃蘆薈便秘情況會好一些，但是小腿會隱約作痛，出虛汗，睡眠也不好。
楊老先查體。腹部不脹，手腳發熱，舌苔潤，苔白，左關弦按之散，右手弦細。問起夜，小便兩到三次。
楊老問完後已經心裏有數，看到張三正在提筆等待他開口說方，心裏一動。衝張三點點頭，示意張三過來。
張三納悶，還是起身走了過去。楊老側了側身子，“你來看看。”
張三盡管有些吃驚，還是把手搭上了患者手腕。
張誌明雙眼圓睜，一臉不敢相信。這可是手把手的在教學了，他已經徹底不再相信張三說的什麽和楊老沒有關係的說法了。
張三上手脈診，之後舌診，再伸手輕按患者腹部。問診他剛才已經聽清，不用再多來一遍。
還沒有等他有所思考，腦中一蕩，自然而然想到腎著湯條文。
腎著之病，其人身體重，腰中冷如坐水中。。。反不渴，小便自利。。。身勞汗出，但見一症便是，不必悉具。”
之後辯證接踵而至，患者腿沉對應條文身體重，小腿隱痛對應條文腰以下冷，出虛汗對應條文身勞汗出，起夜二三次對應條文小便自利。。。。
楊老看張三好像呆滯，輕聲問，“你怎麽看？”張三迴神，有些猶豫，“辨六經為太陰病，辨方證為腎著加澤瀉湯方證。
隨後直接說出了五味中藥以及配量。楊老眼睛一亮，“何症對應？”張三不假思索，“但見一症便是，不必具悉。”
楊老點點頭，“患者多症並見，用腎著湯是合情合理。”隨後轉身麵對目瞪口呆的張誌明，“澤瀉配幹薑、白術、祛寒而通利大便。”
張誌明明白這是楊老在讓他直接開藥，不會有錯。楊老心裏卻是疑惑，這一辨治已經超出了他對張三醫術的認知。
這是太陰病，是太陰裏虛寒的便秘。沒有多年的腸胃臨床，沒有對傷寒的深刻理解想要治療不如去做夢。
張三辯證之快，之準。下藥有理有據，合情合理。楊老自問，自己四十歲前絕對沒有這樣水平。
此時張三心裏也有如水入油鍋，滿是驚駭。剛才他說完藥方後腦中居然閃出一個衣衫襤褸，一臉痛苦之色的女子畫麵。
女子一邊從一雙手中接過藥包，一邊不住口的感謝，“謝謝大師，謝謝大師”。張三想看清那雙手的主人，畫麵卻是一閃而過。
丁姓女士出去拿藥了，張三本有計劃給她下針先解決眼前痛苦，這時候也忘的一幹二淨。
張三拿起水杯，大口喝下。全然不顧楊老麵有疑惑投來的探究目光。無視張誌明毫不掩飾的欽佩，安靜坐迴，等待護士叫號。
第二個進來的是李姓患者男性，24歲。患者自訴腹瀉四五個月，每日一到三次，腹瀉後手指起皺，經常腹痛打嗝。
腸鳴，口稍幹就特別想喝水，有時反酸，而且體重下降，怕冷，腰困，納少，不敢吃涼食，肛門無灼燒感。
楊老查體後問診。患者小腹脹，手腳涼，小便可，舌淡苔白，脈弦稍有力，右寸浮。
之後楊老繼續側身，示意張三診治。張三檢查後不等楊老詢問，直接開口。
“口幹欲飲為上熱，腹瀉、腹痛、腹脹、打嗝、腸鳴。不能吃涼、舌苔淡白為下寒，脈弦有力為水飲內盛，氣上衝則六寸。”
隨後張三給出診斷結果，“患者下寒比較典型，水濕較重。辨六經屬上熱下寒厥陰病。應該以生薑瀉心湯清上熱，溫下寒。”
楊老滿意點頭，一副吾道不孤的模樣。但是並不開口說話，而是滿含期待的凝視張三。
張三隻覺腦中激蕩，脫口而出，“之後厥陰轉太陰，當辨方證腎著加焦三仙陳皮湯。”
之後張三不再言語有些發怔。楊老一臉驚喜，對著張三連連點頭，“沒想到你進步這麽快，完全超出了我的預料。”
兩個病證，一個是便秘，一個是腹瀉。最後都使用腎著湯加減變化。這是典型的異病同治。
楊老有些激動，“不容易啊，這兩個病例就能體現咱們中醫辨證施治，異病同治的思想。”
事實上同病異治和異病同治都是中醫辨證學的內容之一，是中醫學的根本特點也是辨證論治的基本表達。
在楊老看來，這時候的張三才是真正入門中醫，才有資格抬頭去看頭頂之上的天空顏色。
此時醫院大門悄悄駛進一輛黑色轎車，車輛直接停在醫院住院部大樓門口，已經有數人在此等候。
院長陳海和周副院長一看車輛停下，急忙上前準備打開車門，並揮手讓其他醫護人員把輪椅推到車前。
這時司機已經繞到後座門前，沒有理會兩個院長的熱情招唿，輕輕打開車門，從裏麵攙出一個身材不高帶著眼鏡的中年男子。
醫護人員急忙協助司機攙扶眼鏡男子坐上輪椅。直到這時候兩個院長才擠到近前，齊齊伸出雙手，神態恭敬，“段市長您好。”
段市長態度異常和藹，伸手挨個與兩位院長握手，“又要給你們添麻煩了啊，下午有個會議必須參加，要不我也就不著急了。”
陳海院長站直身體，“鳳凰市還需要您來掌舵前進，為您做好服務就是我們最重要的任務。”
看段市長沒有接話，司機推動輪椅，陳海急忙在前引路。周副院長跟在身側見縫插針介紹著住院部大樓的一些基礎設施。
他是唯物論者，對這些事情從來都是敬謝不敏的。可張三沒有理由欺騙他，這一晚上盡替張三擔心了。
現在看張三一切正常，心裏也是一鬆。和張三也就多聊了幾句，兩人一路上說說笑笑的就到了醫院。
張誌明看到張三也是高興，現在他看張三越發覺得親近。他和張天麗感情日漸增厚，已經不像之前，看到張三就會心裏發虛。
今天排在最前麵的是一個50歲女士，姓丁。自訴便秘30年，大便一到三日一次，幹如羊糞球，最近在吃通便藥但效果不好。
小腿沉重有六七年時間。如果吃大黃蘆薈便秘情況會好一些，但是小腿會隱約作痛，出虛汗，睡眠也不好。
楊老先查體。腹部不脹，手腳發熱，舌苔潤，苔白，左關弦按之散，右手弦細。問起夜，小便兩到三次。
楊老問完後已經心裏有數，看到張三正在提筆等待他開口說方，心裏一動。衝張三點點頭，示意張三過來。
張三納悶，還是起身走了過去。楊老側了側身子，“你來看看。”
張三盡管有些吃驚，還是把手搭上了患者手腕。
張誌明雙眼圓睜，一臉不敢相信。這可是手把手的在教學了，他已經徹底不再相信張三說的什麽和楊老沒有關係的說法了。
張三上手脈診，之後舌診，再伸手輕按患者腹部。問診他剛才已經聽清，不用再多來一遍。
還沒有等他有所思考，腦中一蕩，自然而然想到腎著湯條文。
腎著之病，其人身體重，腰中冷如坐水中。。。反不渴，小便自利。。。身勞汗出，但見一症便是，不必悉具。”
之後辯證接踵而至，患者腿沉對應條文身體重，小腿隱痛對應條文腰以下冷，出虛汗對應條文身勞汗出，起夜二三次對應條文小便自利。。。。
楊老看張三好像呆滯，輕聲問，“你怎麽看？”張三迴神，有些猶豫，“辨六經為太陰病，辨方證為腎著加澤瀉湯方證。
隨後直接說出了五味中藥以及配量。楊老眼睛一亮，“何症對應？”張三不假思索，“但見一症便是，不必具悉。”
楊老點點頭，“患者多症並見，用腎著湯是合情合理。”隨後轉身麵對目瞪口呆的張誌明，“澤瀉配幹薑、白術、祛寒而通利大便。”
張誌明明白這是楊老在讓他直接開藥，不會有錯。楊老心裏卻是疑惑，這一辨治已經超出了他對張三醫術的認知。
這是太陰病，是太陰裏虛寒的便秘。沒有多年的腸胃臨床，沒有對傷寒的深刻理解想要治療不如去做夢。
張三辯證之快，之準。下藥有理有據，合情合理。楊老自問，自己四十歲前絕對沒有這樣水平。
此時張三心裏也有如水入油鍋，滿是驚駭。剛才他說完藥方後腦中居然閃出一個衣衫襤褸，一臉痛苦之色的女子畫麵。
女子一邊從一雙手中接過藥包，一邊不住口的感謝，“謝謝大師，謝謝大師”。張三想看清那雙手的主人，畫麵卻是一閃而過。
丁姓女士出去拿藥了，張三本有計劃給她下針先解決眼前痛苦，這時候也忘的一幹二淨。
張三拿起水杯，大口喝下。全然不顧楊老麵有疑惑投來的探究目光。無視張誌明毫不掩飾的欽佩，安靜坐迴，等待護士叫號。
第二個進來的是李姓患者男性，24歲。患者自訴腹瀉四五個月，每日一到三次，腹瀉後手指起皺，經常腹痛打嗝。
腸鳴，口稍幹就特別想喝水，有時反酸，而且體重下降，怕冷，腰困，納少，不敢吃涼食，肛門無灼燒感。
楊老查體後問診。患者小腹脹，手腳涼，小便可，舌淡苔白，脈弦稍有力，右寸浮。
之後楊老繼續側身，示意張三診治。張三檢查後不等楊老詢問，直接開口。
“口幹欲飲為上熱，腹瀉、腹痛、腹脹、打嗝、腸鳴。不能吃涼、舌苔淡白為下寒，脈弦有力為水飲內盛，氣上衝則六寸。”
隨後張三給出診斷結果，“患者下寒比較典型，水濕較重。辨六經屬上熱下寒厥陰病。應該以生薑瀉心湯清上熱，溫下寒。”
楊老滿意點頭，一副吾道不孤的模樣。但是並不開口說話，而是滿含期待的凝視張三。
張三隻覺腦中激蕩，脫口而出，“之後厥陰轉太陰，當辨方證腎著加焦三仙陳皮湯。”
之後張三不再言語有些發怔。楊老一臉驚喜，對著張三連連點頭，“沒想到你進步這麽快，完全超出了我的預料。”
兩個病證，一個是便秘，一個是腹瀉。最後都使用腎著湯加減變化。這是典型的異病同治。
楊老有些激動，“不容易啊，這兩個病例就能體現咱們中醫辨證施治，異病同治的思想。”
事實上同病異治和異病同治都是中醫辨證學的內容之一，是中醫學的根本特點也是辨證論治的基本表達。
在楊老看來，這時候的張三才是真正入門中醫，才有資格抬頭去看頭頂之上的天空顏色。
此時醫院大門悄悄駛進一輛黑色轎車，車輛直接停在醫院住院部大樓門口，已經有數人在此等候。
院長陳海和周副院長一看車輛停下，急忙上前準備打開車門，並揮手讓其他醫護人員把輪椅推到車前。
這時司機已經繞到後座門前，沒有理會兩個院長的熱情招唿，輕輕打開車門，從裏麵攙出一個身材不高帶著眼鏡的中年男子。
醫護人員急忙協助司機攙扶眼鏡男子坐上輪椅。直到這時候兩個院長才擠到近前，齊齊伸出雙手，神態恭敬，“段市長您好。”
段市長態度異常和藹，伸手挨個與兩位院長握手，“又要給你們添麻煩了啊，下午有個會議必須參加，要不我也就不著急了。”
陳海院長站直身體，“鳳凰市還需要您來掌舵前進，為您做好服務就是我們最重要的任務。”
看段市長沒有接話，司機推動輪椅，陳海急忙在前引路。周副院長跟在身側見縫插針介紹著住院部大樓的一些基礎設施。