本章是為盟主星雲若雨更的第13章，終於還完欠賬了……
緊急會議的主要內容，是向各位前來支援的醫生們收集意見，並且向大家通報目前的整體收支情況。
並且，雲鶴本地的專家醫生們會和前來支援的醫生們，一起對目前見到的死亡病例進行梳理和總結討論。
對這樣的患者進行病例討論，是醫生們快速共享情報，並且學習成功應對經驗的重要途徑。孫立恩作為宋安省國家緊急醫療隊的第四組組長，也需要列席參會。
說起這個，孫立恩個人其實……並不是很有“欣然與會”的底氣。來到雲鶴市的第二天，他的治療組第一天接手病房就送走了一名病人——在他們入組之前，還有兩名病人不幸離世。48個床位，一天三名病人搶救無效去世。這個成績實在是拿不出手。
總而言之，抱著學習的心態吧。孫立恩無奈的歎了口氣，成績拿不出手，這場會議他就更得去了——把這些專家的本事都學到手裏，他才可能帶著自己的團隊降低患者的死亡率。
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“這場會議是市委和省委的領導高度重視的……”和其他的會議模式差不多，主持人一開始在台上總是要傳達一下有關領導對會議的批示和指示。然而這個很常規的操作卻馬上迎來了大家的反對。
“現在沒有時間搞那個。”宋院長直接走到了講台旁邊，對著省衛健委的工作人員道，“我們手上有十幾個病人需要討論，明天大家還要繼續進紅區。我們沒有時間搞這些務虛的東西——我們對衛健委的同誌隻有一個要求，請大家全力配合我們的工作，務必要保證物資供應。”
雖然是世界上最帥的中老年婦女，但宋院長平時可不是這麽個說話風格。孫立恩在台下看的有些擔心，宋文會在最後特意加上一句“務必要保證物資供應”肯定不是突發奇想——她支援的雲鶴北湖醫院物資供應上肯定出現了問題。
“我能理解你們其他部門物資匱乏。”宋文在台上直接朝著衛健委的工作人員發難道，“可是我今天早上就讓你們幫忙解決一下成人紙尿褲的問題，結果到了晚上你們卻給我打電話說買不到，要我自己去想辦法——我要是什麽都能搞得定，還要你們幹什麽用？！”
“宋院長，現在市內大部分商店都已經歇業了，這些東西我們準備起來確實有難度……”衛健委的工作人員臉上表情不太好看，但她還是努力解釋道，“我們已經和大超市聯係過了，您要的物資後天就能送到……”
“很好，辛苦你們了。”宋文點了點頭，然後毫不客氣的拿起自己的筆記本電腦說道，“現在麻煩你把投影儀上的連線幫我接一下。”她對這幾位麵色不是很好看的衛健委工作人員說道，“如果你們覺得指示很重要的話，可以等我們討論完了病例之後再傳達。中央的指示已經很明確了——把人民群眾生命安全和人體健康放在第一位。”
電腦連接上了之後，宋文開始向台下的醫生們分享起了手頭上的病例。
“我們能夠看到，最近死亡的六個病例中，男性有五人。”宋文大概介紹了一下病人情況，隨後說道，“平均死亡年齡在72歲，最年輕的死者也有59歲。六個患者全部合並有基礎疾病，主要是高血壓和糖尿病。”
“我相信大家手裏的資料情況也差不多——死亡病人中男性患者為主，年齡偏大且有基礎疾病。”宋文對台下的眾多醫生說道，“這種情況不應該是巧合，而是某種必然。”
“機製的研究，隻能交給後方的這些同事。我的想法是，這樣的規律至少目前階段來看是有意義的。”台下的柳平川補充道，“我們應該對年齡較大的，有基礎病的男性患者給予更多的關注。”
“我建議大家要提高注意，尤其是對患者體內乳酸水平的監控。”黃文慧主任提出了一個孫立恩以前沒有注意到的檢測項目，“我這邊手頭上的兩個死亡病例，患者入院時的乳酸水平都不高。但是在死亡前，兩個病例的乳酸水平都上升了至少三倍。高血乳酸提示組織細胞缺氧和血液灌注不足，即時檢測乳酸水平對患者的預後和病情程度有積極意義。”
“如果發現患者有乳酸水平持續升高，應該怎麽處理？”孫立恩對發現新的監測指標興趣並不多大，他更在意的還是怎麽對這樣的病人進行治療。“這些患者首先有嚴重的低血氧症。低血氧症引發ards，而後進而導致一型唿衰。現在在我們的幹預下，ards和一型唿衰的發作時間向後拖延了很多。但這又和其他器官的急性受損發作時間重疊在了一起——一旦患者出現了唿吸衰竭後，我們還需要應對缺氧導致的心肌損傷、急性肝腎損傷等等一係列問題。”
“新型冠狀病毒會引起免疫係統的過度反應，其他器官損傷不光是因為缺氧這麽簡單。”宋文對孫立恩的判斷持不同意見，“現在看，可能導致其他器官損傷的原因至少有三條。病毒通過ace2受體攻擊器官內細胞、異常的免疫反應、長期的頑固性低血氧症。不能單純地認為其他器官損傷就隻是因為低血氧症——很多患者在病情突然惡化之前的血氧水平並不算太低，單純的缺氧損傷無法解釋他們病情快速惡化的原因。”
討論進行的熱火朝天，會議室門外也聚集了大量醫療隊的醫生。經過了一天的紅區洗禮，大部分醫生都開始意識到，新型冠狀病毒感染所造成的影響遠比自己想象的更加嚴重。主任和專家們搞病情研討會和死亡迴顧，其他醫生要是能旁聽的話，或許可以在之後的工作裏多有些把握。
“你們這大晚上的不去看春晚，都守在這兒幹啥？”門口聚集了不少醫護人員，這件事情參會人員——尤其是宋文——都是清楚的。眼看外麵的人越來越多，宋文有些擔心繼續擁擠下去可能要出意外，於是對著門外喊道，“明天不用上班啊？趕緊迴去休息。”
“宋院長，我們就打算旁聽一下。”布魯恩一向“自由散漫”慣了，對於宋文轟人的舉動第一個不服，“現在大家都有時間，我們旁聽一下討論，總比以後集中學習的效率更高嘛。”
“那就把口罩都帶好。”宋文點了點頭，朝著老布那邊揮了揮手，然後指著會議室內大量空著的座椅說道，“要旁聽就進來坐著旁聽，躲在外麵鬼鬼祟祟的像什麽樣子？”
緊急會議的主要內容，是向各位前來支援的醫生們收集意見，並且向大家通報目前的整體收支情況。
並且，雲鶴本地的專家醫生們會和前來支援的醫生們，一起對目前見到的死亡病例進行梳理和總結討論。
對這樣的患者進行病例討論，是醫生們快速共享情報，並且學習成功應對經驗的重要途徑。孫立恩作為宋安省國家緊急醫療隊的第四組組長，也需要列席參會。
說起這個，孫立恩個人其實……並不是很有“欣然與會”的底氣。來到雲鶴市的第二天，他的治療組第一天接手病房就送走了一名病人——在他們入組之前，還有兩名病人不幸離世。48個床位，一天三名病人搶救無效去世。這個成績實在是拿不出手。
總而言之，抱著學習的心態吧。孫立恩無奈的歎了口氣，成績拿不出手，這場會議他就更得去了——把這些專家的本事都學到手裏，他才可能帶著自己的團隊降低患者的死亡率。
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“這場會議是市委和省委的領導高度重視的……”和其他的會議模式差不多，主持人一開始在台上總是要傳達一下有關領導對會議的批示和指示。然而這個很常規的操作卻馬上迎來了大家的反對。
“現在沒有時間搞那個。”宋院長直接走到了講台旁邊，對著省衛健委的工作人員道，“我們手上有十幾個病人需要討論，明天大家還要繼續進紅區。我們沒有時間搞這些務虛的東西——我們對衛健委的同誌隻有一個要求，請大家全力配合我們的工作，務必要保證物資供應。”
雖然是世界上最帥的中老年婦女，但宋院長平時可不是這麽個說話風格。孫立恩在台下看的有些擔心，宋文會在最後特意加上一句“務必要保證物資供應”肯定不是突發奇想——她支援的雲鶴北湖醫院物資供應上肯定出現了問題。
“我能理解你們其他部門物資匱乏。”宋文在台上直接朝著衛健委的工作人員發難道，“可是我今天早上就讓你們幫忙解決一下成人紙尿褲的問題，結果到了晚上你們卻給我打電話說買不到，要我自己去想辦法——我要是什麽都能搞得定，還要你們幹什麽用？！”
“宋院長，現在市內大部分商店都已經歇業了，這些東西我們準備起來確實有難度……”衛健委的工作人員臉上表情不太好看，但她還是努力解釋道，“我們已經和大超市聯係過了，您要的物資後天就能送到……”
“很好，辛苦你們了。”宋文點了點頭，然後毫不客氣的拿起自己的筆記本電腦說道，“現在麻煩你把投影儀上的連線幫我接一下。”她對這幾位麵色不是很好看的衛健委工作人員說道，“如果你們覺得指示很重要的話，可以等我們討論完了病例之後再傳達。中央的指示已經很明確了——把人民群眾生命安全和人體健康放在第一位。”
電腦連接上了之後，宋文開始向台下的醫生們分享起了手頭上的病例。
“我們能夠看到，最近死亡的六個病例中，男性有五人。”宋文大概介紹了一下病人情況，隨後說道，“平均死亡年齡在72歲，最年輕的死者也有59歲。六個患者全部合並有基礎疾病，主要是高血壓和糖尿病。”
“我相信大家手裏的資料情況也差不多——死亡病人中男性患者為主，年齡偏大且有基礎疾病。”宋文對台下的眾多醫生說道，“這種情況不應該是巧合，而是某種必然。”
“機製的研究，隻能交給後方的這些同事。我的想法是，這樣的規律至少目前階段來看是有意義的。”台下的柳平川補充道，“我們應該對年齡較大的，有基礎病的男性患者給予更多的關注。”
“我建議大家要提高注意，尤其是對患者體內乳酸水平的監控。”黃文慧主任提出了一個孫立恩以前沒有注意到的檢測項目，“我這邊手頭上的兩個死亡病例，患者入院時的乳酸水平都不高。但是在死亡前，兩個病例的乳酸水平都上升了至少三倍。高血乳酸提示組織細胞缺氧和血液灌注不足，即時檢測乳酸水平對患者的預後和病情程度有積極意義。”
“如果發現患者有乳酸水平持續升高，應該怎麽處理？”孫立恩對發現新的監測指標興趣並不多大，他更在意的還是怎麽對這樣的病人進行治療。“這些患者首先有嚴重的低血氧症。低血氧症引發ards，而後進而導致一型唿衰。現在在我們的幹預下，ards和一型唿衰的發作時間向後拖延了很多。但這又和其他器官的急性受損發作時間重疊在了一起——一旦患者出現了唿吸衰竭後，我們還需要應對缺氧導致的心肌損傷、急性肝腎損傷等等一係列問題。”
“新型冠狀病毒會引起免疫係統的過度反應，其他器官損傷不光是因為缺氧這麽簡單。”宋文對孫立恩的判斷持不同意見，“現在看，可能導致其他器官損傷的原因至少有三條。病毒通過ace2受體攻擊器官內細胞、異常的免疫反應、長期的頑固性低血氧症。不能單純地認為其他器官損傷就隻是因為低血氧症——很多患者在病情突然惡化之前的血氧水平並不算太低，單純的缺氧損傷無法解釋他們病情快速惡化的原因。”
討論進行的熱火朝天，會議室門外也聚集了大量醫療隊的醫生。經過了一天的紅區洗禮，大部分醫生都開始意識到，新型冠狀病毒感染所造成的影響遠比自己想象的更加嚴重。主任和專家們搞病情研討會和死亡迴顧，其他醫生要是能旁聽的話，或許可以在之後的工作裏多有些把握。
“你們這大晚上的不去看春晚，都守在這兒幹啥？”門口聚集了不少醫護人員，這件事情參會人員——尤其是宋文——都是清楚的。眼看外麵的人越來越多，宋文有些擔心繼續擁擠下去可能要出意外，於是對著門外喊道，“明天不用上班啊？趕緊迴去休息。”
“宋院長，我們就打算旁聽一下。”布魯恩一向“自由散漫”慣了，對於宋文轟人的舉動第一個不服，“現在大家都有時間，我們旁聽一下討論，總比以後集中學習的效率更高嘛。”
“那就把口罩都帶好。”宋文點了點頭，朝著老布那邊揮了揮手，然後指著會議室內大量空著的座椅說道，“要旁聽就進來坐著旁聽，躲在外麵鬼鬼祟祟的像什麽樣子？”