血精(一)
[病案]洪某，男性，37歲。患者自述1977年2月26日初診以來，近二三年來在性交過程中所射出的精液呈血性，顏色鮮紅且質地粘稠。最近兩個月，症狀逐漸加重，每次性交時射出的精液均為肉眼可見的血液，並伴隨有少腹和睾丸部位隱痛，性情變得急躁不安，尿液顏色發黃且口幹舌燥，夜間睡眠時盜汗不止。
通過詳細檢查，發現患者的外陰及睾丸表麵並無明顯異常，但左側精索靜脈有明顯曲張現象。前列腺檢查結果為陰性，精液常規檢查顯示膿細胞數量極高（++++），紅細胞數量同樣很高（++++），精子計數達到58x109\/l（即5800萬\/毫升），活力僅為15%，正常形態精子占80%，畸形精子占20%。血蚴檢查結果呈陰性。
患者的舌苔較薄且微黃，脈象表現為細弦。盡管患者已經嚐試過西醫治療，但效果並不明顯，最終被診斷為慢性精囊炎。
[治則]滋陰降火,涼血止血。
[方藥]大生地12克,大白芍9克,女貞子9克,墨早蓮9克,雲茯苓12克,車前子9克,建澤瀉9克,粉丹皮6克,糯稻根須15克,台烏藥4.5克。服5劑藥後,血精明顯變淡,唯小溲仍黃。上方加川黃柏4.5克,再服5劑,血精已消失,小溲亦不黃,除左側精索靜脈仍曲張外,餘無不適。精液常規檢查:未見膿細胞及紅血球,病已痊愈,以後又用原方鞏固之。
[評析]血精症是一種常見的男性生殖係統疾病，主要表現為精液中含有血液。這種病狀通常與精囊炎有關，而精囊炎又常伴隨前列腺炎。在某些情況下，血精可能是由於繼發感染導致的。導致血精的原因有很多，包括腎陰不足、相火偏旺、擾亂精室、迫血妄行，或者是因為房勞過度導致血絡損傷、血隨精流。另外，性交不潔、濕熱上乘、熏蒸精室也是引起血精的原因之一。
本患者屬於陰虛濕熱型血精症，治療時采用二至地黃丸（即二至丸合六味地黃丸），這種藥物具有滋陰、涼血、補腎的功效。此外，還加入了糯稻根須來退虛火、斂盜汗，以及黃柏來清下焦濕熱。雖然方中的止血藥並不算多，但血精症狀能夠迅速消失，這主要歸功於二至地黃湯的滋腎陰、涼血清熱的作用。
血精症作為一種複雜的男性生殖係統疾病，其病因和治療方法多種多樣。血精症的發生與多種因素有關，包括生殖係統的炎症、感染、免疫反應、解剖結構異常等。針對不同病因的治療方法也各有特點，如消炎、抗感染、免疫調節、手術治療等。在治療過程中，應根據患者的實際情況選擇合適的藥物，以達到滋陰、涼血、補腎、清濕熱的效果。
為了降低血精症的發病風險，患者應保持良好的生活習慣，避免房勞過度、性交不潔等不良行為。患者還應注意飲食調養，多吃富含蛋白質、維生素、礦物質等營養物質的食物，如瘦肉、蛋類、豆製品、新鮮蔬菜水果等。同時，患者應保持心情舒暢，避免焦慮、抑鬱等負麵情緒影響身體健康。
此外，血精症患者應定期進行生殖係統檢查，以便及時發現並處理可能存在的問題。如發現生殖係統炎症、感染等疾病，應積極治療，防止病情惡化。對於血精症的治療，患者應保持耐心，遵循醫囑，按療程用藥，以期取得最佳療效。
總之，血精症是一種複雜的男性生殖係統疾病，其病因和治療方法多種多樣。在治療過程中，應根據患者的實際情況選擇合適的藥物，以達到滋陰、涼血、補腎、清濕熱的效果。同時，患者應保持良好的生活習慣，避免房勞過度、性交不潔等不良行為，以降低血精症的發病風險。
[病案]洪某，男性，37歲。患者自述1977年2月26日初診以來，近二三年來在性交過程中所射出的精液呈血性，顏色鮮紅且質地粘稠。最近兩個月，症狀逐漸加重，每次性交時射出的精液均為肉眼可見的血液，並伴隨有少腹和睾丸部位隱痛，性情變得急躁不安，尿液顏色發黃且口幹舌燥，夜間睡眠時盜汗不止。
通過詳細檢查，發現患者的外陰及睾丸表麵並無明顯異常，但左側精索靜脈有明顯曲張現象。前列腺檢查結果為陰性，精液常規檢查顯示膿細胞數量極高（++++），紅細胞數量同樣很高（++++），精子計數達到58x109\/l（即5800萬\/毫升），活力僅為15%，正常形態精子占80%，畸形精子占20%。血蚴檢查結果呈陰性。
患者的舌苔較薄且微黃，脈象表現為細弦。盡管患者已經嚐試過西醫治療，但效果並不明顯，最終被診斷為慢性精囊炎。
[治則]滋陰降火,涼血止血。
[方藥]大生地12克,大白芍9克,女貞子9克,墨早蓮9克,雲茯苓12克,車前子9克,建澤瀉9克,粉丹皮6克,糯稻根須15克,台烏藥4.5克。服5劑藥後,血精明顯變淡,唯小溲仍黃。上方加川黃柏4.5克,再服5劑,血精已消失,小溲亦不黃,除左側精索靜脈仍曲張外,餘無不適。精液常規檢查:未見膿細胞及紅血球,病已痊愈,以後又用原方鞏固之。
[評析]血精症是一種常見的男性生殖係統疾病，主要表現為精液中含有血液。這種病狀通常與精囊炎有關，而精囊炎又常伴隨前列腺炎。在某些情況下，血精可能是由於繼發感染導致的。導致血精的原因有很多，包括腎陰不足、相火偏旺、擾亂精室、迫血妄行，或者是因為房勞過度導致血絡損傷、血隨精流。另外，性交不潔、濕熱上乘、熏蒸精室也是引起血精的原因之一。
本患者屬於陰虛濕熱型血精症，治療時采用二至地黃丸（即二至丸合六味地黃丸），這種藥物具有滋陰、涼血、補腎的功效。此外，還加入了糯稻根須來退虛火、斂盜汗，以及黃柏來清下焦濕熱。雖然方中的止血藥並不算多，但血精症狀能夠迅速消失，這主要歸功於二至地黃湯的滋腎陰、涼血清熱的作用。
血精症作為一種複雜的男性生殖係統疾病，其病因和治療方法多種多樣。血精症的發生與多種因素有關，包括生殖係統的炎症、感染、免疫反應、解剖結構異常等。針對不同病因的治療方法也各有特點，如消炎、抗感染、免疫調節、手術治療等。在治療過程中，應根據患者的實際情況選擇合適的藥物，以達到滋陰、涼血、補腎、清濕熱的效果。
為了降低血精症的發病風險，患者應保持良好的生活習慣，避免房勞過度、性交不潔等不良行為。患者還應注意飲食調養，多吃富含蛋白質、維生素、礦物質等營養物質的食物，如瘦肉、蛋類、豆製品、新鮮蔬菜水果等。同時，患者應保持心情舒暢，避免焦慮、抑鬱等負麵情緒影響身體健康。
此外，血精症患者應定期進行生殖係統檢查，以便及時發現並處理可能存在的問題。如發現生殖係統炎症、感染等疾病，應積極治療，防止病情惡化。對於血精症的治療，患者應保持耐心，遵循醫囑，按療程用藥，以期取得最佳療效。
總之，血精症是一種複雜的男性生殖係統疾病，其病因和治療方法多種多樣。在治療過程中，應根據患者的實際情況選擇合適的藥物，以達到滋陰、涼血、補腎、清濕熱的效果。同時，患者應保持良好的生活習慣，避免房勞過度、性交不潔等不良行為，以降低血精症的發病風險。