麻風病，是人類有史以來記載過的最古老的三種慢性傳染病之一。麻風、梅毒和結核從人類這個物種有了記載曆史的能力伊始，就一直和整個人類族群捆綁在一起。
但和結核以及梅毒不同的是，麻風病的傳染性其實很弱。除非和未經治療的麻風病人長期親密接觸，或者接觸了感染麻風分支杆菌的犰狳，否則正常人一般不會感染這種慢性傳染病。
麻風病恐怖的地方主要在於其致殘性——由於麻風杆菌不斷造成皮損和周圍神經損傷，而周圍神經損傷會讓人肢體痛覺和感覺減緩甚至消失。這就導致許多晚期麻風患者四肢完全沒有知覺，從而在日常活動中不斷損傷肢體，最後導致嚴重傷害從而造成殘疾。就算平常非常注意，沒有出現肢體損傷的情況，麻風本身也會造成毀容等等嚴重後果。
“麻風？”薑醫生想了想，然後緩緩點頭道，“確實……有可能。”
麻風分枝杆菌感染會造成結核抗體陽性反應，而接種卡介苗能夠為普通人提供一定的麻風免疫力。它們在臨床上的關係甚至比生物學分類上的關聯更加緊密——麻風病患者中，有一類免疫能力較強的患者會表現為“結核樣型”，而以皮膚損傷為首要症狀的結核患者也不是沒有。
麻風和肺結核都需要長期治療。一般來說，少菌型（pb）麻風病患者最少需要接受六個月的聯合治療。如果是多菌性麻風（mb）的話，則需要一年的連續聯合抗生素治療才行。結核病也需要6~12個月才能治愈。
而且雙方的治療方案重合度很高，麻風病目前的主要建議治療方案是采用氨苯碸（dds），利福平（rfp）和氯法齊明（b633）三種作用機製不同的抗生素進行聯合治療。
氨苯碸可以和利福平一起治療肺結核，利福平是治療結核的一線藥物，氯法齊明則是治療抗藥性結核的主要藥物。
從某種角度上來說，薑醫生一開始就是對的——應該按照治療結核病的方法，對小林薰進行治療。
“我現在就去取皮膚樣本。”薑醫生不是沒見過麻風患者，但國內的麻風病發病率越來越低，現在已經很少能夠見到剛被感染了的早期患者了。這也讓薑醫生對於這種病放鬆了警惕，甚至要不是孫立恩提醒，他恐怕永遠都不會往這上麵去想。
孫立恩點了點頭，他又重新推了一邊自己的診斷，過程和邏輯都沒有問題。現在的麻煩就在於找到小林薰感染的原因，以及對林蘭進行檢驗和幹預——她並不一定會感染麻風，但和小林薰生活在一起，她所麵臨的感染風險是普通人的五倍以上。
想到這裏，孫立恩無奈的朝著病房裏走去。這對苦命鴛鴦一年前剛剛從生死線上轉了一圈，現在又麵臨了這種……威脅。就連孫立恩都替他們感到難過。仿佛老天爺就盯著這對夫妻，一次又一次用最惡劣的玩笑考驗著他們之間的關係。
不過孫立恩對這對夫妻之間的感情倒是挺有信心。小林薰對林蘭的關心絕對是出於真心的——至少孫立恩不覺得其他人在想到自己的妻子正在接受手術時，會擔心到血壓變化過大而導致耳道出血。為了先救迴妻子的性命，小林薰可是一直頂著輕微腦震蕩和顳骨骨折的雙重折磨，一直堅持到了給她交完治療費用為止。
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“好的，我知道了。”林蘭在聽完了孫立恩的診斷後，輕輕點了點頭。她穿過身，繼續撫摸著自己丈夫的發絲。摸了兩下後才問道，“如果開始治療的話，他什麽時候能不這麽難受了？”
“現在還不能確定是麻風。”孫立恩小心翼翼的迴答道，並且用狀態欄不停觀察著林蘭的狀態。“這需要等活檢的結果出爐了才能確定。”
“如果確定了是麻風，那我們就可以確定他現在的症狀是因為麻風反應造成的。”孫立恩迴答道，“麻風反應是他的自身免疫係統和病原體作戰的結果，可以通過免疫抑製劑來控製……”
“也就是說，隻要確定了他是麻風病人，就有辦法讓他……讓他好受一點了？”林蘭低頭想了想，然後輕輕摸著小林薰的頭發，“雖然這麽說不太好……不過你要是真的得了麻風就好了。”她微微笑著，倒是看不出任何緊張或者害怕，“這樣的話，醫生就有辦法讓你好受一點啦。”
“雖然麻風病的傳染性不強，但你也得盡量小心一些，減少和他的接觸。”孫立恩低聲道，“我們等下也會對你采血檢查一下，如果你沒有被他傳染的話，通過口服利福噴丁就可以預防感染了。”
“這個不著急。”林蘭認真道，“他現在這麽難受……還是先搞清楚小林的問題吧。”
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“可以確診了。”薑醫生端著咖啡，手裏拿著活檢報告向孫立恩搖晃了一下，“從他的右側大腿上取了皮膚組織檢測，切片能夠看到局部神經有泡沫狀細胞、淋巴細胞累及。”
孫立恩伸了個懶腰，“細菌數量呢？”這是個關鍵性問題，如果細菌數量少的話，那麽小林薰接受半年治療即可。
“目前看是6+。”薑醫生報告了一個不太好的結果，“你看一下檢查報告，要是沒什麽其他意見，我就準備給他上u-mdt治療方案了。”
“檢查沒問題，可以確診了。”孫立恩快速掃了一邊檢查報告。報告上提到，鏡下明確檢出了麻風分支杆菌。“不過……先給他上沙利度胺控製一下麻風反應吧？”
小林薰的高燒不退是明顯的麻風反應。這同時也讓孫立恩鬆了口氣——小林薰並不存在什麽免疫係統問題，如果他有自身免疫係統疾病，反倒不會出現這麽嚴重的麻風反應了。
“沒問題。”薑醫生現在對孫立恩那是言聽計從。“那我先去下醫囑——那些船員也得接受預防性治療才行。”
孫立恩點了點頭，其他船員也算是和小林薰密切接觸過。他們也有被感染的風險。等會開始給小林薰進行治療後，他打算讓林蘭去船上通知船員，給所有的船員都做一次檢測，然後再分發足夠的藥物進行預防。
“你躲在這兒幹什麽？”劉堂春忽然出現在了檢驗室裏，手裏還拿著自己的海事衛星電話，“武田製藥的那個老小林到處打電話找你，他電話都打到我這裏來了。你給他迴個電話。”劉堂春有些不滿的瞪了一眼孫立恩，“他兒子啥情況？你搞清楚了沒有？”
孫立恩點了點頭，摸出自己的海事衛星電話準備撥號，一邊撥號一邊說道，“確診了，是麻風病。”
但和結核以及梅毒不同的是，麻風病的傳染性其實很弱。除非和未經治療的麻風病人長期親密接觸，或者接觸了感染麻風分支杆菌的犰狳，否則正常人一般不會感染這種慢性傳染病。
麻風病恐怖的地方主要在於其致殘性——由於麻風杆菌不斷造成皮損和周圍神經損傷，而周圍神經損傷會讓人肢體痛覺和感覺減緩甚至消失。這就導致許多晚期麻風患者四肢完全沒有知覺，從而在日常活動中不斷損傷肢體，最後導致嚴重傷害從而造成殘疾。就算平常非常注意，沒有出現肢體損傷的情況，麻風本身也會造成毀容等等嚴重後果。
“麻風？”薑醫生想了想，然後緩緩點頭道，“確實……有可能。”
麻風分枝杆菌感染會造成結核抗體陽性反應，而接種卡介苗能夠為普通人提供一定的麻風免疫力。它們在臨床上的關係甚至比生物學分類上的關聯更加緊密——麻風病患者中，有一類免疫能力較強的患者會表現為“結核樣型”，而以皮膚損傷為首要症狀的結核患者也不是沒有。
麻風和肺結核都需要長期治療。一般來說，少菌型（pb）麻風病患者最少需要接受六個月的聯合治療。如果是多菌性麻風（mb）的話，則需要一年的連續聯合抗生素治療才行。結核病也需要6~12個月才能治愈。
而且雙方的治療方案重合度很高，麻風病目前的主要建議治療方案是采用氨苯碸（dds），利福平（rfp）和氯法齊明（b633）三種作用機製不同的抗生素進行聯合治療。
氨苯碸可以和利福平一起治療肺結核，利福平是治療結核的一線藥物，氯法齊明則是治療抗藥性結核的主要藥物。
從某種角度上來說，薑醫生一開始就是對的——應該按照治療結核病的方法，對小林薰進行治療。
“我現在就去取皮膚樣本。”薑醫生不是沒見過麻風患者，但國內的麻風病發病率越來越低，現在已經很少能夠見到剛被感染了的早期患者了。這也讓薑醫生對於這種病放鬆了警惕，甚至要不是孫立恩提醒，他恐怕永遠都不會往這上麵去想。
孫立恩點了點頭，他又重新推了一邊自己的診斷，過程和邏輯都沒有問題。現在的麻煩就在於找到小林薰感染的原因，以及對林蘭進行檢驗和幹預——她並不一定會感染麻風，但和小林薰生活在一起，她所麵臨的感染風險是普通人的五倍以上。
想到這裏，孫立恩無奈的朝著病房裏走去。這對苦命鴛鴦一年前剛剛從生死線上轉了一圈，現在又麵臨了這種……威脅。就連孫立恩都替他們感到難過。仿佛老天爺就盯著這對夫妻，一次又一次用最惡劣的玩笑考驗著他們之間的關係。
不過孫立恩對這對夫妻之間的感情倒是挺有信心。小林薰對林蘭的關心絕對是出於真心的——至少孫立恩不覺得其他人在想到自己的妻子正在接受手術時，會擔心到血壓變化過大而導致耳道出血。為了先救迴妻子的性命，小林薰可是一直頂著輕微腦震蕩和顳骨骨折的雙重折磨，一直堅持到了給她交完治療費用為止。
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“現在還不能確定是麻風。”孫立恩小心翼翼的迴答道，並且用狀態欄不停觀察著林蘭的狀態。“這需要等活檢的結果出爐了才能確定。”
“如果確定了是麻風，那我們就可以確定他現在的症狀是因為麻風反應造成的。”孫立恩迴答道，“麻風反應是他的自身免疫係統和病原體作戰的結果，可以通過免疫抑製劑來控製……”
“也就是說，隻要確定了他是麻風病人，就有辦法讓他……讓他好受一點了？”林蘭低頭想了想，然後輕輕摸著小林薰的頭發，“雖然這麽說不太好……不過你要是真的得了麻風就好了。”她微微笑著，倒是看不出任何緊張或者害怕，“這樣的話，醫生就有辦法讓你好受一點啦。”
“雖然麻風病的傳染性不強，但你也得盡量小心一些，減少和他的接觸。”孫立恩低聲道，“我們等下也會對你采血檢查一下，如果你沒有被他傳染的話，通過口服利福噴丁就可以預防感染了。”
“這個不著急。”林蘭認真道，“他現在這麽難受……還是先搞清楚小林的問題吧。”
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孫立恩伸了個懶腰，“細菌數量呢？”這是個關鍵性問題，如果細菌數量少的話，那麽小林薰接受半年治療即可。
“目前看是6+。”薑醫生報告了一個不太好的結果，“你看一下檢查報告，要是沒什麽其他意見，我就準備給他上u-mdt治療方案了。”
“檢查沒問題，可以確診了。”孫立恩快速掃了一邊檢查報告。報告上提到，鏡下明確檢出了麻風分支杆菌。“不過……先給他上沙利度胺控製一下麻風反應吧？”
小林薰的高燒不退是明顯的麻風反應。這同時也讓孫立恩鬆了口氣——小林薰並不存在什麽免疫係統問題，如果他有自身免疫係統疾病，反倒不會出現這麽嚴重的麻風反應了。
“沒問題。”薑醫生現在對孫立恩那是言聽計從。“那我先去下醫囑——那些船員也得接受預防性治療才行。”
孫立恩點了點頭，其他船員也算是和小林薰密切接觸過。他們也有被感染的風險。等會開始給小林薰進行治療後，他打算讓林蘭去船上通知船員，給所有的船員都做一次檢測，然後再分發足夠的藥物進行預防。
“你躲在這兒幹什麽？”劉堂春忽然出現在了檢驗室裏，手裏還拿著自己的海事衛星電話，“武田製藥的那個老小林到處打電話找你，他電話都打到我這裏來了。你給他迴個電話。”劉堂春有些不滿的瞪了一眼孫立恩，“他兒子啥情況？你搞清楚了沒有？”
孫立恩點了點頭，摸出自己的海事衛星電話準備撥號，一邊撥號一邊說道，“確診了，是麻風病。”