強中症


    [病案]該患者為一名25歲男性外賓,於1979年11月12日因"陰莖異常勃起一周"入院治療。患者自述無明顯誘因出現陰莖持續勃起,伴有莖中刺痛,堅舉不收,影響日常生活,甚至穿衣、行走均感不便,夜間睡眠時症狀亦無明顯緩解。


    患者既往體健,未婚,有正常性生活史。發病後曾在當地醫院就診,先後使用安定片口服、冬眠靈肌肉注射、腰骶椎封閉麻醉等多種治療方法,但經過十餘日治療未見明顯改善,遂於11月23日轉至針灸科進一步診治。


    查體可見患者體質壯實,但神情緊張,伴有明顯的精神症狀,表現為鬱悶煩躁、惶恐不安。舌診示舌尖稍紅,苔薄白少津;脈象表現為弦而微數。小便顏色微黃。根據上述臨床表現,西醫診斷為陰莖異常勃起,中醫診斷為"強中症"。


    [治則]滋養腎陰,清瀉肝膽。


    [取穴]治療采用電針療法,選取以下兩組腧穴進行交替治療:


    第一組穴位:太衝透湧泉、太溪、次髎。太衝為足厥陰肝經之原穴,具有疏肝理氣、平肝潛陽之效;透刺湧泉可引火下行,達到補腎滋陰、引火歸元的治療目的;太溪為足少陰腎經之原穴,可滋腎陰、降相火;次髎屬足太陽膀胱經,具有調理下焦、通經活絡的作用。


    第二組穴位:三陰交、照海、神門、會陰。三陰交為足三陰經之交會穴,可調理肝脾腎三髒功能;照海屬足少陰腎經,具有滋陰降火之功;神門為手少陰心經之原穴,可寧心安神、清心降火;會陰為任脈要穴,可調理下焦氣機。


    治療方法:每日治療一次,每次選擇一組穴位,兩組穴位交替使用。采用雙側重瀉手法,配合電針治療,電流強度以患者耐受為度。經6次治療後,患者疼痛症狀明顯緩解,且不再出現堅挺狀態。共治療12次,至12月10日患者症狀完全恢複正常。後續觀察半月,未見複發跡象,於12月21日達到臨床治愈標準,順利出院。


    [評析]強中一症,又名妬精,亦稱陽強不倒。本病主要表現為陰莖異常勃起。《靈樞·經筋篇》“足厥陰之筋病…傷於熱則縱挺不收。”《類證治載》陽痿論條下:“強中症,莖舉不衰。”中醫方藥對本病論治實古亦有之,而針刺臨床則屬少見。仿“壯水之主、以製陽光”之意,姑擬針刺試治。考前陰諸疾係肝、任、督之為病也,前陰為宗筋之所聚,足厥陰之經脈、經別、經筋、別絡均循行於此。蹶陰屬肝木,內藏相火:患者年輕,形實熱盛,兼之有冶遊史,一般是欲念萌動,心火偏盛,引動和火內熾,火性上炎,故陰器挺長堅舉不縮;下焦突然傷陰,筋失濡潤,筋脈燥急,亦可出現玉莖強硬不痿。肝與膽相表裏,膽別貫心,故見神態緊張,鬱悶煩躁,惶恐不安。莖中痛,小搜黃,舌尖紅,津少,脈弦數,均屬心肝二經熱盛之症。其主要病機為腎陰虧虛,心肝火盛而致,治當滋腎陰而清瀉肝火為法。取太溪、照海、太衝透湧泉,清下焦熱邪,滋水涵木以瀉肝火,三陰交調理肝腎,清理下焦濕熱而瀉相火,神門瀉心火以安神;次髎瀉膀胱熱邪,通經活絡;會陰通任督而調氣機。數穴合用,有滋陰瀉火之功,使水足而火自製,肝木自寧,其病向愈

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