四個係統同時出現異常，這是一件非常……詭異的事情。
如果不考慮先後順序，隻看這些症狀的係統組合……孫立恩的第一懷疑對象就是放射損傷。人體在遭受到輻射之後，出現骨髓受損導致外周血異常，並且免疫係統紊亂是完全有可能的。至於這種損傷會不會和骨髓增生異常一樣，導致粒細胞白細胞以及紅細胞三係上升……那就不歸孫立恩管了。
作為診斷醫生，孫立恩現在需要做的並不是馬上準確判斷出病人的症狀究竟是由什麽導致的。他需要的是根據狀態欄的提示和病人的病情，找到一個大概的診斷方向。
那麽……有可能是輻射損傷麽？孫立恩隻猶豫了半秒鍾，然後就否決了這個想法。開什麽玩笑，兩個病人之間隔了好幾公裏。要是他們兩個都遇到了輻射損傷才變成這樣，那這個放射源的輻射半徑至少在兩公裏以上。能讓間隔好幾公裏的兩個同鄉幾乎同時發病，那寧遠市內現在肯定有一個大約直徑一公裏的圈子內，所有市民都因為輻射倒斃在地上。
更重要的是，這兩名患者都沒有輻射常見的胃腸道反應——人體之中，對於輻射最為敏感的器官是小腸和小腸內的小腸絨毛。小腸絨毛對於輻射非常敏感，一旦遭遇超過10gy的輻射之後，小腸絨毛就會死亡並且從腸壁上脫落。
而這一行為的結果就是患者出現嚴重腹瀉，而且無法通過腸道吸收影響。如果不馬上處理，並且給與支持治療……這種情況下的病人很快就會死亡。
寧遠有沒有一個直徑一公裏的致死級別輻射圈，孫立恩並不確定。但他可以肯定，這兩個病人都沒有表現出什麽胃腸道症狀。因此，完全可以排除掉輻射損傷這一可能性。
如果單從病人的發病速度來看，孫立恩覺著……這個確實像是中毒。畢竟起病驟急，而且還進行性加重，的確符合中毒的一般規律。
二院那邊肯定是做過中毒的常規處理的。這一點孫立恩非常有自信。雖然平時黑二院已經成了四院醫生們的習慣，但人家再怎麽水平三流，這種肯定不會有錯的事情……總不至於再出什麽問題。
如果已經按照中毒進行了常規處理……孫立恩繼續琢磨著，這會不會意味著……病人的中毒發生的時間要比二院處理的更早？早到了常規洗胃和促泄都沒有作用的地步？
有了問題，要找線索就容易多了。孫立恩快速翻看了一下之前的病例記錄，果然，病人入院並且接受洗胃的時間是前天的晚上七點半，距離現在大約三十多個小時。
最早的異常狀態出現在49小時以前，也就是說，病人大概是中午就開始出現了異常症狀。而二院對患者進行洗胃，是在病人發病後約六個小時。這個時間，已經足夠患者通過消化道吸收攝入足夠多的有毒物質，並且將這些有毒物質吸收到了身體裏。
這個邏輯沒有問題，確實也說得過去。孫立恩皺著眉頭停止了繼續思考——如果確定是中毒，而且中毒事件已經長到了洗胃無效的地步，那麽接下來的治療中，最重要的就是支持療法和導泄促泄。
如果能夠得知病人究竟是因為什麽中毒，這倒是能夠給治療起到非常重要的指引作用。
“患者就是自己來的？他有沒有同事或者舍友一起過來啊？”想到這裏，孫立恩決定從其他渠道獲取一些信息，“他家屬來了沒有？”
“患者是廣西人，來這邊是務工的。”苟傑森迴答道，這位病人的資料他認真看了很久，現在都快背下來了。“家屬現在應該已經到寧遠了，估計過一會就能來……他的工友之前送他去的二院，但是現在沒有跟過來。”
“讓他工友來一趟。”孫立恩皺了皺眉頭，然後吩咐道，“有些問題得當麵問一下……”他忽然想了想，然後繼續問道，“有沒有患者家屬的聯係方式？”
“有。”苟傑森從自己手裏的病例裏抽出了一張紙片遞了過來，“上麵寫了電話。”
“我打個電話。”孫立恩一邊示意苟傑森盡快和陳炳輝的工友取得聯係，一邊用自己的手機撥通了這個家屬的聯係電話。
“你好，我這裏是寧遠市第四中心醫院，您是陳炳輝的家屬是麽？”電話通了，孫立恩連忙對著電話說道，“我打算看一下……”
結果話還沒說完，電話就被掛斷了。
孫立恩愣了一下，然後才重新打了電話過去，沒想到，這次電話人家幹脆就不接了。
“我去，還有這種事兒？”孫立恩越想越覺得不對勁，他幹脆拿起了病房裏的固定電話，然後又撥了一遍同樣的號碼。
這次對麵重新接起了電話，然後用孫立恩完全聽不懂的語言說了些什麽。
“您會說普通話麽？”孫立恩努力試圖維持通話，“我這邊是寧遠第四中心醫院，我是陳炳輝的主治醫生……”
電話那頭傳來了一句“丟累老母，死騙子”的迴答後，電話被再次掛斷。
哦……不是家屬拒絕合作。雖然被掛了電話，但是孫立恩自己還是稍微鬆了口氣，對麵似乎隻是以為自己是電信詐騙犯。
他打電話，主要是因為想查看一下患者本人的手機中的微信或者支付寶交易記錄。現在的交易大部分都是通過手機進行的，或許這裏麵能找到一些什麽線索。
患者發病是兩天前的下午一點左右，也就是說，往前推算一下，他攝入“致病物質”的時間節點，差不多正好就是中午吃飯的時候。
患者在餐後發病，而且六個小時後二院洗胃無效——這要是還不往食物上去懷疑，那就算是孫立恩腦子有問題了。
考慮到患者獨自一人來到寧遠務工，那麽他自行購買食材的可能性會很大。而兩廣地區的居民……本身就可能有些寧遠不常見的飲食習慣。
孫立恩想要找的線索，也許就隱藏在這不常見的飲食習慣裏。如果能找到當天中午之前的購買記錄，或許就可以通過這些記錄來找到食材的來源。
如果不考慮先後順序，隻看這些症狀的係統組合……孫立恩的第一懷疑對象就是放射損傷。人體在遭受到輻射之後，出現骨髓受損導致外周血異常，並且免疫係統紊亂是完全有可能的。至於這種損傷會不會和骨髓增生異常一樣，導致粒細胞白細胞以及紅細胞三係上升……那就不歸孫立恩管了。
作為診斷醫生，孫立恩現在需要做的並不是馬上準確判斷出病人的症狀究竟是由什麽導致的。他需要的是根據狀態欄的提示和病人的病情，找到一個大概的診斷方向。
那麽……有可能是輻射損傷麽？孫立恩隻猶豫了半秒鍾，然後就否決了這個想法。開什麽玩笑，兩個病人之間隔了好幾公裏。要是他們兩個都遇到了輻射損傷才變成這樣，那這個放射源的輻射半徑至少在兩公裏以上。能讓間隔好幾公裏的兩個同鄉幾乎同時發病，那寧遠市內現在肯定有一個大約直徑一公裏的圈子內，所有市民都因為輻射倒斃在地上。
更重要的是，這兩名患者都沒有輻射常見的胃腸道反應——人體之中，對於輻射最為敏感的器官是小腸和小腸內的小腸絨毛。小腸絨毛對於輻射非常敏感，一旦遭遇超過10gy的輻射之後，小腸絨毛就會死亡並且從腸壁上脫落。
而這一行為的結果就是患者出現嚴重腹瀉，而且無法通過腸道吸收影響。如果不馬上處理，並且給與支持治療……這種情況下的病人很快就會死亡。
寧遠有沒有一個直徑一公裏的致死級別輻射圈，孫立恩並不確定。但他可以肯定，這兩個病人都沒有表現出什麽胃腸道症狀。因此，完全可以排除掉輻射損傷這一可能性。
如果單從病人的發病速度來看，孫立恩覺著……這個確實像是中毒。畢竟起病驟急，而且還進行性加重，的確符合中毒的一般規律。
二院那邊肯定是做過中毒的常規處理的。這一點孫立恩非常有自信。雖然平時黑二院已經成了四院醫生們的習慣，但人家再怎麽水平三流，這種肯定不會有錯的事情……總不至於再出什麽問題。
如果已經按照中毒進行了常規處理……孫立恩繼續琢磨著，這會不會意味著……病人的中毒發生的時間要比二院處理的更早？早到了常規洗胃和促泄都沒有作用的地步？
有了問題，要找線索就容易多了。孫立恩快速翻看了一下之前的病例記錄，果然，病人入院並且接受洗胃的時間是前天的晚上七點半，距離現在大約三十多個小時。
最早的異常狀態出現在49小時以前，也就是說，病人大概是中午就開始出現了異常症狀。而二院對患者進行洗胃，是在病人發病後約六個小時。這個時間，已經足夠患者通過消化道吸收攝入足夠多的有毒物質，並且將這些有毒物質吸收到了身體裏。
這個邏輯沒有問題，確實也說得過去。孫立恩皺著眉頭停止了繼續思考——如果確定是中毒，而且中毒事件已經長到了洗胃無效的地步，那麽接下來的治療中，最重要的就是支持療法和導泄促泄。
如果能夠得知病人究竟是因為什麽中毒，這倒是能夠給治療起到非常重要的指引作用。
“患者就是自己來的？他有沒有同事或者舍友一起過來啊？”想到這裏，孫立恩決定從其他渠道獲取一些信息，“他家屬來了沒有？”
“患者是廣西人，來這邊是務工的。”苟傑森迴答道，這位病人的資料他認真看了很久，現在都快背下來了。“家屬現在應該已經到寧遠了，估計過一會就能來……他的工友之前送他去的二院，但是現在沒有跟過來。”
“讓他工友來一趟。”孫立恩皺了皺眉頭，然後吩咐道，“有些問題得當麵問一下……”他忽然想了想，然後繼續問道，“有沒有患者家屬的聯係方式？”
“有。”苟傑森從自己手裏的病例裏抽出了一張紙片遞了過來，“上麵寫了電話。”
“我打個電話。”孫立恩一邊示意苟傑森盡快和陳炳輝的工友取得聯係，一邊用自己的手機撥通了這個家屬的聯係電話。
“你好，我這裏是寧遠市第四中心醫院，您是陳炳輝的家屬是麽？”電話通了，孫立恩連忙對著電話說道，“我打算看一下……”
結果話還沒說完，電話就被掛斷了。
孫立恩愣了一下，然後才重新打了電話過去，沒想到，這次電話人家幹脆就不接了。
“我去，還有這種事兒？”孫立恩越想越覺得不對勁，他幹脆拿起了病房裏的固定電話，然後又撥了一遍同樣的號碼。
這次對麵重新接起了電話，然後用孫立恩完全聽不懂的語言說了些什麽。
“您會說普通話麽？”孫立恩努力試圖維持通話，“我這邊是寧遠第四中心醫院，我是陳炳輝的主治醫生……”
電話那頭傳來了一句“丟累老母，死騙子”的迴答後，電話被再次掛斷。
哦……不是家屬拒絕合作。雖然被掛了電話，但是孫立恩自己還是稍微鬆了口氣，對麵似乎隻是以為自己是電信詐騙犯。
他打電話，主要是因為想查看一下患者本人的手機中的微信或者支付寶交易記錄。現在的交易大部分都是通過手機進行的，或許這裏麵能找到一些什麽線索。
患者發病是兩天前的下午一點左右，也就是說，往前推算一下，他攝入“致病物質”的時間節點，差不多正好就是中午吃飯的時候。
患者在餐後發病，而且六個小時後二院洗胃無效——這要是還不往食物上去懷疑，那就算是孫立恩腦子有問題了。
考慮到患者獨自一人來到寧遠務工，那麽他自行購買食材的可能性會很大。而兩廣地區的居民……本身就可能有些寧遠不常見的飲食習慣。
孫立恩想要找的線索，也許就隱藏在這不常見的飲食習慣裏。如果能找到當天中午之前的購買記錄，或許就可以通過這些記錄來找到食材的來源。