鬆毛蟲病(二)
[病案]劉某，一名16歲的年輕男孩，於1979年11月8日前來就診。在10月1日，他前往某山遊玩，在一片寬闊的草地上躺下熟睡了三小時。然而，在次日晚上，他注意到自己的左無名指第二關節變得紅腫、疼痛，局部還有針尖大小痕跡，呈紫黑色。
隨著時間的推移，他的左手指腫脹和疼痛加劇，手背也開始出現浮腫。同時，他還感到右側胸部疼痛劇烈，夜間出汗，但無畏寒。在接下來的半個月裏，劉某的頸部、上下肢也開始出現疼痛，甚至無法握持物品。他的右胸部還出現了一個腫塊，伴有心悸的症狀。
在就診過程中，劉某曾被診斷為毒血症、多發性癤腫和軟骨炎等疾病，並接受了住院治療。然而，經過12天的治療，病情並未得到明顯改善。
在就診當日，劉某的舌苔呈現紅色，舌麵油膩，脈象細弱且急促。
[治則]清熱利濕解毒。
[方藥]當歸10克,黃芪20克,赤芍10克,蒲公英20克,皂刺10克,甲珠6克,佩蘭6克,銀花15克,臭牡丹20克,陳皮6克,澤瀉10克,冬瓜仁10克,甘草6克。3劑後,症大減,原方加蟬蛻、桑寄生、甘草、黃芩。十天後,症狀基本消失。再擬黨參、茯神、菖蒲、遠誌、丹參以護心,恐餘毒未盡,並用清熱解毒、疏風滲濕以鞏固療效。
[評析]鬆毛蟲毒症，又名本病，是一種由鬆毛蟲第二、三胸節背麵的毒毛毒腺細胞分泌的毒素所引起的病症。這種毒素通過皮膚進入血液循環，引發一係列病變，嚴重時導致骨肉皆爛。在古代醫學著作《醫宗金鑒·射工傷篇》中，曾有描述：“樹間雜毛蟲，……放毛射人，初癢疼痛，勢如火燎，久則外癢內痛，骨肉皆爛，諸藥罔效。”可見，這種病症的治療非常困難。
本案例中，患者因接觸鬆毛蟲而患上此病，盡管之前已接受了一段時間的前期治療，但病情仍未見明顯改善。因此，醫生決定采用重劑清熱解毒法，並輔以當歸、黃芪托毒，以期提高治療效果。同時，醫生還開出了黃芩、澤瀉、甘草、蟬蛻、桑寄生等草藥，這些草藥具有疏風解毒的作用，有助於緩解患者的症狀。
在治療過程中，醫生密切觀察患者病情的變化，並根據病情調整治療方案。經過這種綜合治療方法，患者在短時間內便取得了顯著的療效。這表明，在治療鬆毛蟲毒素引起的病症時，采用清熱解毒、托毒、疏風解毒等多種方法相結合的治療方式是有效的。這一治療經驗為今後治療類似病症提供了有益的借鑒和啟示，有助於提高這類病症的治愈率，減輕患者的痛苦。
為了預防鬆毛蟲毒症的發生，建議采取以下措施：一是加強宣傳教育，提高公眾對鬆毛蟲毒症的認識和防範意識；二是加強監測預警，一旦發現鬆毛蟲疫情，立即采取措施予以控製；三是做好個人防護，盡量避免直接接觸鬆毛蟲，如需接觸，務必做好防護措施，如佩戴手套、穿長袖衣物等。通過這些措施，有望降低鬆毛蟲毒症的發病率，減輕患者的痛苦。
總之，治療鬆毛蟲毒症需要綜合運用多種方法，並根據病情進行調整。在預防方麵，應加強宣傳教育、監測預警和個人防護。通過這些努力，有望提高鬆毛蟲毒症的治愈率，減輕患者的痛苦。
[病案]劉某，一名16歲的年輕男孩，於1979年11月8日前來就診。在10月1日，他前往某山遊玩，在一片寬闊的草地上躺下熟睡了三小時。然而，在次日晚上，他注意到自己的左無名指第二關節變得紅腫、疼痛，局部還有針尖大小痕跡，呈紫黑色。
隨著時間的推移，他的左手指腫脹和疼痛加劇，手背也開始出現浮腫。同時，他還感到右側胸部疼痛劇烈，夜間出汗，但無畏寒。在接下來的半個月裏，劉某的頸部、上下肢也開始出現疼痛，甚至無法握持物品。他的右胸部還出現了一個腫塊，伴有心悸的症狀。
在就診過程中，劉某曾被診斷為毒血症、多發性癤腫和軟骨炎等疾病，並接受了住院治療。然而，經過12天的治療，病情並未得到明顯改善。
在就診當日，劉某的舌苔呈現紅色，舌麵油膩，脈象細弱且急促。
[治則]清熱利濕解毒。
[方藥]當歸10克,黃芪20克,赤芍10克,蒲公英20克,皂刺10克,甲珠6克,佩蘭6克,銀花15克,臭牡丹20克,陳皮6克,澤瀉10克,冬瓜仁10克,甘草6克。3劑後,症大減,原方加蟬蛻、桑寄生、甘草、黃芩。十天後,症狀基本消失。再擬黨參、茯神、菖蒲、遠誌、丹參以護心,恐餘毒未盡,並用清熱解毒、疏風滲濕以鞏固療效。
[評析]鬆毛蟲毒症，又名本病，是一種由鬆毛蟲第二、三胸節背麵的毒毛毒腺細胞分泌的毒素所引起的病症。這種毒素通過皮膚進入血液循環，引發一係列病變，嚴重時導致骨肉皆爛。在古代醫學著作《醫宗金鑒·射工傷篇》中，曾有描述：“樹間雜毛蟲，……放毛射人，初癢疼痛，勢如火燎，久則外癢內痛，骨肉皆爛，諸藥罔效。”可見，這種病症的治療非常困難。
本案例中，患者因接觸鬆毛蟲而患上此病，盡管之前已接受了一段時間的前期治療，但病情仍未見明顯改善。因此，醫生決定采用重劑清熱解毒法，並輔以當歸、黃芪托毒，以期提高治療效果。同時，醫生還開出了黃芩、澤瀉、甘草、蟬蛻、桑寄生等草藥，這些草藥具有疏風解毒的作用，有助於緩解患者的症狀。
在治療過程中，醫生密切觀察患者病情的變化，並根據病情調整治療方案。經過這種綜合治療方法，患者在短時間內便取得了顯著的療效。這表明，在治療鬆毛蟲毒素引起的病症時，采用清熱解毒、托毒、疏風解毒等多種方法相結合的治療方式是有效的。這一治療經驗為今後治療類似病症提供了有益的借鑒和啟示，有助於提高這類病症的治愈率，減輕患者的痛苦。
為了預防鬆毛蟲毒症的發生，建議采取以下措施：一是加強宣傳教育，提高公眾對鬆毛蟲毒症的認識和防範意識；二是加強監測預警，一旦發現鬆毛蟲疫情，立即采取措施予以控製；三是做好個人防護，盡量避免直接接觸鬆毛蟲，如需接觸，務必做好防護措施，如佩戴手套、穿長袖衣物等。通過這些措施，有望降低鬆毛蟲毒症的發病率，減輕患者的痛苦。
總之，治療鬆毛蟲毒症需要綜合運用多種方法，並根據病情進行調整。在預防方麵，應加強宣傳教育、監測預警和個人防護。通過這些努力，有望提高鬆毛蟲毒症的治愈率，減輕患者的痛苦。