袁友衝有些驚訝,小許說的,多少有些出乎他的意料之外了,但似乎,也有一定的道理。


    就連周倩欣,都迴頭看了他一眼,隨後說:“咱們法醫的屍檢工作,基本都是遵循一個由易到難、由外而內、從表象到本質的這麽一個順序原則,先將容易發現、總結的線索找到,再做繁瑣的工作。”


    “怎麽說呢,這一宗旨,本身的確也是為了在最短時間內獲得最多的線索與證據,畢竟刑偵工作,尤其工作初期,以及連環案件當中,時間都是相當寶貴的。”


    “從這方麵講,你的迴答也對,隻是方向不同。”


    小許抿了抿嘴,顯然有些高興。


    袁友衝也滿意的點了點頭。


    像這種經由他思考後得到的答案,印象自然最為深刻,會深深烙印在他的腦海當中。而實習、見習期間,無疑是可塑『性』最強的時候,他的一個個發現,一點點積累起來的經驗,最後便會形成他的辦案與工作習慣和風格。


    袁友衝接著問:“那之後呢?有什麽發現?”


    “首先是何睿的屍塊。”他明顯自信了不少,語氣不那麽遲疑,更加篤定了,說話都快了幾分,說:


    “其屍體各部位缺失嚴重,至少占據了其身前體重的三分之二,僅剩下頭顱、約莫十三分之一的軀幹——主要是脊椎,還被砍成多截,僅剩六段——以及少量內髒器官。這部分屍塊,與先前發現的斷手、斷足一般,較為蒼白。”


    “其中,剩下的一小塊肝髒,給咱們提供的信息尤其多——肝髒不僅是人體重要代謝器官,還是最大的儲血庫,急『性』外傷導致大量出血時,最大能釋放出一千到兩千毫升的血『液』供人體所需。”


    “因此,在急『性』失血『性』休克致死的鑒定當中,我認為,肝髒檢查是最為重要的。何睿剩下的這小塊肝髒,顏『色』較正常肝為淺,且肝血竇和小靜脈可見微血栓形成,肝小葉中央『性』幹細胞變『性』壞死——這是典型的休克病理變化。”


    “根據這,雖然咱們未在何睿僅剩的屍塊中發現生前損傷,但也足以確定他死於急『性』損傷引起的失血『性』休克。”


    袁友衝聽完,嗯了一聲,隨後看向周倩欣。


    他雖然對法醫學有所涉獵,但畢竟都靠的自學,並沒有係統的學習過,小許說的話,細節上正確與否,他還真沒法判斷,隻能靠周倩欣了。


    周倩欣接收到了他的目光,嘴角微微揚起,說:


    “大體上是正確的,不過嘛……致死原因的判斷,除了一些特殊死因所形成的典型特征與病理『性』改變之外,大多情況下,需要結合多項檢查才能最終確定,並沒有哪項檢查最為重要的說法。”


    “就比如你說的失血『性』休克致死的鑒定,機體多器官實際上都存在病理變化,其典型『性』並不亞於肝髒。”


    “比如,中樞神經係統方麵,腦神經元可見缺血『性』固縮或腫脹,膠質細胞腫脹,神經細胞及小血管周圍間隙增寬,腦基質結構疏鬆、水腫。”


    “再比如,消化係統方麵,可見胃腸道粘膜小血管淤血、漏出『性』出血以及糜爛和應激『性』潰瘍等。此外,心髒、肺髒、腎髒同樣具有許多典型特征。”


    “況且,許多時候,致死原因相當複雜,很可能是多種因素合並作用的結果,比如原發『性』損傷合並並發症,比如毒物作用合並氣管堵塞引發的機械『性』窒息,再比如大量急『性』出血導致某些慢『性』病急『性』發作等等。”


    “所以,在實際屍檢工作當中,‘該致死方式下某一器官的病理『性』改變最為典型,應該重點檢查’的想法,絕不能有。”


    “你應該知道的是,針對某種死亡方式,應該檢查哪些而非哪個器官、部位,多項檢查結果合並,才具備客觀『性』。”


    “否則,一旦急著下結論,便很可能形成個先入為主的觀念,再想扭轉就難了,做出的報告說不得也有失偏頗,導致調查方向錯誤。”


    “決定解剖屍檢的時候,不論生前損傷部位,初步推測致死原因為何,都必須開三腔,也就是胸腔、腹腔和顱腔,而且每一個器官都必須仔細檢查過一遍,並做好切片的根本原因,就在這兒。”


    “咱們法醫學,與臨床醫學一樣,同樣必須得遵循循證醫學的核心主旨,必須得保證鑒定結果科學、客觀,明白了嗎?”


    小許連連點頭,示意她自己聽進去了。


    年輕法醫輕笑一聲:“周主任,他能知道肝髒的檢驗結果對失血『性』休克致死的鑒定具有重要參考意義已經很不錯了,不要苛求太多嘛,我當初剛畢業實習的時候可還不如他呢。”


    “不,”周倩欣搖頭,嚴肅的說:“實習期間可塑『性』是最強的,更應該重點引導,否則一旦成型,形成思維慣『性』,再想扭轉就難了。我寧願他不知道這個知識點,也不想他因這一認識而試圖在屍檢工作中‘走捷徑’。”


    “再厲害的法醫,哪怕一眼就能看出致死原因與致命傷,也得老老實實按部就班的將屍檢工作一步步完成,根本原因就在這。”


    “無非,他們能第一時間將自己的主觀判斷告訴外勤的同事,給他們一個方向作為參考罷了,等屍檢工作結束,還是得遞交一份屍檢報告,如果與先前的判斷有所出入,則第一時間更改。”


    年輕法醫抿抿嘴,不說話了。


    袁友衝幹咳一聲,接著說:“那個,小許,剛說了,何睿死於失血『性』休克無疑,然後呢?”


    “呃,然後……然後就是廖文覺的屍塊的檢查了。”小許說:“在屍塊個人識別與同一鑒定工作完成,也就是確定這些屍塊都屬於廖文覺後,咱們進一步確定,廖文覺的屍塊較為完整,未有重要髒器與肢體軀幹部位缺失。”


    “其次,經鑒定發現,屍塊上,共計有好幾處生前損傷,一為鈍器傷,在後腦;其餘為砍創,位於頸部。”

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