視物遙遠
[病案]陳某，女，5歲半，1988年1月25日就診。患兒一周前患腮腺炎，病情已基本康複。但今晨突發驚恐，視周圍人、物遠且小，約一刻鍾後自行緩解。但此後十餘小時內又出現四次類似發作，症狀持續時間不等，最長的一次持續了半小時。
查體：神誌清，但目光呆滯，時而吐舌、弄舌，舌質偏紅，苔膩微黃，脈細數。神經係統檢查(-)，眼底檢查(-)，腦電圖正常。
[治則]平肝熄風,化痰開竅,寧心安神。
[方藥]茯苓10克,合歡皮10克,夜交藤10克,生龍骨6克,牡蠣6克,桃仁6克,鈞藤6克,菖蒲4克,鬱金4克,炙甘草4克,遠誌3克。3劑後,視物遙遠一日僅發1～2次,1分鍾即過,吐弄舌已愈。仍有恐懼失眠,改擬益氣養陰,安神定誌,服5劑而愈。隨訪半年,一切正常。
[評析]在熱病過後，人體往往容易受到陰氣損傷，這是因為陰氣是人體生命活動的基礎，與陽氣相互製約，平衡人體內外環境。然而，在這個問題中，患者雖然已經度過了發熱階段，但仍然存在著痰熱尚未完全清除幹淨的情況。痰熱是中醫學術語，是指體內痰濕和熱邪相互交織，導致病症加重的一種病理現象。此外，患者還伴有肝風內動的跡象，這表示肝髒功能失調，導致氣血運行不暢。
針對這種複雜病情，治療方案應當側重於平肝熄風、化痰開竅以及寧心安神等方麵。平肝熄風是指通過草藥平衡肝髒功能，降低肝風內動的風險；化痰開竅是通過草藥清除痰熱，改善大腦供血，提高思維能力；寧心安神則有助於改善患者情緒波動，減輕焦慮和失眠等症狀。
經過連續服用3劑精心調配的藥劑，令人欣喜的變化出現了——原本舌苔厚膩的狀況已然消失不見，各種不適症狀也得到了顯著的緩解。然而，隨著病情的好轉，氣陰耗傷所導致的相關病症開始逐漸顯露出來。此時，治療策略需要做出相應的調整，轉而采用具有益氣養陰、安神定誌功效的方劑來進行後續的調養和康複治療。
益氣養陰的草藥有助於恢複陰氣，提高免疫力，同時安神定誌的草藥能夠幫助患者保持良好的精神狀態，緩解焦慮和緊張。最終，通過這一係列精準且對症的用藥，患者得以徹底痊愈，重新恢複到健康的狀態。這也提醒我們，在治療過程中，要根據病情變化及時調整治療方案，以確保達到最佳治療效果。
在治療過程中，患者的心理狀態同樣十分重要。因此，除了藥物治療，心理疏導也應成為治療的一部分。通過與患者進行溝通，了解他們的內心需求和擔憂，並提供有效的心理支持，有助於患者建立信心，積極配合治療。此外，家庭和社會的支持也是患者康複的重要保障。家庭成員的關愛和陪伴、朋友的關心和鼓勵以及專業機構的幫助，都能為患者提供力量，幫助他們更好地麵對疾病。
總之，在麵對複雜病情時，我們要全麵分析患者的病情，製定科學、合理、個性化的治療方案。同時，要關注患者的心理需求，提供全方位的支持，以確保達到最佳治療效果，幫助患者早日康複。
[病案]陳某，女，5歲半，1988年1月25日就診。患兒一周前患腮腺炎，病情已基本康複。但今晨突發驚恐，視周圍人、物遠且小，約一刻鍾後自行緩解。但此後十餘小時內又出現四次類似發作，症狀持續時間不等，最長的一次持續了半小時。
查體：神誌清，但目光呆滯，時而吐舌、弄舌，舌質偏紅，苔膩微黃，脈細數。神經係統檢查(-)，眼底檢查(-)，腦電圖正常。
[治則]平肝熄風,化痰開竅,寧心安神。
[方藥]茯苓10克,合歡皮10克,夜交藤10克,生龍骨6克,牡蠣6克,桃仁6克,鈞藤6克,菖蒲4克,鬱金4克,炙甘草4克,遠誌3克。3劑後,視物遙遠一日僅發1～2次,1分鍾即過,吐弄舌已愈。仍有恐懼失眠,改擬益氣養陰,安神定誌,服5劑而愈。隨訪半年,一切正常。
[評析]在熱病過後，人體往往容易受到陰氣損傷，這是因為陰氣是人體生命活動的基礎，與陽氣相互製約，平衡人體內外環境。然而，在這個問題中，患者雖然已經度過了發熱階段，但仍然存在著痰熱尚未完全清除幹淨的情況。痰熱是中醫學術語，是指體內痰濕和熱邪相互交織，導致病症加重的一種病理現象。此外，患者還伴有肝風內動的跡象，這表示肝髒功能失調，導致氣血運行不暢。
針對這種複雜病情，治療方案應當側重於平肝熄風、化痰開竅以及寧心安神等方麵。平肝熄風是指通過草藥平衡肝髒功能，降低肝風內動的風險；化痰開竅是通過草藥清除痰熱，改善大腦供血，提高思維能力；寧心安神則有助於改善患者情緒波動，減輕焦慮和失眠等症狀。
經過連續服用3劑精心調配的藥劑，令人欣喜的變化出現了——原本舌苔厚膩的狀況已然消失不見，各種不適症狀也得到了顯著的緩解。然而，隨著病情的好轉，氣陰耗傷所導致的相關病症開始逐漸顯露出來。此時，治療策略需要做出相應的調整，轉而采用具有益氣養陰、安神定誌功效的方劑來進行後續的調養和康複治療。
益氣養陰的草藥有助於恢複陰氣，提高免疫力，同時安神定誌的草藥能夠幫助患者保持良好的精神狀態，緩解焦慮和緊張。最終，通過這一係列精準且對症的用藥，患者得以徹底痊愈，重新恢複到健康的狀態。這也提醒我們，在治療過程中，要根據病情變化及時調整治療方案，以確保達到最佳治療效果。
在治療過程中，患者的心理狀態同樣十分重要。因此，除了藥物治療，心理疏導也應成為治療的一部分。通過與患者進行溝通，了解他們的內心需求和擔憂，並提供有效的心理支持，有助於患者建立信心，積極配合治療。此外，家庭和社會的支持也是患者康複的重要保障。家庭成員的關愛和陪伴、朋友的關心和鼓勵以及專業機構的幫助，都能為患者提供力量，幫助他們更好地麵對疾病。
總之，在麵對複雜病情時，我們要全麵分析患者的病情，製定科學、合理、個性化的治療方案。同時，要關注患者的心理需求，提供全方位的支持，以確保達到最佳治療效果，幫助患者早日康複。