張瑞拿著一大包藥和一箱艾灸條走了。馬叔暗暗高興,今天的營業額應該不會差。看著張三又在發呆,見怪不怪就拿出了病例。“小張,給我講講你這個經方。”不把這個弄清楚,馬叔心的會一直懸著。他可不想有一天被人打上門。
“沒什麽,診斷不出黃帝內經,處方不出傷寒。”他覺得馬叔不該不知道這個經方啊。“我是問你這藥的劑量!”馬叔點題,態度堅決。張三撓撓頭不知道該怎麽解釋。“我是不敢開這樣的劑量,附子的量超出了一倍,如果滯留淤積,你還讓人活不活了。”
“附子走腎,所以能走骨節,藥力想進關節裏麵就要靠附子,之後白術才能收骨節裏的濕氣和熱毒。”張三進入自己的節奏。就是不理解馬叔不該不懂這個啊。“這是經方,我不用你給我講方理,我是問你劑量為什麽這麽大?”馬叔看著張三有些頭疼,居然給自己普及醫理,大名鼎鼎的炙甘草附子湯,如果自己還不明白,不如一頭撞死在醫聖張仲景畫像前。
“這是急症,而且我所有藥的劑量都等比加的。桂枝那麽大的量不會讓附子停在固定一處的,你看炙甘草的量也加了,這樣藥力就會遊而緩。熱毒濕氣能一起排出去。藥量不大排的力量不夠。”張三有些委屈,馬叔有些發怔,如果讓他治療痛風,使用炙甘草附子湯的可能性不大,更會選擇其他清熱去火的方劑。剛才張三說到了一個排,而不是清。兩個字就是兩個思路。這讓他有很大觸動。
仔細思考,不好說誰對誰錯。但是今天自己看到的是真實效果,而且這效果好的出奇。不由感歎自己是否該再讀幾遍傷寒。張三已經有了接受馬叔訓斥的準備,畢竟自己沒有完全按照經方來開藥,以自己的水平,有不合適的地方是正常。
看馬叔好像在生氣,就更不敢把自己煮了烏頭膏的事情告訴馬叔。剛才自己好像提了一嘴藥膏,估計馬叔忘記了,可千萬不能主動說起這個。張三暗暗叮囑自己。
“馬叔,還有哪不合適的,您告訴我。”張三一句話問的馬叔無言以對,無論中醫西醫,都是以結果論成敗的。中醫裏也有驗方一說,怎麽驗,不僅僅是幾個大夫湊在一起辨證,這隻是初步的,真正的驗不還是要靠實踐來論證的嘛。別人做到了你做不到,你就是不如人。這是硬道理。
馬叔隻能和張三強調了幾遍用藥的謹慎,之後也就不再囉嗦了。中醫很多的時候吃天賦的,他也不想太過禁錮張三的天賦。
張三對此無感,能以自己淺薄的醫術救治病患,讓他很有成就感。隻是遺憾病人太少,自己能實操的機會就更少了。自己對中醫的醫療脈絡雖然有了一定理解,可還是希望有更多的病患能讓自己加深和延展這樣的理解。
下班後迴家,看到二姐張天曉正在吃手裏的西紅柿,一副很香甜的樣子。看到他進院門,就提醒他,“大棚裏的黃瓜再有幾天就賣完了,你可別忘了你的答應二姐的事。”張三看著二姐,不到三十歲,臉上卻已經有了幾分中年女人的模樣。皮膚灰暗,在脖頸處還有一些疹子。心下不禁有些黯然,這肯定是最近沒日沒夜的在大棚裏操勞了。
“二姐,你要注意身體呢,大棚裏太潮濕,總是在那種環境裏待著對身體不好。”他知道二姐素來有自己的主意,不會聽他的。“你和姐夫總在這樣環境裏迴頭也不好要孩子”。這不是嚇唬,那種陰濕環境裏,對身體的傷害都是潛移默化的,一點點侵蝕身體,等到發現的時候很可能對身體已經造成不可逆的傷害。
尤其是在這種環境裏勞作,毛孔都是打開的,汗液的進出就會帶了濕邪進入身體,久了一個風濕是肯定跑不了的,而且對肺部也是極不友好。張天曉明顯被張三的話嚇到了,西紅柿也不吃了,“真的假的?你可別嚇我啊。”前兩天她還和老公段軍商量著,老三身體已經痊愈,家裏負擔也就減輕了,可以考慮要孩子的事情了。現在聽到這個消息不被驚嚇到才是奇怪。
張三看二姐有懷疑就讓二姐跟他進屋。看到母親在屋裏正一臉揪心的看著他,不由得暗恨自己嘴快。
張天曉脈沉細,舌苔紫黯白膩,手腳冰冷。這是氣血兩虛導致的宮寒。“你是不是最近幾個月有痛經?”大姐就是痛經,但和二姐不同,大姐是腎氣虛弱的原因。二姐更多的是經常吃冷的食物,又勞累過度導致的氣血兩虛。不過表象差不多,很多經方都能治療。都是暖宮溫補為主。附子理中湯、四逆湯、補中益氣湯等等都對證。
張天曉看張三表情嚴肅,也開始認真麵對,“嗯,和大姐差不多。最近兩個月都挺疼的,大棚裏忙,我也沒多理會。多喝點紅糖水也能好點。”
“沒多嚴重的,就是有些虛,補迴來就行了”張三看著母親和二姐一臉鄭重又笑了:“正好大姐二姐我一起治了。”看母親臉色有些放鬆這才暗暗籲了一口氣,“二姐,大棚裏環境真的不好,你得多曬太陽才行。”
他是真得不想二姐再種菜了,辛苦不說,掙那些錢將來很可能都要送給醫院。更何況收入不見得就好。菜價高了還能有些性價比,菜價上不去。那可就是白打工了。“要不你和軍子換個營生,整天在棚子裏鑽著,我也覺得不好。”
張母也不想老二身體有閃失,這些年虧欠她們。現在兒子已經沒任何問題了,又有了收入,不用老二再貼補娘家。“那怎麽行,不種菜能幹嘛。我們兩個沒學曆,沒工作的。能有兩個大棚種菜挺好的。”
張天曉當然反對,自家知道自家事。工作不好找不說,還得受氣,與其委屈得掙那幾個散錢,還真不如在自家大棚裏來得舒心。雖然累點,可收獲都是自己的。
正說著話,大姐張天麗也迴來了。看到大家都在屋子裏就知道還沒做飯,抓著張天曉就開始數落,“迴來了也不做飯,你這是迴來當姑奶奶來了。”張天曉咯咯笑著,“哪有迴門還做飯的道理,我就想吃媽做的臊子麵,老太太還不給做。”一邊笑一邊走向了廚房,張天麗也笑著跟著過去。
做飯還不簡單,菜田裏就是現成的蔬菜,揪兩顆,再和點麵。說話的功夫就能做好。張母嗔怪的笑罵兩聲,還是有些擔心就看向張三。張三知道二姐倔強,一時也不會聽勸。隻能安慰母親“真沒事,幾副藥的事,我明天就抓藥,你迴頭二姐明天過來拿藥。”張母這才笑嗬嗬的去廚房幫忙做飯去了。
飯後迴到自己屋中,整理了一下白天的醫案,又做了一些筆記後躺在床上,覺慧大師贈送的醫案書冊不由自主在腦中閃過,書冊早已經被他讀熟在心,有時間他就細細揣摩,立法、醫理、藥理、治療、認真琢磨其中深意。他給自己製定了詳細的學習計劃。
現在本草張三已經全部牢記,對書裏草藥的藥性、藥理甘淡滲利,辛甘發散,酸苦通泄、以及藥性陰陽,苦味入心之類也基本吃透。應用方麵就需要結合實症慢慢熟悉、磨礪。畢竟本草更多吃的是記憶力。
《黃帝內經》他幾乎已經能夠倒背,之前是理解不夠深刻,他也知道這是沒有係統學習的弊端,隻能自己摸索,盡管馬叔也給了很多指點幫助,但是缺點也基本暴露。
馬叔也不是科班出身,很多係統的東西也僅有似是而非的解釋。而且馬叔麵對張三這個異類,很多東西也是有顧慮,畢竟他也怕自己的一些經驗性的東西影響了張三,他能沒有顧及教授張三的隻有推拿和一些簡單的針灸。
現在覺慧大師已經為張三把這些短板補齊,他的醫路也就踏上正軌,但苦於臨床量少,腦中經常有一些想法沒有機會實現,他能感覺到這幾天總有一隻手在抓撓敲打著他的肋骨,肋骨裏有一個鮮活的心髒,一下一下,想跳出身體的牢籠。他迫切的需要大量的臨床來驗證自己的一些醫理和思路。
“沒什麽,診斷不出黃帝內經,處方不出傷寒。”他覺得馬叔不該不知道這個經方啊。“我是問你這藥的劑量!”馬叔點題,態度堅決。張三撓撓頭不知道該怎麽解釋。“我是不敢開這樣的劑量,附子的量超出了一倍,如果滯留淤積,你還讓人活不活了。”
“附子走腎,所以能走骨節,藥力想進關節裏麵就要靠附子,之後白術才能收骨節裏的濕氣和熱毒。”張三進入自己的節奏。就是不理解馬叔不該不懂這個啊。“這是經方,我不用你給我講方理,我是問你劑量為什麽這麽大?”馬叔看著張三有些頭疼,居然給自己普及醫理,大名鼎鼎的炙甘草附子湯,如果自己還不明白,不如一頭撞死在醫聖張仲景畫像前。
“這是急症,而且我所有藥的劑量都等比加的。桂枝那麽大的量不會讓附子停在固定一處的,你看炙甘草的量也加了,這樣藥力就會遊而緩。熱毒濕氣能一起排出去。藥量不大排的力量不夠。”張三有些委屈,馬叔有些發怔,如果讓他治療痛風,使用炙甘草附子湯的可能性不大,更會選擇其他清熱去火的方劑。剛才張三說到了一個排,而不是清。兩個字就是兩個思路。這讓他有很大觸動。
仔細思考,不好說誰對誰錯。但是今天自己看到的是真實效果,而且這效果好的出奇。不由感歎自己是否該再讀幾遍傷寒。張三已經有了接受馬叔訓斥的準備,畢竟自己沒有完全按照經方來開藥,以自己的水平,有不合適的地方是正常。
看馬叔好像在生氣,就更不敢把自己煮了烏頭膏的事情告訴馬叔。剛才自己好像提了一嘴藥膏,估計馬叔忘記了,可千萬不能主動說起這個。張三暗暗叮囑自己。
“馬叔,還有哪不合適的,您告訴我。”張三一句話問的馬叔無言以對,無論中醫西醫,都是以結果論成敗的。中醫裏也有驗方一說,怎麽驗,不僅僅是幾個大夫湊在一起辨證,這隻是初步的,真正的驗不還是要靠實踐來論證的嘛。別人做到了你做不到,你就是不如人。這是硬道理。
馬叔隻能和張三強調了幾遍用藥的謹慎,之後也就不再囉嗦了。中醫很多的時候吃天賦的,他也不想太過禁錮張三的天賦。
張三對此無感,能以自己淺薄的醫術救治病患,讓他很有成就感。隻是遺憾病人太少,自己能實操的機會就更少了。自己對中醫的醫療脈絡雖然有了一定理解,可還是希望有更多的病患能讓自己加深和延展這樣的理解。
下班後迴家,看到二姐張天曉正在吃手裏的西紅柿,一副很香甜的樣子。看到他進院門,就提醒他,“大棚裏的黃瓜再有幾天就賣完了,你可別忘了你的答應二姐的事。”張三看著二姐,不到三十歲,臉上卻已經有了幾分中年女人的模樣。皮膚灰暗,在脖頸處還有一些疹子。心下不禁有些黯然,這肯定是最近沒日沒夜的在大棚裏操勞了。
“二姐,你要注意身體呢,大棚裏太潮濕,總是在那種環境裏待著對身體不好。”他知道二姐素來有自己的主意,不會聽他的。“你和姐夫總在這樣環境裏迴頭也不好要孩子”。這不是嚇唬,那種陰濕環境裏,對身體的傷害都是潛移默化的,一點點侵蝕身體,等到發現的時候很可能對身體已經造成不可逆的傷害。
尤其是在這種環境裏勞作,毛孔都是打開的,汗液的進出就會帶了濕邪進入身體,久了一個風濕是肯定跑不了的,而且對肺部也是極不友好。張天曉明顯被張三的話嚇到了,西紅柿也不吃了,“真的假的?你可別嚇我啊。”前兩天她還和老公段軍商量著,老三身體已經痊愈,家裏負擔也就減輕了,可以考慮要孩子的事情了。現在聽到這個消息不被驚嚇到才是奇怪。
張三看二姐有懷疑就讓二姐跟他進屋。看到母親在屋裏正一臉揪心的看著他,不由得暗恨自己嘴快。
張天曉脈沉細,舌苔紫黯白膩,手腳冰冷。這是氣血兩虛導致的宮寒。“你是不是最近幾個月有痛經?”大姐就是痛經,但和二姐不同,大姐是腎氣虛弱的原因。二姐更多的是經常吃冷的食物,又勞累過度導致的氣血兩虛。不過表象差不多,很多經方都能治療。都是暖宮溫補為主。附子理中湯、四逆湯、補中益氣湯等等都對證。
張天曉看張三表情嚴肅,也開始認真麵對,“嗯,和大姐差不多。最近兩個月都挺疼的,大棚裏忙,我也沒多理會。多喝點紅糖水也能好點。”
“沒多嚴重的,就是有些虛,補迴來就行了”張三看著母親和二姐一臉鄭重又笑了:“正好大姐二姐我一起治了。”看母親臉色有些放鬆這才暗暗籲了一口氣,“二姐,大棚裏環境真的不好,你得多曬太陽才行。”
他是真得不想二姐再種菜了,辛苦不說,掙那些錢將來很可能都要送給醫院。更何況收入不見得就好。菜價高了還能有些性價比,菜價上不去。那可就是白打工了。“要不你和軍子換個營生,整天在棚子裏鑽著,我也覺得不好。”
張母也不想老二身體有閃失,這些年虧欠她們。現在兒子已經沒任何問題了,又有了收入,不用老二再貼補娘家。“那怎麽行,不種菜能幹嘛。我們兩個沒學曆,沒工作的。能有兩個大棚種菜挺好的。”
張天曉當然反對,自家知道自家事。工作不好找不說,還得受氣,與其委屈得掙那幾個散錢,還真不如在自家大棚裏來得舒心。雖然累點,可收獲都是自己的。
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做飯還不簡單,菜田裏就是現成的蔬菜,揪兩顆,再和點麵。說話的功夫就能做好。張母嗔怪的笑罵兩聲,還是有些擔心就看向張三。張三知道二姐倔強,一時也不會聽勸。隻能安慰母親“真沒事,幾副藥的事,我明天就抓藥,你迴頭二姐明天過來拿藥。”張母這才笑嗬嗬的去廚房幫忙做飯去了。
飯後迴到自己屋中,整理了一下白天的醫案,又做了一些筆記後躺在床上,覺慧大師贈送的醫案書冊不由自主在腦中閃過,書冊早已經被他讀熟在心,有時間他就細細揣摩,立法、醫理、藥理、治療、認真琢磨其中深意。他給自己製定了詳細的學習計劃。
現在本草張三已經全部牢記,對書裏草藥的藥性、藥理甘淡滲利,辛甘發散,酸苦通泄、以及藥性陰陽,苦味入心之類也基本吃透。應用方麵就需要結合實症慢慢熟悉、磨礪。畢竟本草更多吃的是記憶力。
《黃帝內經》他幾乎已經能夠倒背,之前是理解不夠深刻,他也知道這是沒有係統學習的弊端,隻能自己摸索,盡管馬叔也給了很多指點幫助,但是缺點也基本暴露。
馬叔也不是科班出身,很多係統的東西也僅有似是而非的解釋。而且馬叔麵對張三這個異類,很多東西也是有顧慮,畢竟他也怕自己的一些經驗性的東西影響了張三,他能沒有顧及教授張三的隻有推拿和一些簡單的針灸。
現在覺慧大師已經為張三把這些短板補齊,他的醫路也就踏上正軌,但苦於臨床量少,腦中經常有一些想法沒有機會實現,他能感覺到這幾天總有一隻手在抓撓敲打著他的肋骨,肋骨裏有一個鮮活的心髒,一下一下,想跳出身體的牢籠。他迫切的需要大量的臨床來驗證自己的一些醫理和思路。