腸病性肢端皮炎
[病案]徐某，男，12歲，自1969年起，出現大便日瀉2-3次，四肢和口唇周圍成批出現大小不一的膿皰。1970年10月起，左右耳輪紅腫、膿皰，耳道滲出膿液並伴有瘙癢，眼瞼紅腫刺癢，常流淚水。1975年，指、趾甲枯厚潰爛流膿，指甲交替潰爛，逐漸脫落。1977年，頭頂出現皰瘡，禿發稀疏，鼻尖紅赤，容易出汗，顏麵潮紅，不斷出現紅色皰瘡、糜爛、滲出及結痂，痢後外圍形成鱗屑，口渴喜飲，腹瀉呈泡沫狀。
經過診斷，徐某被確診為腸病性肢端皮炎，但經過治療後效果不佳。徐某的唇幹口渴，尿液呈現黃色且混濁，腹瀉呈泡沫狀，舌質紅裂，苔薄黃，幹燥，脈細數。
[治則]清熱泄火,涼血解毒,佐以健脾滲濕。
[方藥]連翹9克,地膚子9克,白蘚皮9克,川連3克,川柏6克,蟬蛻6克,土茯苓15克,丹皮8克,赤芍8克,槐米8克,元參10克,生薏苡仁30克,蠶砂30克,六一散18克。服6劑後膿皰逐漸減退,納增,上方去黃柏,加天花粉15克。服8劑,肢體膿皰全消,鼻尖及耳輪紅腫亦愈,舌紅苔花剝,脈細數,宜育陰清熱,涼血解毒,生地15克,天花粉15克,元參10克,北沙參10克,鮮石斛10克,麥冬9克,連翹9克,丹皮6克,赤芍6克,青黛3克,黃連3克,生甘草3克。加減服16劑,症狀全消,頭發相繼生長。
[評析]本病屬於中醫學中熱病的範疇，其發病原因與血分熱毒有關，當熱毒外迫肌膚時，便可能導致疾病的發生。中醫認為，脾髒主肌肉，因此當內濕傷及脾髒時，就可能出現泄瀉的症狀。而當熱邪蘊於脾髒時，則可能導致四肢和肌肉出現瘡瘍，形成連綿不斷的病狀。
因此，治療本病時，首先要采取清熱泄火、涼血解毒的措施，以消除體內的熱毒。在病情得到控製後，再通過甘寒養陰的方法來收功，以達到恢複脾髒功能、消除肌肉瘡瘍的目的。
具體而言，清熱泄火的方法包括使用具有清熱解毒、涼血祛瘀功效的中藥，如金銀花、連翹、黃芩等。而甘寒養陰的方法則可以選用具有滋陰潤燥、生津止渴功效的中藥，如麥冬、天門冬、石斛等。
在治療過程中，應注意辨證論治，根據病人的具體症狀和體質，選擇適宜的治療方法和中藥方劑。同時，保持良好的作息和飲食習慣，增強體質，也是預防和治療本病的重要措施。
為了達到最佳治療效果，患者還需要注意以下幾點：
1. 保持情緒穩定，避免過度緊張、焦慮或抑鬱，這些情緒會影響脾胃功能，加重病情。
2. 飲食要清淡易消化，避免辛辣、油膩、生冷食物，以免刺激腸胃，加重泄瀉症狀。
3. 適當進行運動鍛煉，增強體質，促進氣血運行，有利於病情康複。
4. 及時就醫，根據病情變化調整治療方案，遵循醫囑，按時服藥。
通過上述綜合治療，患者可以逐漸恢複脾胃功能，消除肌肉瘡瘍，最終達到痊愈的目的。
[病案]徐某，男，12歲，自1969年起，出現大便日瀉2-3次，四肢和口唇周圍成批出現大小不一的膿皰。1970年10月起，左右耳輪紅腫、膿皰，耳道滲出膿液並伴有瘙癢，眼瞼紅腫刺癢，常流淚水。1975年，指、趾甲枯厚潰爛流膿，指甲交替潰爛，逐漸脫落。1977年，頭頂出現皰瘡，禿發稀疏，鼻尖紅赤，容易出汗，顏麵潮紅，不斷出現紅色皰瘡、糜爛、滲出及結痂，痢後外圍形成鱗屑，口渴喜飲，腹瀉呈泡沫狀。
經過診斷，徐某被確診為腸病性肢端皮炎，但經過治療後效果不佳。徐某的唇幹口渴，尿液呈現黃色且混濁，腹瀉呈泡沫狀，舌質紅裂，苔薄黃，幹燥，脈細數。
[治則]清熱泄火,涼血解毒,佐以健脾滲濕。
[方藥]連翹9克,地膚子9克,白蘚皮9克,川連3克,川柏6克,蟬蛻6克,土茯苓15克,丹皮8克,赤芍8克,槐米8克,元參10克,生薏苡仁30克,蠶砂30克,六一散18克。服6劑後膿皰逐漸減退,納增,上方去黃柏,加天花粉15克。服8劑,肢體膿皰全消,鼻尖及耳輪紅腫亦愈,舌紅苔花剝,脈細數,宜育陰清熱,涼血解毒,生地15克,天花粉15克,元參10克,北沙參10克,鮮石斛10克,麥冬9克,連翹9克,丹皮6克,赤芍6克,青黛3克,黃連3克,生甘草3克。加減服16劑,症狀全消,頭發相繼生長。
[評析]本病屬於中醫學中熱病的範疇，其發病原因與血分熱毒有關，當熱毒外迫肌膚時，便可能導致疾病的發生。中醫認為，脾髒主肌肉，因此當內濕傷及脾髒時，就可能出現泄瀉的症狀。而當熱邪蘊於脾髒時，則可能導致四肢和肌肉出現瘡瘍，形成連綿不斷的病狀。
因此，治療本病時，首先要采取清熱泄火、涼血解毒的措施，以消除體內的熱毒。在病情得到控製後，再通過甘寒養陰的方法來收功，以達到恢複脾髒功能、消除肌肉瘡瘍的目的。
具體而言，清熱泄火的方法包括使用具有清熱解毒、涼血祛瘀功效的中藥，如金銀花、連翹、黃芩等。而甘寒養陰的方法則可以選用具有滋陰潤燥、生津止渴功效的中藥，如麥冬、天門冬、石斛等。
在治療過程中，應注意辨證論治，根據病人的具體症狀和體質，選擇適宜的治療方法和中藥方劑。同時，保持良好的作息和飲食習慣，增強體質，也是預防和治療本病的重要措施。
為了達到最佳治療效果，患者還需要注意以下幾點：
1. 保持情緒穩定，避免過度緊張、焦慮或抑鬱，這些情緒會影響脾胃功能，加重病情。
2. 飲食要清淡易消化，避免辛辣、油膩、生冷食物，以免刺激腸胃，加重泄瀉症狀。
3. 適當進行運動鍛煉，增強體質，促進氣血運行，有利於病情康複。
4. 及時就醫，根據病情變化調整治療方案，遵循醫囑，按時服藥。
通過上述綜合治療，患者可以逐漸恢複脾胃功能，消除肌肉瘡瘍，最終達到痊愈的目的。