倒黴鬼黃山的問題很“牽動人心”，在醫生們眼裏，因為外力導致內出血的病例並不少見。而因為內出血而導致dic的患者……雖然不算太多，但確實也有。
可因為摔了一跤而把自己摔成dic風險的病人嘛……反正搶救室裏已經忙暈頭了的醫生們也紛紛表示從來沒見過。
凝血檢查的結果不算太樂觀——體溫迴升之後，患者的血液依然處於高凝狀態。而他的血壓目前也不算高——9560，心率則上升到了110次每分鍾。
ct檢查的結果顯示黃山的右側肺上葉有穿刺傷，肋骨紮入肺實質之後倒是沒有傷害到其他器官。這可能算是不幸中的萬幸。
手術室目前全部都被占滿了。就連麻醉醫生都不太夠用。如果能夠馬上送到手術室，將肋骨歸位並且給與相應的止血治療，那後麵就不會有什麽風險或者問題。可問題在於……急診大樓和住院部的手術室目前全部都在使用中——大量病人需要外科治療。而需要高精度操作的手術——尤其是神外手術之類的門類，本來消耗的時間就長。而且就算是醫生們想要搶時間，精密的人體結構也根本不允許野蠻操作。
除了耐著性子，一點點分離開脆弱的腦組織，然後吸除蔓越莓果凍似的瘀血以外，醫生們根本沒有其他辦法快速完成手術。
最快結束手術的方法，就隻有高質量完成治療這一條路可以走——盡快搞定治療，並且力求一次性完成治療。這樣才能減少術中重新開始返工的可能性。從而達到“縮減手術時間”的目的。
孫立恩對黃山的情況不太放心。經曆過好幾次dic搶救的他非常清楚，這種症狀一旦出現，就基本上就屬於在鋼絲上跳街舞的情況——不戴安全繩，鋼絲下麵就是萬丈深淵，而且地底還豎著一大片針刺陷阱的那種。
在患者有dic前兆的時候就馬上進行積極幹預，這是孫立恩總結出來的一套行之有效的處理方法。畢竟一旦病人體內的凝血物質消耗殆盡，大量注入的肝素就必然會增加其他地方出血的風險。而肝素量少，則起不到溶解已經形成的微小血栓的作用。
越早進行幹預，病人麵臨的風險就越小。
而在黃山身上，最簡單的處理方案就是馬上進行手術。通過對肺實質部分進行止血甚至切除，從而達到停止出血，解除應急高凝的目的。
“手術室滿了？”在要求馬上進行手術的要求被駁迴之後，孫立恩看著躺在病床上的黃山開始發愁。就算孫立恩是個開了掛的規培醫生，他也不能憑空變出一個手術室外加一隻訓練有素，配合完美的手術團隊出來。“最快什麽時候能安排上？”
護士打了幾個電話之後，對孫立恩匯報了一個不太好的消息，“最快得兩個半小時，才能有手術室給你們用。”
“這樣肯定不行。”孫立恩皺著眉頭對布魯恩說道，“他的情況每拖半小時，風險就更大一線。兩個半小時……這人就得死在床上了。”
“這麽嚴重？”布魯恩倒是真的沒把黃山的情況看的太嚴重，在他眼裏，這就是個單純的斷了根肋骨的倒黴鬼而已。“他就是凝血指標高了一點吧？”
“繼續流下去，那就不是高一點了。”孫立恩原地轉了兩圈，然後下定決心，“把他轉到綜合診斷中心去，給陳老師打電話，讓他做這台手術。”
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綜合診斷中心裏是有自己的手術室的。這一點需要表揚一下武田製藥——他們給錢的時候，確實很痛快。而且給的配置也非常豪華。
兩台十萬級潔淨度的手術室和搶救大樓的教學手術室一樣，采用了上下兩層通透設計——八十平米的大手術室上方有四麵向內傾斜的玻璃窗，方便其他起來進修的醫生參觀手術全過程。
按照武田方麵的規劃，這兩個十萬級潔淨度的手術室原本都應該是配備了mri和ct的複合手術室。不過，因為四院自己已經有了一個複合手術室，而且建設相關手術室需要得到省級衛健委進行審批後才能進行。因此，現在的綜合診斷中心手術室並不是完全體——它隻是預留了相應的空間和滑軌，隨時可以開始進行安裝而已。
手術室方麵可以解決，主刀醫生就更簡單——陳天養是普外科的頂尖人物。雖然並不是專注於胸外的醫生，但要是在隻有普外科的基層醫院，他完成這麽一台手術其實並沒有任何難度。
但問題就在於，四院並不是一個隻有普外科的基層醫院。它是一個有著細致分科的，高等級的綜合三甲醫院。
“這手術我做不了。”等孫立恩把病人都送到了手術台上，匆匆趕來的陳天養才向孫立恩通知了這麽一個“不幸”的消息，“胸內活動性出血，這是胸外科的手術。我要做這台手術，那就是超範圍執醫了。”
孫立恩雖然很想反問一句“你還會注意這個”，但他還是忍住了這種衝動。和陳天養鬥嘴沒有任何意義，現在的關鍵是，怎麽完成這台手術。
“我問過胸外科了，他們現在就還有兩個低年資主治醫生在待命。”孫立恩急切道，“讓他們過來主刀，你指導行不行？”
“不行。”白胖子陳天養搖了搖頭，“三級手術必須在本科室的副高及以上的上級醫生監督下，才能進行。我不是胸外科醫生，不能指導。”
這就成了個死局，孫立恩在手術室外麵急得團團轉，他實在是沒有想到陳天養作為堂堂的二級教授，居然還搞不定這麽一個局麵。
“這樣，你先別著急。”看著孫立恩轉來轉去的樣子，陳天養想了想說道，“我出去打個電話，給你找個人來。”
“其他醫院的醫生過來手術……這個也不合規吧？”孫立恩有些擔心的問道，這種行為其實就是俗稱的“飛刀”。雖然在實際操作中非常好用，但……畢竟不合規矩。
“飛刀肯定不行。上級下了好多次通知——不能飛刀。”陳天養笑了笑，然後說道，“你最近肯定沒經常去劉堂春那兒轉一轉。這老東西最近又找來了不少潛力股。”
“我現在哪有心思關心這個啊。”孫立恩苦笑道，“您趕緊說吧，有什麽辦法？”
“等我打完電話的。”陳天養留了個小懸念，然後轉身打起了電話，“喂，劉院長啊？小江現在在不在咱們院裏？”
可因為摔了一跤而把自己摔成dic風險的病人嘛……反正搶救室裏已經忙暈頭了的醫生們也紛紛表示從來沒見過。
凝血檢查的結果不算太樂觀——體溫迴升之後，患者的血液依然處於高凝狀態。而他的血壓目前也不算高——9560，心率則上升到了110次每分鍾。
ct檢查的結果顯示黃山的右側肺上葉有穿刺傷，肋骨紮入肺實質之後倒是沒有傷害到其他器官。這可能算是不幸中的萬幸。
手術室目前全部都被占滿了。就連麻醉醫生都不太夠用。如果能夠馬上送到手術室，將肋骨歸位並且給與相應的止血治療，那後麵就不會有什麽風險或者問題。可問題在於……急診大樓和住院部的手術室目前全部都在使用中——大量病人需要外科治療。而需要高精度操作的手術——尤其是神外手術之類的門類，本來消耗的時間就長。而且就算是醫生們想要搶時間，精密的人體結構也根本不允許野蠻操作。
除了耐著性子，一點點分離開脆弱的腦組織，然後吸除蔓越莓果凍似的瘀血以外，醫生們根本沒有其他辦法快速完成手術。
最快結束手術的方法，就隻有高質量完成治療這一條路可以走——盡快搞定治療，並且力求一次性完成治療。這樣才能減少術中重新開始返工的可能性。從而達到“縮減手術時間”的目的。
孫立恩對黃山的情況不太放心。經曆過好幾次dic搶救的他非常清楚，這種症狀一旦出現，就基本上就屬於在鋼絲上跳街舞的情況——不戴安全繩，鋼絲下麵就是萬丈深淵，而且地底還豎著一大片針刺陷阱的那種。
在患者有dic前兆的時候就馬上進行積極幹預，這是孫立恩總結出來的一套行之有效的處理方法。畢竟一旦病人體內的凝血物質消耗殆盡，大量注入的肝素就必然會增加其他地方出血的風險。而肝素量少，則起不到溶解已經形成的微小血栓的作用。
越早進行幹預，病人麵臨的風險就越小。
而在黃山身上，最簡單的處理方案就是馬上進行手術。通過對肺實質部分進行止血甚至切除，從而達到停止出血，解除應急高凝的目的。
“手術室滿了？”在要求馬上進行手術的要求被駁迴之後，孫立恩看著躺在病床上的黃山開始發愁。就算孫立恩是個開了掛的規培醫生，他也不能憑空變出一個手術室外加一隻訓練有素，配合完美的手術團隊出來。“最快什麽時候能安排上？”
護士打了幾個電話之後，對孫立恩匯報了一個不太好的消息，“最快得兩個半小時，才能有手術室給你們用。”
“這樣肯定不行。”孫立恩皺著眉頭對布魯恩說道，“他的情況每拖半小時，風險就更大一線。兩個半小時……這人就得死在床上了。”
“這麽嚴重？”布魯恩倒是真的沒把黃山的情況看的太嚴重，在他眼裏，這就是個單純的斷了根肋骨的倒黴鬼而已。“他就是凝血指標高了一點吧？”
“繼續流下去，那就不是高一點了。”孫立恩原地轉了兩圈，然後下定決心，“把他轉到綜合診斷中心去，給陳老師打電話，讓他做這台手術。”
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綜合診斷中心裏是有自己的手術室的。這一點需要表揚一下武田製藥——他們給錢的時候，確實很痛快。而且給的配置也非常豪華。
兩台十萬級潔淨度的手術室和搶救大樓的教學手術室一樣，采用了上下兩層通透設計——八十平米的大手術室上方有四麵向內傾斜的玻璃窗，方便其他起來進修的醫生參觀手術全過程。
按照武田方麵的規劃，這兩個十萬級潔淨度的手術室原本都應該是配備了mri和ct的複合手術室。不過，因為四院自己已經有了一個複合手術室，而且建設相關手術室需要得到省級衛健委進行審批後才能進行。因此，現在的綜合診斷中心手術室並不是完全體——它隻是預留了相應的空間和滑軌，隨時可以開始進行安裝而已。
手術室方麵可以解決，主刀醫生就更簡單——陳天養是普外科的頂尖人物。雖然並不是專注於胸外的醫生，但要是在隻有普外科的基層醫院，他完成這麽一台手術其實並沒有任何難度。
但問題就在於，四院並不是一個隻有普外科的基層醫院。它是一個有著細致分科的，高等級的綜合三甲醫院。
“這手術我做不了。”等孫立恩把病人都送到了手術台上，匆匆趕來的陳天養才向孫立恩通知了這麽一個“不幸”的消息，“胸內活動性出血，這是胸外科的手術。我要做這台手術，那就是超範圍執醫了。”
孫立恩雖然很想反問一句“你還會注意這個”，但他還是忍住了這種衝動。和陳天養鬥嘴沒有任何意義，現在的關鍵是，怎麽完成這台手術。
“我問過胸外科了，他們現在就還有兩個低年資主治醫生在待命。”孫立恩急切道，“讓他們過來主刀，你指導行不行？”
“不行。”白胖子陳天養搖了搖頭，“三級手術必須在本科室的副高及以上的上級醫生監督下，才能進行。我不是胸外科醫生，不能指導。”
這就成了個死局，孫立恩在手術室外麵急得團團轉，他實在是沒有想到陳天養作為堂堂的二級教授，居然還搞不定這麽一個局麵。
“這樣，你先別著急。”看著孫立恩轉來轉去的樣子，陳天養想了想說道，“我出去打個電話，給你找個人來。”
“其他醫院的醫生過來手術……這個也不合規吧？”孫立恩有些擔心的問道，這種行為其實就是俗稱的“飛刀”。雖然在實際操作中非常好用，但……畢竟不合規矩。
“飛刀肯定不行。上級下了好多次通知——不能飛刀。”陳天養笑了笑，然後說道，“你最近肯定沒經常去劉堂春那兒轉一轉。這老東西最近又找來了不少潛力股。”
“我現在哪有心思關心這個啊。”孫立恩苦笑道，“您趕緊說吧，有什麽辦法？”
“等我打完電話的。”陳天養留了個小懸念，然後轉身打起了電話，“喂，劉院長啊？小江現在在不在咱們院裏？”