新生兒硬皮症(一)
[病案]林某，一名年輕的男性新生兒，在四天前出生時遭遇了嚴重的危機。1965年3月3日，他的母親在分娩過程中發現臀先露，這意味著他的頭部沒有正確地進入產道。出生後，他出現了重度窒息，醫生立刻采取了衝熱水交替刺激和人工唿吸等緊急搶救措施，經過三個小時的努力，才聽到他微弱的哭聲。
然而，他的生命並沒有立刻恢複正常，他的周身皮膚呈青紫色，全身肌膚逐漸變得僵硬。他無法吸吮母乳，不時地口吐粘痰，並且表現出腹脹、大便稀、色綠、量少等症狀。此外，他的小便也不暢通。
他的神識昏沉，雙眼緊閉，鞏膜出現黃染，鼻子周圍青紫，鼻翼微煽，涕淚均無。他的周身皮膚紫硬，捏之不能皺起，尤其是麵部和四肢更加嚴重。他的手足無法屈伸，呈半彎曲狀。他的體溫為36.2c（肛門測量），唇色紅紫，舌質紅絳、無苔，脈搏沉細且難以察覺，指紋呈現紫滯狀態。
經過仔細檢查和診斷，醫生最終確定林某患有新生兒硬化症。
[治則]活血養陰,開竅化痰,清熱利濕。
[方藥]當歸身2.1克,生地9克,元參9克,車前草9克,赤芍4.5克,枳殼4.5克,薤白6克,膽南星6克,鬱金2.1克,九節菖蒲2.1克,瓜蔞12克。1劑。徐徐灌入,尚能盡劑,嘔吐不多,聞微啼聲,喂以乳漿稍能下咽,但不能自吮。再步前方加減,並以青蔥(去蔥須、蔥尖)2～3束,稍加熱烤軟後,在患嬰皮膚輪換搓擦,先從手足掌開始,漸及軀幹,以擦至皮膚微紅為度,以散寒邪(搓擦時須注意保暖)。經內外兼治後,病略有轉機,稍能自吮,四肢肌膚漸軟,目黃稍減,舌無苔,指紋紫隱,唯胎熱傷陰仍著。於前方中加沙參9克,山梔4.5克,黃柏4.5克,龜版15克(先煎),銀花9克,連翹9克,赤芍4.5克,炙甘草2.1克。外治法同前。藥後又吐黃色粘痰頗多,哭聲稍揚,全身肌肉柔軟,四肢屈伸自如，肌膚轉呈臘黃,指紋淡紫隱約,舌絳無苔。仍屬榮血未充,熱毒未盡,仿前方去山梔、炙甘草,加赤豆15克,麥芽9克,川貝3克。服2劑後吮乳正常,肌肉柔軟,唯麵色無華。仍宗前方加減,連服2劑康複。三個月後隨訪,患兒健康活潑,未見其他異常。
[評析]本案涉及一位因難產導致赤嬰的孕婦。產婦在生產過程中，由於胎兒受到嚴重挫傷，使得新生兒的生機受到嚴重影響，進而出現唿吸窒息等嚴重狀況。盡管經過及時搶救，但新生兒的生命體征仍然受到嚴重影響，氣血已經出現暗耗。此外，事發時正值春寒料峭之時，風寒外襲，使新生兒肌膚呈現青紫板硬的狀態。
在這起案例中，新生兒因難產導致的並發症相當嚴重。在生產過程中，胎兒受到嚴重挫傷，造成新生兒唿吸不暢、窒息等症狀。在經過搶救後，雖然新生兒的生命體征有所改善，但仍未完全恢複。此外，新生兒體內濕熱蘊遏，導致目黃、嘔吐乳汁和吐痰等症狀加重，身體抵抗力下降，陰液不足。因此，采用活血養陰、開竅化痰利濕和清熱解熱的治療方法，旨在消除病邪，達到治療目的。
在這段時間裏，醫生需要密切關注新生兒的病情變化，及時調整治療方案，以確保新生兒的生命安全。在治療過程中，醫生還需要關注新生兒的營養和水分補充，避免病情進一步惡化。
經過一段時間的活血養陰、開竅化痰利濕和清熱解熱的綜合治療，新生兒的病情逐漸得到控製，最終成功康複。這起案例表明，針對新生兒難產所導致的多種並發症，采用綜合治療方法可以取得良好的治療效果，為新生兒的生命安全提供了有力保障。同時，這也提醒了產科醫護人員，在麵對類似病例時，需要加強新生兒搶救和治療工作，及時調整治療方案，確保新生兒的生命安全。
[病案]林某，一名年輕的男性新生兒，在四天前出生時遭遇了嚴重的危機。1965年3月3日，他的母親在分娩過程中發現臀先露，這意味著他的頭部沒有正確地進入產道。出生後，他出現了重度窒息，醫生立刻采取了衝熱水交替刺激和人工唿吸等緊急搶救措施，經過三個小時的努力，才聽到他微弱的哭聲。
然而，他的生命並沒有立刻恢複正常，他的周身皮膚呈青紫色，全身肌膚逐漸變得僵硬。他無法吸吮母乳，不時地口吐粘痰，並且表現出腹脹、大便稀、色綠、量少等症狀。此外，他的小便也不暢通。
他的神識昏沉，雙眼緊閉，鞏膜出現黃染，鼻子周圍青紫，鼻翼微煽，涕淚均無。他的周身皮膚紫硬，捏之不能皺起，尤其是麵部和四肢更加嚴重。他的手足無法屈伸，呈半彎曲狀。他的體溫為36.2c（肛門測量），唇色紅紫，舌質紅絳、無苔，脈搏沉細且難以察覺，指紋呈現紫滯狀態。
經過仔細檢查和診斷，醫生最終確定林某患有新生兒硬化症。
[治則]活血養陰,開竅化痰,清熱利濕。
[方藥]當歸身2.1克,生地9克,元參9克,車前草9克,赤芍4.5克,枳殼4.5克,薤白6克,膽南星6克,鬱金2.1克,九節菖蒲2.1克,瓜蔞12克。1劑。徐徐灌入,尚能盡劑,嘔吐不多,聞微啼聲,喂以乳漿稍能下咽,但不能自吮。再步前方加減,並以青蔥(去蔥須、蔥尖)2～3束,稍加熱烤軟後,在患嬰皮膚輪換搓擦,先從手足掌開始,漸及軀幹,以擦至皮膚微紅為度,以散寒邪(搓擦時須注意保暖)。經內外兼治後,病略有轉機,稍能自吮,四肢肌膚漸軟,目黃稍減,舌無苔,指紋紫隱,唯胎熱傷陰仍著。於前方中加沙參9克,山梔4.5克,黃柏4.5克,龜版15克(先煎),銀花9克,連翹9克,赤芍4.5克,炙甘草2.1克。外治法同前。藥後又吐黃色粘痰頗多,哭聲稍揚,全身肌肉柔軟,四肢屈伸自如，肌膚轉呈臘黃,指紋淡紫隱約,舌絳無苔。仍屬榮血未充,熱毒未盡,仿前方去山梔、炙甘草,加赤豆15克,麥芽9克,川貝3克。服2劑後吮乳正常,肌肉柔軟,唯麵色無華。仍宗前方加減,連服2劑康複。三個月後隨訪,患兒健康活潑,未見其他異常。
[評析]本案涉及一位因難產導致赤嬰的孕婦。產婦在生產過程中，由於胎兒受到嚴重挫傷，使得新生兒的生機受到嚴重影響，進而出現唿吸窒息等嚴重狀況。盡管經過及時搶救，但新生兒的生命體征仍然受到嚴重影響，氣血已經出現暗耗。此外，事發時正值春寒料峭之時，風寒外襲，使新生兒肌膚呈現青紫板硬的狀態。
在這起案例中，新生兒因難產導致的並發症相當嚴重。在生產過程中，胎兒受到嚴重挫傷，造成新生兒唿吸不暢、窒息等症狀。在經過搶救後，雖然新生兒的生命體征有所改善，但仍未完全恢複。此外，新生兒體內濕熱蘊遏，導致目黃、嘔吐乳汁和吐痰等症狀加重，身體抵抗力下降，陰液不足。因此，采用活血養陰、開竅化痰利濕和清熱解熱的治療方法，旨在消除病邪，達到治療目的。
在這段時間裏，醫生需要密切關注新生兒的病情變化，及時調整治療方案，以確保新生兒的生命安全。在治療過程中，醫生還需要關注新生兒的營養和水分補充，避免病情進一步惡化。
經過一段時間的活血養陰、開竅化痰利濕和清熱解熱的綜合治療，新生兒的病情逐漸得到控製，最終成功康複。這起案例表明，針對新生兒難產所導致的多種並發症，采用綜合治療方法可以取得良好的治療效果，為新生兒的生命安全提供了有力保障。同時，這也提醒了產科醫護人員，在麵對類似病例時，需要加強新生兒搶救和治療工作，及時調整治療方案，確保新生兒的生命安全。