綜合手術室外，唐敏的父母正在焦急的等待著治療完畢的消息。
在唐敏的舅舅趕到醫院後第六天，他們終於等到了自己期盼已久的好消息——相關的程序全部完成，唐敏接受實驗性治療方案的法律問題已經全部得到了結局。
而綜合診斷中心醫生們也根據這個消息迅速采取了行動。在獲得相關許可後兩個小時，他們就把唐敏送到了複合手術室內。
治療全過程需要進行錄像作為以後研究的資料。負責麻醉的除了四院自己的麻醉醫生以外，在麻醉崗位上幹到了副高職稱的張智甫教授也會參與進來。
影像檢查方麵，孫立恩選擇了和自己合作次數最多的影像科羅哥。而吳友謙教授則帶著筆記本，隨時在手術參觀區域待命——電腦裏裝了老東西的操作端口，如果有必要，可以讓老東西一起分析影像檢查結果。
剩下的人員配置和一開始分配的差不多。不過出於謹慎考慮，所有的醫生都擁有自己的備份。孫立恩自己的備份則是兒科大主任錢紅軍。
找錢紅軍來當備份其實是個無奈的選擇。這次的治療過程不光會涉及到神經內科、內分泌科、影像科等等科室的相關內容。而且還得建立在兒科的基礎上進行。因此，錢紅軍作為整個治療全過程的指揮者孫立恩的備份，就成了唯一的選擇。
其他的兒科醫生來搞這個也不是不行，但要讓一個兒科醫生脫離崗位，在複合手術室裏待上七八個小時……其他的兒科醫生會被累死的。錢紅軍脫離崗位雖然說起來也有點惹人生氣的意思，但至少沒有別的兒科醫生脫離崗位那麽可怕。
徐有容的備份則是柳平川院長。神外醫生是本次治療過程中，保證唐敏生命安全的最後一道保護索。精氨酸加壓素本質上是一種對抗利尿性激素。它的作用機製傾向於在身體內部保留盡可能多的水分，而不是排除它們。雖然在作用機製上，精氨酸加壓素應用在唐敏身上沒有問題。但是實際使用過程中會不會造成什麽不良反應還不好說。最壞的情況下……使用精氨酸加壓素可能會讓唐敏的腦積水更加嚴重，甚至超出側腦室引流管能夠處理的範圍，並且造成更加嚴重的顱內壓升高並發腦疝。
神外的醫生們在這裏，就是為了應對這個最可怕的後果。他們將在治療的全過程內待命，並且提前剃掉唐敏所有的頭發。如果出現了顱壓危險升高的情況，那神外就將在第一時間開顱，去除骨瓣釋放顱內壓。
下午三點二十七分，治療正式開始。
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高滲葡萄糖注射完成的同時，精氨酸加壓素也被輸入了唐敏的身體裏。與此同時，馬永芳醫生非常流暢且順利的讓開了位置，把靠近唐敏右側手臂的操作空間留給了袁平安。
馬永芳醫生花了整整兩天的時間，才讓自己能夠在手術操作的過程中冷靜下來。而使用的方法，則是陳天養所提供的“崩潰療法”。
陳天養在寧遠找到了一家卡丁車訓練中心。花了大價錢把整個卡丁車訓練中心給包了下來。整個賽車場上隻有全副武裝的馬永芳醫生一個人——而她則需要在標準時間內開完車，同時還得通過對講機迴答陳天養的一個又一個提問。
其實，不管是開車還是參與手術，馬永芳醫生都是能夠勝任的。阻擋她完成工作的，隻是自己的心理壓力，以及“女人不擅長機械操作”的這種固化觀念而已。
要突破心理壓力，首先就得讓她切實感受到心理壓力而且還不能逃跑。卡丁車訓練就是這麽一個環境——並不寬敞的賽道上，12兩衝程的高速卡丁車唿嘯飛馳。而為了安全采用的五點式安全帶，和賽車一起成為了逼迫馬永芳醫生麵對恐懼的利器。最過分的是，陳天養就開著車緊緊跟在馬永芳醫生身後。隻要她迴答不上問題，或者決定減速停車，老陳就會踩著油門一腳撞上去。
“我當醫生，不是為了上班時間來開車！”被連續撞了好多次之後，馬永芳醫生的精神幾近崩潰。她在對講機裏尖叫道，“不要再撞我了！”
“原發性醛固酮的定義是什麽？趕緊迴答！”然而陳天養才不是那種會因為尖叫和反對就放棄的人。他繼續一腳油門撞在了馬永芳的卡丁車後麵——其實速度並不算太快，大概也就15公裏左右的時速。但被五點式安全帶捆在車上的馬永芳無法迴頭看到陳天養和他的車，這種緊張的感覺就被成倍放大了。
“你以為我現在開車撞你，是為了好玩？”等了一會之後沒有等到答案，陳天養再次踩下油門開始撞擊。“你當醫生當然不是為了開車的，你當醫生是為了什麽？迴答我！”
仿佛熱血漫畫一樣的場景在卡丁車場裏上演，而除了當事人以外，誰都不知道在被陽光鍍上金色的卡丁車賽道上，馬永芳醫生究竟迴答了什麽。
但是，從賽車道上迴來的時候，馬永芳醫生確確實實發生了改變。在高度壓力下完成細致操作雖然仍有難度，但她至少可以用比常人略慢的速度完成。
三天的訓練之後，馬永芳醫生已經通過了徐有容和王國南的認可，兩人都認為，馬永芳醫生完全可以勝任治療。
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治療過程中，馬永芳醫生表現的很不錯。這也進一步證實了徐有容和王國南的看法。一直在旁邊盯著的孫立恩稍稍鬆了口氣——馬永芳醫生的狀況是他最擔心的一個環節。還好沒出什麽大問題。
治療已經進行到了一半，接下來，袁平安會為唐敏注射多次精氨酸加壓素。注射劑量是0.3微克每公斤體重。而孫立恩則會和影像科羅哥一起決定什麽時候暫停注射，然後把病床滑入mri機器裏。
複合手術室的天花板和地麵上都有埋入地板裏的預設滑道。天花板上的滑道用於轉移ct掃描儀，而地麵上的滑道則負責移動手術台。
mri機器實在是太大太重，而且移動過後又需要重新校準，所以才隻能采用移動整張手術台的方法完成檢查。
“末梢血糖濃度14mmoll，在安全範圍內。”馬永芳醫生在唐敏的指尖上采了一點點血液，進行了快速血糖檢測。這個“安全範圍”，說的是她大腦中的滲透壓變化，也說的是血糖含量本身。
由於需要盡可能維持高血糖的狀態，這次為唐敏使用的50%濃度葡萄糖注射液並沒有按照標準流程摻入足夠多的胰島素。她的胰島素用量隻有正常情況的三分之一。
這也就意味著醫生們不光需要注意血糖維持的時間，同時也需要監控她血糖上升的幅度——如果血糖上升的過多，身體就會開始產生酮體，這很顯然也是一個不利因素。
在唐敏的舅舅趕到醫院後第六天，他們終於等到了自己期盼已久的好消息——相關的程序全部完成，唐敏接受實驗性治療方案的法律問題已經全部得到了結局。
而綜合診斷中心醫生們也根據這個消息迅速采取了行動。在獲得相關許可後兩個小時，他們就把唐敏送到了複合手術室內。
治療全過程需要進行錄像作為以後研究的資料。負責麻醉的除了四院自己的麻醉醫生以外，在麻醉崗位上幹到了副高職稱的張智甫教授也會參與進來。
影像檢查方麵，孫立恩選擇了和自己合作次數最多的影像科羅哥。而吳友謙教授則帶著筆記本，隨時在手術參觀區域待命——電腦裏裝了老東西的操作端口，如果有必要，可以讓老東西一起分析影像檢查結果。
剩下的人員配置和一開始分配的差不多。不過出於謹慎考慮，所有的醫生都擁有自己的備份。孫立恩自己的備份則是兒科大主任錢紅軍。
找錢紅軍來當備份其實是個無奈的選擇。這次的治療過程不光會涉及到神經內科、內分泌科、影像科等等科室的相關內容。而且還得建立在兒科的基礎上進行。因此，錢紅軍作為整個治療全過程的指揮者孫立恩的備份，就成了唯一的選擇。
其他的兒科醫生來搞這個也不是不行，但要讓一個兒科醫生脫離崗位，在複合手術室裏待上七八個小時……其他的兒科醫生會被累死的。錢紅軍脫離崗位雖然說起來也有點惹人生氣的意思，但至少沒有別的兒科醫生脫離崗位那麽可怕。
徐有容的備份則是柳平川院長。神外醫生是本次治療過程中，保證唐敏生命安全的最後一道保護索。精氨酸加壓素本質上是一種對抗利尿性激素。它的作用機製傾向於在身體內部保留盡可能多的水分，而不是排除它們。雖然在作用機製上，精氨酸加壓素應用在唐敏身上沒有問題。但是實際使用過程中會不會造成什麽不良反應還不好說。最壞的情況下……使用精氨酸加壓素可能會讓唐敏的腦積水更加嚴重，甚至超出側腦室引流管能夠處理的範圍，並且造成更加嚴重的顱內壓升高並發腦疝。
神外的醫生們在這裏，就是為了應對這個最可怕的後果。他們將在治療的全過程內待命，並且提前剃掉唐敏所有的頭發。如果出現了顱壓危險升高的情況，那神外就將在第一時間開顱，去除骨瓣釋放顱內壓。
下午三點二十七分，治療正式開始。
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高滲葡萄糖注射完成的同時，精氨酸加壓素也被輸入了唐敏的身體裏。與此同時，馬永芳醫生非常流暢且順利的讓開了位置，把靠近唐敏右側手臂的操作空間留給了袁平安。
馬永芳醫生花了整整兩天的時間，才讓自己能夠在手術操作的過程中冷靜下來。而使用的方法，則是陳天養所提供的“崩潰療法”。
陳天養在寧遠找到了一家卡丁車訓練中心。花了大價錢把整個卡丁車訓練中心給包了下來。整個賽車場上隻有全副武裝的馬永芳醫生一個人——而她則需要在標準時間內開完車，同時還得通過對講機迴答陳天養的一個又一個提問。
其實，不管是開車還是參與手術，馬永芳醫生都是能夠勝任的。阻擋她完成工作的，隻是自己的心理壓力，以及“女人不擅長機械操作”的這種固化觀念而已。
要突破心理壓力，首先就得讓她切實感受到心理壓力而且還不能逃跑。卡丁車訓練就是這麽一個環境——並不寬敞的賽道上，12兩衝程的高速卡丁車唿嘯飛馳。而為了安全采用的五點式安全帶，和賽車一起成為了逼迫馬永芳醫生麵對恐懼的利器。最過分的是，陳天養就開著車緊緊跟在馬永芳醫生身後。隻要她迴答不上問題，或者決定減速停車，老陳就會踩著油門一腳撞上去。
“我當醫生，不是為了上班時間來開車！”被連續撞了好多次之後，馬永芳醫生的精神幾近崩潰。她在對講機裏尖叫道，“不要再撞我了！”
“原發性醛固酮的定義是什麽？趕緊迴答！”然而陳天養才不是那種會因為尖叫和反對就放棄的人。他繼續一腳油門撞在了馬永芳的卡丁車後麵——其實速度並不算太快，大概也就15公裏左右的時速。但被五點式安全帶捆在車上的馬永芳無法迴頭看到陳天養和他的車，這種緊張的感覺就被成倍放大了。
“你以為我現在開車撞你，是為了好玩？”等了一會之後沒有等到答案，陳天養再次踩下油門開始撞擊。“你當醫生當然不是為了開車的，你當醫生是為了什麽？迴答我！”
仿佛熱血漫畫一樣的場景在卡丁車場裏上演，而除了當事人以外，誰都不知道在被陽光鍍上金色的卡丁車賽道上，馬永芳醫生究竟迴答了什麽。
但是，從賽車道上迴來的時候，馬永芳醫生確確實實發生了改變。在高度壓力下完成細致操作雖然仍有難度，但她至少可以用比常人略慢的速度完成。
三天的訓練之後，馬永芳醫生已經通過了徐有容和王國南的認可，兩人都認為，馬永芳醫生完全可以勝任治療。
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治療過程中，馬永芳醫生表現的很不錯。這也進一步證實了徐有容和王國南的看法。一直在旁邊盯著的孫立恩稍稍鬆了口氣——馬永芳醫生的狀況是他最擔心的一個環節。還好沒出什麽大問題。
治療已經進行到了一半，接下來，袁平安會為唐敏注射多次精氨酸加壓素。注射劑量是0.3微克每公斤體重。而孫立恩則會和影像科羅哥一起決定什麽時候暫停注射，然後把病床滑入mri機器裏。
複合手術室的天花板和地麵上都有埋入地板裏的預設滑道。天花板上的滑道用於轉移ct掃描儀，而地麵上的滑道則負責移動手術台。
mri機器實在是太大太重，而且移動過後又需要重新校準，所以才隻能采用移動整張手術台的方法完成檢查。
“末梢血糖濃度14mmoll，在安全範圍內。”馬永芳醫生在唐敏的指尖上采了一點點血液，進行了快速血糖檢測。這個“安全範圍”，說的是她大腦中的滲透壓變化，也說的是血糖含量本身。
由於需要盡可能維持高血糖的狀態，這次為唐敏使用的50%濃度葡萄糖注射液並沒有按照標準流程摻入足夠多的胰島素。她的胰島素用量隻有正常情況的三分之一。
這也就意味著醫生們不光需要注意血糖維持的時間，同時也需要監控她血糖上升的幅度——如果血糖上升的過多，身體就會開始產生酮體，這很顯然也是一個不利因素。