黑變病(一)
[病案]張某，一名24歲的年輕男性，自1977年8月4日起，開始出現皮膚逐漸變黑的現象。這種症狀已經持續了三個月，並且未見好轉，讓他感到非常困擾。在此期間，張某的皮膚變得幹燥，並沒有出現痛癢的現象。
經過詳細檢查，醫生發現張某的麵部膚色呈現出一種黧黑的狀態，尤其是在耳下頸部以及兩下肢股內側部位，黑色素沉著較為明顯。而且，整個軀幹部分的皮膚也呈現出一種黯淡無光的狀態。此外，張某的牙齦和舌頭上也出現了瘀斑，這表明他的血液循環可能存在一定的問題。
在觀察張某的舌苔時，醫生發現他的舌苔呈現出一種薄白的狀態，而脈象則表現為細澀。根據這些症狀，醫生初步診斷張某患上了黑變病。
[治則]理氣活血化瘀。
[方藥]當歸10克,川芎10克,赤芍10克,紅花10克,桃仁10克,枳殼10克,桔梗6克,柴胡6克,牛膝15克,生牡蠣15克,甘草3克。服藥數劑病愈。1978年5月隨訪全身皮膚均正常。1981年5月隨訪亦未見複發。
[評析]中醫認為，該病屬於中醫所稱的“黑疸”範疇。在古代醫書《金匱要略》中，詳細描述了“黑疸”的臨床表現和病因。書中提到，酒疸病久之後會發展為黑疸。患者會表現出目青麵黑、心中如啖蒜韭狀、大便呈正黑、皮膚觸摸後感覺麻木等症狀。此外，脈象表現為浮弱，但略帶微黃，因此可以確定為黑疸病。
黑色代表腎，而腎虛則會導致肌膚變黑。青色與肝有關，肝血不足會導致皮膚不能得到充分滋養，因此患者會出現目赤麵黑、大便呈黑色、肌膚觸摸後感覺麻木等症狀。這些都是瘀血造成的病症。
目前，患者出現的症狀表現為腰膝酸軟、頭暈耳鳴，這些都是肝腎不足的表現。同時，麵部和四肢出現黧黯、皮膚幹燥、舌質紫斑等症狀，表明患者存在瘀血內阻的情況。
根據患者的病情，中醫認為病因是肝鬱氣滯、脈絡受阻和氣滯血瘀。因此，采用血府逐瘀湯加減治療，通過活血化瘀、使脈絡通暢，從而達到治愈病症的目的。
在治療過程中，中醫會根據患者的具體病情調整藥物劑量和配方，以期達到最佳治療效果。同時，患者還需配合飲食調養，保持良好的作息習慣，以促進身體康複。
在中醫治療黑疸的過程中，醫生會根據患者的具體症狀進行辨證論治。例如，對於肝鬱氣滯的患者，可以使用柴胡疏肝散等方劑來疏肝理氣；對於血瘀證的患者，可使用紅花、當歸等藥物來活血化瘀；對於腎虛的患者，可使用六味地黃丸等方劑來滋陰補腎。
此外，中醫還強調患者在治療期間要保持心情舒暢，避免過度勞累和精神壓力。因為情緒的波動會導致肝氣鬱結，加重病情。因此，在治療黑疸的同時，患者需要學會自我調節情緒，保持心情愉快。
總之，中醫治療黑疸的主要方法是通過辨證論治，找到病因，針對性地進行調理。同時，患者在治療過程中要積極配合醫生的治療方案，並注意飲食、作息等方麵的生活調理，以期達到最佳的治療效果。
[病案]張某，一名24歲的年輕男性，自1977年8月4日起，開始出現皮膚逐漸變黑的現象。這種症狀已經持續了三個月，並且未見好轉，讓他感到非常困擾。在此期間，張某的皮膚變得幹燥，並沒有出現痛癢的現象。
經過詳細檢查，醫生發現張某的麵部膚色呈現出一種黧黑的狀態，尤其是在耳下頸部以及兩下肢股內側部位，黑色素沉著較為明顯。而且，整個軀幹部分的皮膚也呈現出一種黯淡無光的狀態。此外，張某的牙齦和舌頭上也出現了瘀斑，這表明他的血液循環可能存在一定的問題。
在觀察張某的舌苔時，醫生發現他的舌苔呈現出一種薄白的狀態，而脈象則表現為細澀。根據這些症狀，醫生初步診斷張某患上了黑變病。
[治則]理氣活血化瘀。
[方藥]當歸10克,川芎10克,赤芍10克,紅花10克,桃仁10克,枳殼10克,桔梗6克,柴胡6克,牛膝15克,生牡蠣15克,甘草3克。服藥數劑病愈。1978年5月隨訪全身皮膚均正常。1981年5月隨訪亦未見複發。
[評析]中醫認為，該病屬於中醫所稱的“黑疸”範疇。在古代醫書《金匱要略》中，詳細描述了“黑疸”的臨床表現和病因。書中提到，酒疸病久之後會發展為黑疸。患者會表現出目青麵黑、心中如啖蒜韭狀、大便呈正黑、皮膚觸摸後感覺麻木等症狀。此外，脈象表現為浮弱，但略帶微黃，因此可以確定為黑疸病。
黑色代表腎，而腎虛則會導致肌膚變黑。青色與肝有關，肝血不足會導致皮膚不能得到充分滋養，因此患者會出現目赤麵黑、大便呈黑色、肌膚觸摸後感覺麻木等症狀。這些都是瘀血造成的病症。
目前，患者出現的症狀表現為腰膝酸軟、頭暈耳鳴，這些都是肝腎不足的表現。同時，麵部和四肢出現黧黯、皮膚幹燥、舌質紫斑等症狀，表明患者存在瘀血內阻的情況。
根據患者的病情，中醫認為病因是肝鬱氣滯、脈絡受阻和氣滯血瘀。因此，采用血府逐瘀湯加減治療，通過活血化瘀、使脈絡通暢，從而達到治愈病症的目的。
在治療過程中，中醫會根據患者的具體病情調整藥物劑量和配方，以期達到最佳治療效果。同時，患者還需配合飲食調養，保持良好的作息習慣，以促進身體康複。
在中醫治療黑疸的過程中，醫生會根據患者的具體症狀進行辨證論治。例如，對於肝鬱氣滯的患者，可以使用柴胡疏肝散等方劑來疏肝理氣；對於血瘀證的患者，可使用紅花、當歸等藥物來活血化瘀；對於腎虛的患者，可使用六味地黃丸等方劑來滋陰補腎。
此外，中醫還強調患者在治療期間要保持心情舒暢，避免過度勞累和精神壓力。因為情緒的波動會導致肝氣鬱結，加重病情。因此，在治療黑疸的同時，患者需要學會自我調節情緒，保持心情愉快。
總之，中醫治療黑疸的主要方法是通過辨證論治，找到病因，針對性地進行調理。同時，患者在治療過程中要積極配合醫生的治療方案，並注意飲食、作息等方麵的生活調理，以期達到最佳的治療效果。