瘑痯瘡
[病案]王某，男性，37歲。一年多前，他的雙手大魚際和兩足的蹠內側開始出現散發性的粟粒狀小膿皰，這些小膿皰逐漸擴大並融合在一起，形成了皮下膿腫。這種情況大約持續了十餘天，膿腫自然幹涸後不久便再次複發，一直無法治愈。
入院時，王先生的黃白色膿皰呈現對稱性分布，大的膿皰如綠豆般大小，已經融合成片，但並沒有高出皮膚表麵。在掌背處也有零星的小膿皰，皮膚較厚但並未破裂，瘙癢和疼痛交替出現。此外，王先生的腳趾和手指也出現了腫脹。
除了這些症狀外，王先生還出現了頭暈、口幹、胸悶、尿液發黃和便秘等症狀。他的舌頭出現了龜裂現象，舌苔呈現薄膩狀態。經過診斷，醫生確認王先生患上了掌蹠膿皰症。
[治則]內服祛風化濕，外搽止痛殺蟲。
[方藥]內服自擬消風合劑(荊芥9克,防風9克,當歸9克,牛蒡子9克,生地9克,苦參9克,蒼術9克,胡麻仁9克,知母9克,蟬蛻9克,生甘草6克,木通9克,生石膏9克)。每次15毫升,一日3次,刺破膿皰,塗以藜蘆膏(藜蘆9克,苦參9克,枯礬9克,雄黃9克,川連9克),每日換1次。治療三日,膿皰明顯減少,癢痛亦瘥。連續治十七日,痊愈出院。觀察二年未發。
[評析]久居濕地，又汗出當風，風濕客於肌腠，遂成“痯瘡”。痯瘡，《諸病源候論》有詳細記載，《醫宗金鑒·外科心法》亦謂：“日久不愈，其癢倍增，內必生蟲，治以殺蟲為主，用藜蘆膏搽之甚效。”本例內外合治，確實收到較好療效。
痯瘡是一種常見的皮膚病，其病因主要是由於長時間居住在潮濕的環境中，再加上汗出當風，導致風濕侵入肌肉和皮膚組織，形成病變。這種病變會引發劇烈的瘙癢感，嚴重影響患者的生活質量。
痯瘡的發生與環境因素密切相關，因此，改善居住環境是預防痯瘡的重要措施。在潮濕地區，要特別注意保持居住環境的幹燥通風，定期晾曬衣物和被褥，以降低濕氣的滋生。同時，也要注意個人衛生，勤洗澡，保持皮膚清潔，以減少風濕侵入的機率。
此外，調整飲食結構，增加富含維生素、礦物質和蛋白質的食物攝入，有助於增強身體的抵抗力。在飲食方麵，建議多吃新鮮蔬菜、水果、豆類、瘦肉等，少吃油膩、辛辣、高糖的食物，以維持良好的新陳代謝和生理功能。
在治療痯瘡方麵，《諸病源候論》和《醫宗金鑒·外科心法》都提到了用藜蘆膏搽之的治療方法。藜蘆膏是一種中藥製劑，具有清熱解毒、消腫止痛的功效，對於痯瘡的治療有很好的效果。藜蘆膏的應用方法為：將藥膏塗抹在患處，輕輕按摩至吸收，每日2-3次。一般連續使用7-10天為一個療程，病情較重者可適當延長療程。
此外，內外合治的方法也是治療痯瘡的有效手段之一，即在局部使用藜蘆膏的同時，還要注意保持居住環境的幹燥通風，避免再次受到濕氣的侵襲。同時，患者可進行適當的運動，如散步、太極拳、瑜伽等，以促進血液循環，增強機體免疫力，幫助痯瘡康複。
本例患者經過內外合治的治療後，症狀明顯緩解，瘙癢感明顯減輕，治療效果顯著。因此，對於痯瘡這種常見的皮膚病，內外合治的治療方法是一種有效的手段，可以收到較好的療效。當然，在治療過程中，患者需遵循醫囑，定期複查，以便醫生根據病情調整治療方案，確保治療效果。
[病案]王某，男性，37歲。一年多前，他的雙手大魚際和兩足的蹠內側開始出現散發性的粟粒狀小膿皰，這些小膿皰逐漸擴大並融合在一起，形成了皮下膿腫。這種情況大約持續了十餘天，膿腫自然幹涸後不久便再次複發，一直無法治愈。
入院時，王先生的黃白色膿皰呈現對稱性分布，大的膿皰如綠豆般大小，已經融合成片，但並沒有高出皮膚表麵。在掌背處也有零星的小膿皰，皮膚較厚但並未破裂，瘙癢和疼痛交替出現。此外，王先生的腳趾和手指也出現了腫脹。
除了這些症狀外，王先生還出現了頭暈、口幹、胸悶、尿液發黃和便秘等症狀。他的舌頭出現了龜裂現象，舌苔呈現薄膩狀態。經過診斷，醫生確認王先生患上了掌蹠膿皰症。
[治則]內服祛風化濕，外搽止痛殺蟲。
[方藥]內服自擬消風合劑(荊芥9克,防風9克,當歸9克,牛蒡子9克,生地9克,苦參9克,蒼術9克,胡麻仁9克,知母9克,蟬蛻9克,生甘草6克,木通9克,生石膏9克)。每次15毫升,一日3次,刺破膿皰,塗以藜蘆膏(藜蘆9克,苦參9克,枯礬9克,雄黃9克,川連9克),每日換1次。治療三日,膿皰明顯減少,癢痛亦瘥。連續治十七日,痊愈出院。觀察二年未發。
[評析]久居濕地，又汗出當風，風濕客於肌腠，遂成“痯瘡”。痯瘡，《諸病源候論》有詳細記載，《醫宗金鑒·外科心法》亦謂：“日久不愈，其癢倍增，內必生蟲，治以殺蟲為主，用藜蘆膏搽之甚效。”本例內外合治，確實收到較好療效。
痯瘡是一種常見的皮膚病，其病因主要是由於長時間居住在潮濕的環境中，再加上汗出當風，導致風濕侵入肌肉和皮膚組織，形成病變。這種病變會引發劇烈的瘙癢感，嚴重影響患者的生活質量。
痯瘡的發生與環境因素密切相關，因此，改善居住環境是預防痯瘡的重要措施。在潮濕地區，要特別注意保持居住環境的幹燥通風，定期晾曬衣物和被褥，以降低濕氣的滋生。同時，也要注意個人衛生，勤洗澡，保持皮膚清潔，以減少風濕侵入的機率。
此外，調整飲食結構，增加富含維生素、礦物質和蛋白質的食物攝入，有助於增強身體的抵抗力。在飲食方麵，建議多吃新鮮蔬菜、水果、豆類、瘦肉等，少吃油膩、辛辣、高糖的食物，以維持良好的新陳代謝和生理功能。
在治療痯瘡方麵，《諸病源候論》和《醫宗金鑒·外科心法》都提到了用藜蘆膏搽之的治療方法。藜蘆膏是一種中藥製劑，具有清熱解毒、消腫止痛的功效，對於痯瘡的治療有很好的效果。藜蘆膏的應用方法為：將藥膏塗抹在患處，輕輕按摩至吸收，每日2-3次。一般連續使用7-10天為一個療程，病情較重者可適當延長療程。
此外，內外合治的方法也是治療痯瘡的有效手段之一，即在局部使用藜蘆膏的同時，還要注意保持居住環境的幹燥通風，避免再次受到濕氣的侵襲。同時，患者可進行適當的運動，如散步、太極拳、瑜伽等，以促進血液循環，增強機體免疫力，幫助痯瘡康複。
本例患者經過內外合治的治療後，症狀明顯緩解，瘙癢感明顯減輕，治療效果顯著。因此，對於痯瘡這種常見的皮膚病，內外合治的治療方法是一種有效的手段，可以收到較好的療效。當然，在治療過程中，患者需遵循醫囑，定期複查，以便醫生根據病情調整治療方案，確保治療效果。