言必實順著向青山的思路想,既然發汗都禁用熱性藥,那麽第二張藥方用的全都是溫熱性質的大補藥,他還問:“是不是也用錯了方向了,以致熱上加熱,火上澆油?”


    “沒錯,不但是火上澆油,而且還讓國公爺氣脈雍塞,邪陷心包,才有昏迷,牙關緊閉的結局。”


    言必實和金老大夫聽了頻頻點頭,非常認可向青山的說法。


    因為事實就是如此,若要上兩張藥方對頭,也就沒見天什麽事了。


    陳太醫還擺出一副他早就知道的神色,說他也是這麽認為的,不過就是苦於張懋牙關緊閉,湯藥無法入口而苦惱。


    還在充內行?


    向青山調侃說:“既如此,那就有請陳太醫書藥方一張,由我來想辦法把藥物送入國公爺體內。”


    陳太醫哪裏敢冒這個險,他連忙說英國公最信任的是向青山,還是以他為主。


    這會還有家丁來報,說是長壽宮裏派人過來探視,張家的太夫人自然是要邀請的,沒一會,一個小太監手持拂塵緩步進來了。


    這個小太監,向青山還認識,就是上迴帶領他去長壽宮的那位。


    小太監來後徑直走到窗前,看了眼奄奄一息的張懋,又轉向向青山:“太後有旨,著向青山好生診治,務必要將英國公給治愈。”


    “遵旨!”


    小太監還和張家人說,這邊一有好消息立即給宮裏送去,也好讓皇帝太後放心,完事後飄然而去。


    眾人去而複還,言必實還要和向青山討教,張楓立即予以打斷,“莫要廢話了,還是趕緊想想如何開藥方,如何把藥物送入我兄長的腹中。”


    好吧,救人要緊。


    向青山提筆書方。方子已經在他診脈時就擬好了,就連如何入腹的方法也想到了。


    他擬的藥方是清代溫病大家吳鞠通的《溫病條辯》中的牛黃承氣湯。


    原方是用安宮牛黃丸一丸,用水化開後,在配合大黃沫一錢半服用。是專門治療熱入心包,神昏譫語,兼有腹實症。


    腹實就是大便不通。剛才向青山在觸診是摸到張懋小腹有硬塊,這就是大便幹硬的標誌。


    宿便有毒,盤踞與大腸久久不下,則腑氣不通。腑氣不通則肺氣不降,熱氣就出不來,病情自然就不會好轉。


    不過現在沒有安宮牛黃丸,現做也來不及,向青山隻能仿造其方意擬議簡便類似的救救急。


    書房:黃連;黃芩;焦梔子,金銀花各半錢,大黃一錢半,赤芍,玄參兩錢入茶盅用滾水衝泡,侯冷。


    真牛黃兩錢;麝香;冰片半厘;碾極細沫,分兩份備用。


    藥方寫好,張楓還一把取去,轉手遞給陳楊兩位太醫驗看。


    張楓太過粗魯,這讓向青山心裏微有不快。


    這還在給英國公治病,邊上還有言;金兩位名醫,兩位太醫也不敢指鹿為馬,為反對而反對的胡言亂語。


    兩位太醫看了藥方,還以為是兩張方子,第一張全都是涼性藥,和向青山主張的完全一致,這倒沒啥。


    第二張藥方有牛黃麝香,這是清熱開竅的,更是沒有問題。


    唯一令他們感到不滿的就是大黃,這是味藥性很衝的虎狼藥,藥性走而不守,有衝牆倒壁的狠勁,還被醫生成為將軍。


    這裏的將軍,就是敢打敢衝,一往無前的意思。


    楊老太醫心說到底是鄉下野郎中出身,用藥猛烈無比,和自己太醫的用藥路子完全不是一個路子的:“大黃藥性太猛,老朽建議去掉!”


    向青山心說老楊你懂不懂醫,不懂別亂說好吧。


    這張藥方中,大黃和牛黃並列為君藥,一個開竅蘇醒,一個急下泄熱,去掉大黃,病人體內的宿便邪熱如何才能瀉下,腑氣如何才能暢通?


    “大黃是本方的君藥,不能撤!”


    陳太醫今天是真心對待病人,他還苦口婆心的勸說向青山,給貴族看病,用藥需要穩妥,最好是藥味燒;分量輕,一服馬上起效為佳。


    “我也知道國公爺體內有宿便,知道通腑泄熱的道理,但國公爺是當朝超品的勳貴,用藥決不可孟浪。


    何況國公爺現在身子虛弱,那裏經得起虎狼藥的們猛烈一擊,搞不好還會一去不迴頭,那就慘了。”


    向青山堅持說病人還沒到不堪一擊的地步,必須要放手一搏,晚了就真的是不堪一擊了。


    張懋的老婆和老媽看雙方都堅持己見,又把征詢的眼光看向第三方的言必實和金老大夫。“二位有何高見?”


    言必實是絕對信任向青山的,同時他認可向青山急下通腑的說法。


    若要是在藥鋪給普通人看病,他絕對一字不改的支持向青山,但這迴不一樣了,此地是國公府,不是南城的大雜院。


    病人的身份不同,就意味著責任的變化。


    言必實斟酌半天,才說:“大黃是有必要,但分量必須要減半,若要沒有變壞,還能再加量不是。”


    向青山心裏暗罵,這都是半瓶水晃蕩,沒有辯明病情,才有試探一詞。這也是他寧願在鄉下給人看病,也不遠進太醫院的原因之一。用藥上前怕狼;後怕虎的,製肘太多了!


    “不行,這會拖延國公的病情!”


    這迴張楓也支持向青山,說都到這地步了,必須要放手一搏,成則活;不成那也沒辦法。


    “好啦,都別吵了,就按言老先生說的辦,大黃分量減半。”最後還是張家的太夫人拍板做了決定。


    好吧,東家都這麽說了,向青山隻能再在把大黃的分量塗改。“我事先說明,這迴拖延國公蘇醒。”


    “就是,必須要置之死地而後生。”張楓再一次站在向青山的這一邊。


    這會楊老太醫出來做和事佬,勸說大家都別在這個問題上爭吵了,還是想想怎麽讓湯藥讓牙關緊閉的國公服下。


    其實這時候並不是真的一點辦法都沒有的,有個很粗暴的辦法,那就是用筷子直接撬開病人的嘴唇,再用榔頭把病人的門齒敲掉一個,把湯藥從齒縫中灌下去,從而達到治病的效果。


    向青山擔心的是,萬一用了這個方法,藥液被沒進入胃部,而是綸巾病人的肺部,這怎麽辦?


    這會出人命的!


    當陳太醫和向青山說起此事,他堅決反對。

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