氣厥
[病案]焦某，女，22歲。1979年10月15日急診。由同事代訴，患者於入院前1小時突發神誌不清，伴抽搐。患者平素性格內向，情緒抑鬱，常有焦慮、緊張等表現，尤其懼怕突然的驚嚇刺激。患者既往體健，無重大疾病史，無癲癇、高血壓等病史。據同事描述，事發時患者正在工作崗位上，忽然有一人從其背後大聲驚叫恐嚇，患者聞聲後當即昏厥倒地，意識喪失，牙關緊閉，胸廓起伏明顯，唿吸急促，四肢痙攣抽搐，手指緊握如雞爪狀，持續約1分鍾後抽搐稍緩，但仍未恢複意識，遂緊急送至我院救治。
入院時查體：患者意識昏迷，麵色潮紅，唿吸深大且急促，雙側瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射存在，四肢肌張力增高，呈僵直狀態，皮溫偏低，觸之冰涼。舌質淡黯，舌苔白膩，脈象弦滑。神經係統檢查：淺反射存在，深反射亢進，病理反射未引出。心肺聽診無明顯異常，腹部平軟，肝脾未觸及腫大。
[治則]調氣散鬱,宣竅啟閉。
[取穴]膻中、內關(雙)。以快速進針,瀉法。行針半分鍾後,患者逐漸蘇醒,唯四肢抽搐,僵直不除,留針10分鍾後,又行針半分鍾,四肢轉溫,可自行伸屈。前後留針半小時,行針3次,即告痊愈。
[評析]本案症屬“氣厥”。氣厥多係情誌不遂,氣機逆亂所致。本案患者素來精神抑鬱,肝氣鬱結不舒,突受驚恐後,氣機驟然逆亂,上壅心胸,阻塞清竅,遂有昏倒、不省人事、口噤握固等症。肝氣上逆,氣機閉塞,乃致胸高氣滿,唿吸氣粗。陽氣被鬱,不得通達四末,筋脈失養,乃見四肢不溫、抽搐。
《黃帝內經》雲："；百病生於氣也"；，氣厥之證，多因情誌內傷，氣機逆亂所致。本案患者素體肝鬱，肝主疏泄，情誌不調則肝氣鬱結，複受驚恐，驚則氣亂，恐則氣下，氣機逆亂上衝，壅塞心胸，蒙蔽清竅，故見昏厥；肝氣上逆，氣機閉塞，胸中氣滿，故見唿吸氣粗；陽氣被鬱，不能溫煦四末，筋脈失養，故見四肢不溫、抽搐。
治療以疏肝理氣、開竅醒神為法。取膻中穴，膻中為氣之會穴，具有寬胸理氣、開鬱通陽之功，可疏解胸中氣機鬱滯；內關穴為手厥陰心包經之絡穴，具有強心理氣、和胃降逆之效，既可調理心氣，又可平肝降逆。兩穴相配，一上一下，一表一裏，協同作用，共奏疏肝理氣、開竅醒神之效，使氣機調暢，陰陽和調，諸症自除。
在實施治療的時候，對於膻中穴這一穴位，我們需要采取平補平瀉的針刺方法。將銀針垂直刺入該穴位 0.5 至 0.8 寸深，待感受到針下有了“得氣”之感後，再運用撚轉的手法來進一步刺激穴位。而針對內關穴，則應選用瀉法進行針刺操作。同樣也是將銀針直直地刺入 0.5 到 1 寸的深度，並在此基礎上施行提插與撚轉相結合的手法。完成這些步驟之後，讓銀針留在穴位裏大約 20 至 30 分鍾的時間。當膻中穴與內關穴相互配合使用時，它們之間能夠產生協同作用，相輔相成。通過這樣的組合，可以有效地調節人體內部的氣機運行，使之順暢無阻。同時也能促進體內陰陽二氣的平衡與協調，從而使得各種病症自然而然地消除不見。
[病案]焦某，女，22歲。1979年10月15日急診。由同事代訴，患者於入院前1小時突發神誌不清，伴抽搐。患者平素性格內向，情緒抑鬱，常有焦慮、緊張等表現，尤其懼怕突然的驚嚇刺激。患者既往體健，無重大疾病史，無癲癇、高血壓等病史。據同事描述，事發時患者正在工作崗位上，忽然有一人從其背後大聲驚叫恐嚇，患者聞聲後當即昏厥倒地，意識喪失，牙關緊閉，胸廓起伏明顯，唿吸急促，四肢痙攣抽搐，手指緊握如雞爪狀，持續約1分鍾後抽搐稍緩，但仍未恢複意識，遂緊急送至我院救治。
入院時查體：患者意識昏迷，麵色潮紅，唿吸深大且急促，雙側瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射存在，四肢肌張力增高，呈僵直狀態，皮溫偏低，觸之冰涼。舌質淡黯，舌苔白膩，脈象弦滑。神經係統檢查：淺反射存在，深反射亢進，病理反射未引出。心肺聽診無明顯異常，腹部平軟，肝脾未觸及腫大。
[治則]調氣散鬱,宣竅啟閉。
[取穴]膻中、內關(雙)。以快速進針,瀉法。行針半分鍾後,患者逐漸蘇醒,唯四肢抽搐,僵直不除,留針10分鍾後,又行針半分鍾,四肢轉溫,可自行伸屈。前後留針半小時,行針3次,即告痊愈。
[評析]本案症屬“氣厥”。氣厥多係情誌不遂,氣機逆亂所致。本案患者素來精神抑鬱,肝氣鬱結不舒,突受驚恐後,氣機驟然逆亂,上壅心胸,阻塞清竅,遂有昏倒、不省人事、口噤握固等症。肝氣上逆,氣機閉塞,乃致胸高氣滿,唿吸氣粗。陽氣被鬱,不得通達四末,筋脈失養,乃見四肢不溫、抽搐。
《黃帝內經》雲："；百病生於氣也"；，氣厥之證，多因情誌內傷，氣機逆亂所致。本案患者素體肝鬱，肝主疏泄，情誌不調則肝氣鬱結，複受驚恐，驚則氣亂，恐則氣下，氣機逆亂上衝，壅塞心胸，蒙蔽清竅，故見昏厥；肝氣上逆，氣機閉塞，胸中氣滿，故見唿吸氣粗；陽氣被鬱，不能溫煦四末，筋脈失養，故見四肢不溫、抽搐。
治療以疏肝理氣、開竅醒神為法。取膻中穴，膻中為氣之會穴，具有寬胸理氣、開鬱通陽之功，可疏解胸中氣機鬱滯；內關穴為手厥陰心包經之絡穴，具有強心理氣、和胃降逆之效，既可調理心氣，又可平肝降逆。兩穴相配，一上一下，一表一裏，協同作用，共奏疏肝理氣、開竅醒神之效，使氣機調暢，陰陽和調，諸症自除。
在實施治療的時候，對於膻中穴這一穴位，我們需要采取平補平瀉的針刺方法。將銀針垂直刺入該穴位 0.5 至 0.8 寸深，待感受到針下有了“得氣”之感後，再運用撚轉的手法來進一步刺激穴位。而針對內關穴，則應選用瀉法進行針刺操作。同樣也是將銀針直直地刺入 0.5 到 1 寸的深度，並在此基礎上施行提插與撚轉相結合的手法。完成這些步驟之後，讓銀針留在穴位裏大約 20 至 30 分鍾的時間。當膻中穴與內關穴相互配合使用時，它們之間能夠產生協同作用，相輔相成。通過這樣的組合，可以有效地調節人體內部的氣機運行，使之順暢無阻。同時也能促進體內陰陽二氣的平衡與協調，從而使得各種病症自然而然地消除不見。