心肌缺血梗死了，那心肌細胞就徹底死了。成年人的心肌細胞和神經細胞都屬於再生能力極差的一類細胞。因此，心機缺血導致的心肌梗死和腦卒中所導致的腦神經死亡所造成的，幾乎都是不可逆轉的損傷。而在臨床上，治療這兩種疾病也最追求速度——越快扭轉心梗和腦梗，就越容易控製損傷範圍。損傷範圍越小，就意味著患者之後的恢複越容易，後遺症也更少一點。
正是因為臨床上無法扭轉這兩處的損傷，所以在治療中，醫生們一旦認定這兩個區域可能存在風險，就會積極進行幹預。
以現代醫學的發展，急性胰腺炎的致死率已經低到了一個可以不那麽認真對待的地步。但腦梗和心梗依舊是中國居民導致死亡病因的第一名和第二名。
如果能夠解決心肌細胞和神經細胞再生的問題，也許很多不治之症就都有了解決辦法。或許有一天，那些飽受疾病困擾的患者都能夠在一針藥劑的幫助下，重新獲得一枚健康的心髒，一顆正常的大腦。
但這種事情，現在的醫生們還做不到。所以，必須盡一切可能避免患者發生心梗或者腦梗。
低血鉀是很危險的症狀，它會誘發各種肌肉麻痹，甚至引發更為嚴重的心律失常乃至心髒停跳。但血漿置換所導致的低血鉀是完全可以被預防的——隻要加強監控血鉀，隨時準備補鉀即可。
治療方案由專科醫生負責執行，孫立恩坐在自己的辦公室裏，翻看著各路文獻。他內心深處還是有些不安——王戈的血脂上升的太快，幅度太大了些。以往雖然聽說過有些患者在接受了激素衝擊之後，會有血脂上升的症狀，但孫立恩並沒有遇到過這種情況。更讓他想不明白的是，為什麽會上升的這麽快。
激素衝擊不是沒有風險的。在進行激素衝擊治療之前，家屬需要首先簽一份告知書，上麵列明了各種激素衝擊可能帶來的風險。
然而查閱相關文獻的工作並不怎麽順利，最近知網改版後，孫立恩經常碰到好好的文獻無法下載的問題。萬方上的資料不夠全，pubmed上的論文倒是有些相關內容的，不過都是付費文章——一篇2000年左右的日本論文，期刊網站定價39.96美元。
雖然醫生們非常願意互相交流經驗，但很明顯，資本主義的期刊出版社並不這麽想。二十年前的論文還要接近三百塊錢才能下載，而且論文本身不過四頁pdf加六張圖而已。這已經不是明搶的事兒了……這簡直就是知識壟斷。和這種收費一比，知網一篇論文三五塊那簡直就可愛的像小白兔一樣人畜無害。
雖然心裏全是不滿，但病人的健康仍然很重要。孫立恩一咬牙一跺腳，成功的花出了人生中交給國外期刊雜誌的第一筆費用。然後下載到了這篇2000年的日本論文。
這是一篇腎移植後患者出現高血脂症的病例統計和討論。作者詳盡的紀錄了129名腎移植後出現高血脂症的患者情況。並且提出使用甲基強的鬆龍治療的患者改用他克莫司之後，原本的高血脂有了明顯改善。
看完論文之後，孫立恩有點失望。這論文內容倒是很嚴謹，論證也很詳細。但不知道是不是因為日本人原本就偏向於低脂飲食的關係，論文中記載的最嚴重的高血脂患者的甘油三酯也不過282mgdl，換算一下大概在31.83mmoll的水平而已。這距離王戈50mmoll的血脂水平還有一段距離。
雖然日本患者的甘油三酯水平上升的沒有王戈這麽快，但在接受500mgd甲基強的鬆龍治療的時候，患者出現高血脂症的概率還是很高。論文記載的947名患者中，129人都有不同程度的甘油三酯升高。差不多13%的高血脂症發病率，看上去好像沒有什麽問題。
“你幹啥呢？”袁平安晃悠到了孫立恩身邊，伸著脖子看了一眼電腦屏幕，然後有些驚訝的問道，“查文獻？”
“我有點擔心王戈的血脂水平。”孫立恩歎了口氣，“這才激素衝擊第二天，他的甘油三酯就到50了……”
“這個……有什麽值得擔心的地方麽？”袁平安琢磨了一會後，有些不解的問道，“接受激素衝擊治療之後，血脂上升是很正常的副作用吧？”
“是。”孫立恩點了點頭，“但是從正常，突然飆升到50，這個水平也太高了。我擔心是不是有什麽其他因素導致了這麽高的甘油三酯水平，所以查一下文獻看看。”
袁平安皺著眉頭想了想，然後繼續搖頭，“我真不覺著這個情況有什麽特殊的——以前我在同協見過更誇張的升高幅度。在接受了激素衝擊治療之後，這都是很正常的情況啊……”他搖了搖頭，繼續問道，“算了，我怎麽想的無所謂，你查到什麽相關內容了麽？”
“沒有。”孫立恩歎了口氣，“我是沒見過這麽高升幅的，所以專門查了一下……還花了二百多塊錢呢。”
“還要花錢？”袁平安更震驚了，“你用啥查的文獻？pubmed？”
“就是pubmed。”孫立恩特意打開了自己的付款界麵和紀錄，“全文需要下載付費的。”
袁平安像是看怪物一樣看了一眼孫立恩，“你真給啊？”頓了幾秒鍾後，他忽然笑了出來，“也對，你以前應該沒怎麽搞過科研，好多寶貝你都沒見過。”說到這裏，袁平安很不客氣的從電腦前麵擠開了孫立恩，然後雙手開始在鍵盤上輸入一個網址，“來，我給你看個寶貝。”
這種感覺……有點像以前在大學宿舍裏的日子。
“你從pubmed上，搜到自己需要找的文獻之後，把這個pmid編號記下來，或者這個doi編號也可以。”袁平安手把手的交著孫立恩如何繞過資本主義知識壁壘，“然後在這個網站上輸入就行……”
“你們幹嘛呢？”徐有容不知道什麽時候到了辦公室裏，但孫立恩辦公桌這邊的“男子俱樂部”的氛圍實在是太過濃烈，以至於徐有容自己都不太願意靠近，“咱們醫院裏的網絡訪問內容可是有信息科盯著的啊，別說我沒提醒你們，迴頭萬一下個通報批評，大家臉上都不好看。”
“這網站你肯定用過。”袁平安頭都沒迴的說道，“不就是看一下p和hub嘛，信息科還能吃了我？”
徐有容沉默了好一會，“我記著這個網站國內訪問不了的……”
袁平安突然抬起了頭，他看了一眼表情不太正常的徐有容，然後咳嗽了一下，“我說的是pubmed和sci-hub。”
徐有容一聲不吭的離開了辦公室，袁平安也繼續低頭看著屏幕，仿佛一切都沒有發生過似的。
孫立恩低頭記下了袁平安說的兩個網站，過了一會之後才問道，“你倆剛才說的……不是一迴事兒吧？”
正是因為臨床上無法扭轉這兩處的損傷，所以在治療中，醫生們一旦認定這兩個區域可能存在風險，就會積極進行幹預。
以現代醫學的發展，急性胰腺炎的致死率已經低到了一個可以不那麽認真對待的地步。但腦梗和心梗依舊是中國居民導致死亡病因的第一名和第二名。
如果能夠解決心肌細胞和神經細胞再生的問題，也許很多不治之症就都有了解決辦法。或許有一天，那些飽受疾病困擾的患者都能夠在一針藥劑的幫助下，重新獲得一枚健康的心髒，一顆正常的大腦。
但這種事情，現在的醫生們還做不到。所以，必須盡一切可能避免患者發生心梗或者腦梗。
低血鉀是很危險的症狀，它會誘發各種肌肉麻痹，甚至引發更為嚴重的心律失常乃至心髒停跳。但血漿置換所導致的低血鉀是完全可以被預防的——隻要加強監控血鉀，隨時準備補鉀即可。
治療方案由專科醫生負責執行，孫立恩坐在自己的辦公室裏，翻看著各路文獻。他內心深處還是有些不安——王戈的血脂上升的太快，幅度太大了些。以往雖然聽說過有些患者在接受了激素衝擊之後，會有血脂上升的症狀，但孫立恩並沒有遇到過這種情況。更讓他想不明白的是，為什麽會上升的這麽快。
激素衝擊不是沒有風險的。在進行激素衝擊治療之前，家屬需要首先簽一份告知書，上麵列明了各種激素衝擊可能帶來的風險。
然而查閱相關文獻的工作並不怎麽順利，最近知網改版後，孫立恩經常碰到好好的文獻無法下載的問題。萬方上的資料不夠全，pubmed上的論文倒是有些相關內容的，不過都是付費文章——一篇2000年左右的日本論文，期刊網站定價39.96美元。
雖然醫生們非常願意互相交流經驗，但很明顯，資本主義的期刊出版社並不這麽想。二十年前的論文還要接近三百塊錢才能下載，而且論文本身不過四頁pdf加六張圖而已。這已經不是明搶的事兒了……這簡直就是知識壟斷。和這種收費一比，知網一篇論文三五塊那簡直就可愛的像小白兔一樣人畜無害。
雖然心裏全是不滿，但病人的健康仍然很重要。孫立恩一咬牙一跺腳，成功的花出了人生中交給國外期刊雜誌的第一筆費用。然後下載到了這篇2000年的日本論文。
這是一篇腎移植後患者出現高血脂症的病例統計和討論。作者詳盡的紀錄了129名腎移植後出現高血脂症的患者情況。並且提出使用甲基強的鬆龍治療的患者改用他克莫司之後，原本的高血脂有了明顯改善。
看完論文之後，孫立恩有點失望。這論文內容倒是很嚴謹，論證也很詳細。但不知道是不是因為日本人原本就偏向於低脂飲食的關係，論文中記載的最嚴重的高血脂患者的甘油三酯也不過282mgdl，換算一下大概在31.83mmoll的水平而已。這距離王戈50mmoll的血脂水平還有一段距離。
雖然日本患者的甘油三酯水平上升的沒有王戈這麽快，但在接受500mgd甲基強的鬆龍治療的時候，患者出現高血脂症的概率還是很高。論文記載的947名患者中，129人都有不同程度的甘油三酯升高。差不多13%的高血脂症發病率，看上去好像沒有什麽問題。
“你幹啥呢？”袁平安晃悠到了孫立恩身邊，伸著脖子看了一眼電腦屏幕，然後有些驚訝的問道，“查文獻？”
“我有點擔心王戈的血脂水平。”孫立恩歎了口氣，“這才激素衝擊第二天，他的甘油三酯就到50了……”
“這個……有什麽值得擔心的地方麽？”袁平安琢磨了一會後，有些不解的問道，“接受激素衝擊治療之後，血脂上升是很正常的副作用吧？”
“是。”孫立恩點了點頭，“但是從正常，突然飆升到50，這個水平也太高了。我擔心是不是有什麽其他因素導致了這麽高的甘油三酯水平，所以查一下文獻看看。”
袁平安皺著眉頭想了想，然後繼續搖頭，“我真不覺著這個情況有什麽特殊的——以前我在同協見過更誇張的升高幅度。在接受了激素衝擊治療之後，這都是很正常的情況啊……”他搖了搖頭，繼續問道，“算了，我怎麽想的無所謂，你查到什麽相關內容了麽？”
“沒有。”孫立恩歎了口氣，“我是沒見過這麽高升幅的，所以專門查了一下……還花了二百多塊錢呢。”
“還要花錢？”袁平安更震驚了，“你用啥查的文獻？pubmed？”
“就是pubmed。”孫立恩特意打開了自己的付款界麵和紀錄，“全文需要下載付費的。”
袁平安像是看怪物一樣看了一眼孫立恩，“你真給啊？”頓了幾秒鍾後，他忽然笑了出來，“也對，你以前應該沒怎麽搞過科研，好多寶貝你都沒見過。”說到這裏，袁平安很不客氣的從電腦前麵擠開了孫立恩，然後雙手開始在鍵盤上輸入一個網址，“來，我給你看個寶貝。”
這種感覺……有點像以前在大學宿舍裏的日子。
“你從pubmed上，搜到自己需要找的文獻之後，把這個pmid編號記下來，或者這個doi編號也可以。”袁平安手把手的交著孫立恩如何繞過資本主義知識壁壘，“然後在這個網站上輸入就行……”
“你們幹嘛呢？”徐有容不知道什麽時候到了辦公室裏，但孫立恩辦公桌這邊的“男子俱樂部”的氛圍實在是太過濃烈，以至於徐有容自己都不太願意靠近，“咱們醫院裏的網絡訪問內容可是有信息科盯著的啊，別說我沒提醒你們，迴頭萬一下個通報批評，大家臉上都不好看。”
“這網站你肯定用過。”袁平安頭都沒迴的說道，“不就是看一下p和hub嘛，信息科還能吃了我？”
徐有容沉默了好一會，“我記著這個網站國內訪問不了的……”
袁平安突然抬起了頭，他看了一眼表情不太正常的徐有容，然後咳嗽了一下，“我說的是pubmed和sci-hub。”
徐有容一聲不吭的離開了辦公室，袁平安也繼續低頭看著屏幕，仿佛一切都沒有發生過似的。
孫立恩低頭記下了袁平安說的兩個網站，過了一會之後才問道，“你倆剛才說的……不是一迴事兒吧？”