再生障礙性貧血引起視物不明


    [病案]紀某,一名年僅18歲的年輕男性,在因發熱腹瀉症狀而就診時,醫生給予他氯黴素治療。然而,在服用藥物後,他出現了再生障礙性貧血的嚴重並發症。隨後,紀某被送往某醫院接受住院治療,時間長達九個多月。在這段時間裏,他接受了多種中西藥物輸血等治療方法,但病情始終未見明顯好轉。


    不久後,紀某又出現了視物不明的症狀,經過眼科檢查,確診為眼內出血。盡管他在內科治療方麵未能取得顯著效果,但眼科專家依然全力投入治療。檢查結果顯示,紀某的視力狀況令人擔憂:右眼光感,左眼僅能看到眼前數指。


    通過裂隙燈顯微鏡檢查,醫生發現紀某的眼內玻璃體高度混濁,呈現出雲霧狀,同時還有機化及積血現象。由於眼底狀況模糊不清,無法確切判斷。指壓檢查結果顯示,右眼球軟,而左眼眼壓正常。此外,紀某的麵瞼虛、晄白,唇色淡,舌頭呈現淡質胖大,脈象細弱,表明他存在頭暈、乏力、耳鳴、心悸、納食減少、畏寒等症狀。


    經過西醫診斷,紀某被確診為雙眼玻璃體積血,右眼視網膜剝離。而中醫專家則認為,紀某的症狀屬於青盲。


    [治則]溫補脾腎為主。


    [方藥]鹿角9克,黨參15克,龜版12克,紫河車9克,阿膠9克(烊衝),甘草6克,陳皮6克,雲南白藥3克(另吞)。服10劑後,精神好轉,但仍視物不清。予原方加減續服一個月後,病情好轉,左眼視力進步。血象檢查:全血細胞明顯增多。再予原方治療六個月後檢查,右眼視力同前,左眼視力增進至0.04,近0.4。眼底檢查:右眼晶狀體後囊輕度混濁,玻璃體積血吸收、機化,眼底部隱約見到視網膜剝離,左眼玻璃體出血吸收,混濁減少,眼底較清楚見到視神經乳頭色澤較淡,網膜血管較細,下方見到範圍較廣之灰白色機化及陳舊病灶,黃斑中心反光消失,見陳舊性滲出,血象檢查基本正常。為鞏固療效,囑輪換內服還少丹、人參養榮丸、杞菊地黃丸等。隨訪三年,身體健康。1980年8月檢查:右眼晶狀體全混,左眼視乳頭色淡,網膜血管細,部分閉塞,有白鞘,黃斑部陳舊性病灶,中心反光不明顯,下方網膜見大片灰白色病灶。視力左眼遠0.2,近1.0。目前已能工作。


    [評析]本案根據中醫辨證原則,診斷為脾腎不足,氣血兩虧。這是由於患者長時間勞累、飲食不規律以及生活壓力大等原因導致身體機能逐漸下降。針對這一病症,中醫治療建議使用血肉有情之品,以益氣養血、補益脾腎為主要治療原則。


    血肉有情之品,指的是那些具有滋養和補益作用的動物類藥材,如當歸、熟地黃、枸杞子等。這些藥材具有豐富的營養成分,能夠有效改善患者的體質,增強機體的抵抗力,從而達到治療目的。同時,這些藥材還有助於促進血液循環,改善因氣血不足引起的各種症狀。


    益氣養血是中醫治療脾腎不足、氣血兩虧的關鍵方法。通過補氣、養血,患者的身體機能得到恢複,達到陰陽平衡,使機體達到健康狀態。補益脾腎則指通過調理脾胃功能和腎精,使患者的整體健康狀況得到改善,提高生活質量。


    目得血養,意味著眼睛的正常功能需要氣血的滋養。由於氣血不足,患者的視力可能受到一定程度的影響。通過益氣養血,患者的眼睛得到充足的氣血滋養,有助於改善視力,促進病愈。


    總之,針對本案患者脾腎不足、氣血兩虧的病症,中醫治療建議采用血肉有情之品來益氣養血、補益脾腎。通過這一治療原則,患者可以逐步恢複身體機能,改善生活質量,達到病愈的目的。

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