抗生素治療無效,對於患者本人來說當然是一件不幸的事情。但對醫生們而言,這在某種情況下反而是一種重要的提示。
至少到目前為止,世界上並不存在對所有抗生素都有抗藥性的細菌。每一種分類下的細菌,都勢必會對至少一種抗生素敏感。而急性化膿性淋巴結節炎就是最好的性質提示——感染了小林薰的必然是某種細菌。
孫立恩打的也是這個主意。盡快明確感染了小林薰的病原體固然重要,但也並不是非得搞清楚這是哪一種細菌才行。隻要找到對它有效的抗生素,一樣能夠完成治療。但是林蘭隻知道小林薰接受了抗生素治療,具體是哪一種卻完全沒有頭緒。而小林薰自己燒的糊裏糊塗,也說不出來自己到底用了什麽藥。
那就隻能去問問遊艇上的船醫了,還好,雖然船醫是個日本人,但是英語水平還算不錯——至少孫立恩能聽得懂對方在說什麽。
“我一共給小林先生用過……兩種抗生素。”船醫在接受孫立恩的詢問時,看上去有些緊張,“我給他用了左氧氟沙星和亞胺培南。”
孫立恩在聽到了這兩種藥物名稱後,眉頭挑的極高。“為什麽要用這兩種?”
左氧氟沙星是喹諾酮類抗生素,屬於一線常用類。船醫給小林薰使用這種藥物倒沒什麽問題。但亞胺培南作為碳青黴烯類抗生素,在國內所有醫院裏都屬於“限製使用級”。作為最高級別控製的抗生素,直接使用在小林薰身上明顯是不合適的。
“小林先生……身份特殊。”船醫很無奈的解釋道,“而且船上設施有限,在使用了左氧氟沙星兩天無效後,我隻能選擇亞胺培南注射液作為最後方法。”
“兩天?”孫立恩敏銳察覺到了這裏的不對勁——林蘭對他敘述的病程可是隻有一天,而且是前一天高燒,第二天就馬上把人送到了醫院船上。怎麽在船醫這裏又變成了連續使用兩天左氧氟沙星?
“小林先生特意囑咐過……”船醫依舊一臉的無奈,“為了讓夫人不要太擔心,所以治療的內容不能告訴夫人。”
“這個……蠢貨。”孫立恩猛地一下站了起來,他甚至覺得要是小林薰早點說出自己身體不適,說不定還能早一點上醫院船接受治療。不過站起來之後,孫立恩卻又猛的一屁股坐了下去,並且開始詢問其他的內容。
現在還不是生氣的時候,就算有什麽不滿,那也得等到小林薰醒過來之後再發作。
“他之前主要是什麽表現?”孫立恩從口袋裏摸出了筆和小本本開始紀錄,既然不能從林蘭那裏獲得最全麵的第一手病史,那麽詢問船醫就成了現在最好的,也是唯一的選擇。
“小林先生從上船了之後就一直有些不舒服。”船醫迴答道,“他和我抱怨過腿疼,但是沒有同意我進行觸診的請求。在腿疼的同時,還有皮疹和發熱的情況。”
“沒有同意觸診?”孫立恩在自己的筆記本上畫了一個大大的問號,“理由是什麽?”
船醫搖了搖頭,“這我就不知道了,有錢人的想法我一直都摸不清楚——小姐之前也有些身體不舒服,在我詢問她是不是最近處於生理期的時候,小林先生還朝我發了火呢。”
孫立恩眨了眨眼,你問林蘭是不是在生理期……小林薰沒撕了你都算正常的。林蘭的染色體性別是男性,而現在的生理和社會性別都和女性一致。但依舊不會有正常的生理期反應,最多也就是偶爾有一些不規則出血罷了。
“在這之前,我是說,在小林薰上船之前,他有沒有表現出過什麽不舒服的地方?”孫立恩繼續進行著自己的詢問,並且保持了作為一個醫生的良好道德品格——絕不透露病人的隱私問題。
林蘭的染色體問題和小林薰現在的疾病沒有任何關係,那他就沒有任何理由向麵前的這位船醫透露這一情況。
“這個……”船醫努力迴憶了一下,然後搖了搖頭,“雖然他看上去很疲憊,而且每天的睡眠時間也不太長,但總體上來說還算是挺健康的。”
“在他抱怨自己腿疼,並且拒絕了你的觸診之前,大概一周左右吧,這段時間你們上過岸麽?有沒有和其他人接觸過?”孫立恩把懷疑目標轉向了另一個方向,“船上其他的船員裏,有沒有和小林先生有同樣症狀的?”
“沒有。”這次的問題船醫迴答的斬釘截鐵,“在小林先生表示身體不適之前五天,我們在埃及停靠過一迴。小林先生和夫人一起下船遊覽了一下,兩人一直沒有分開過。”船醫特意強調了“一直”兩字,並且直截了當道,“作為製藥公司的員工,我認為小林先生就算有冶遊史,也不會感染那些特殊疾病。主人艙裏的安全用品數量非常豐富,絕對不會出現‘不夠用’的情況。”
孫立恩輕咳了一聲,把“開羅”兩個字寫在了自己的本子上。剛剛得知林蘭迴答病程不準確的孫立恩決定把懷疑主義發揚到底,她和小林薰在開羅的行程過程具體如何,還是要等孫立恩親自問過之後才能算數。
“我昨天還采集了一些小林先生的痰液和血液樣本。”船醫繼續道,“這些樣本已經通過武田製藥的渠道送往了日本的醫院。如果有必要的話,甚至可以進行mngs檢查。”
“那可太好了!”孫立恩大喜過望,這可算是正隨了自己的意,“結果什麽時候能出來?”
“樣本大概在後天能夠送到日本,四天之後就可以迴報結果。”船醫的表情看上去很有些得意,“最晚四天之後,我們就能夠拿到報告。”
孫立恩抬著頭,看著麵前這個得意洋洋的日本醫生問道,“為什麽要送迴日本?如果送到迪拜或者送到南非,不是應該更快出結果麽?”
迪拜和非洲有mngs檢測機構,這個消息還是薑醫生告訴孫立恩的。而孫立恩對日本醫生說這個話,倒不是單純的想要分享情報——他實在是不能理解,為什麽麵前這個日本醫生會覺得“四天”出結果是一個可以接受的情況。
按照四院的流程,mngs檢測就算不在院裏的檢驗科做,而是外包給外麵的檢驗公司處理,最長也不會超過18個小時就能拿到結果。
小林薰從表示不適,到高燒不退一共就過了五天。再等四天……鬼知道小林薰四天之後還能不能喘氣呢!
留著一臉震驚的船醫在船上發呆,孫立恩轉身迴了醫療船。來船上之前,他開出了一係列的入院套裝檢查,算算看時間,差不多應該出結果了。與其指望四天之後得知小林薰體內具體有什麽病原體,孫立恩決定還是先靠自己比較安全。
至少到目前為止,世界上並不存在對所有抗生素都有抗藥性的細菌。每一種分類下的細菌,都勢必會對至少一種抗生素敏感。而急性化膿性淋巴結節炎就是最好的性質提示——感染了小林薰的必然是某種細菌。
孫立恩打的也是這個主意。盡快明確感染了小林薰的病原體固然重要,但也並不是非得搞清楚這是哪一種細菌才行。隻要找到對它有效的抗生素,一樣能夠完成治療。但是林蘭隻知道小林薰接受了抗生素治療,具體是哪一種卻完全沒有頭緒。而小林薰自己燒的糊裏糊塗,也說不出來自己到底用了什麽藥。
那就隻能去問問遊艇上的船醫了,還好,雖然船醫是個日本人,但是英語水平還算不錯——至少孫立恩能聽得懂對方在說什麽。
“我一共給小林先生用過……兩種抗生素。”船醫在接受孫立恩的詢問時,看上去有些緊張,“我給他用了左氧氟沙星和亞胺培南。”
孫立恩在聽到了這兩種藥物名稱後,眉頭挑的極高。“為什麽要用這兩種?”
左氧氟沙星是喹諾酮類抗生素,屬於一線常用類。船醫給小林薰使用這種藥物倒沒什麽問題。但亞胺培南作為碳青黴烯類抗生素,在國內所有醫院裏都屬於“限製使用級”。作為最高級別控製的抗生素,直接使用在小林薰身上明顯是不合適的。
“小林先生……身份特殊。”船醫很無奈的解釋道,“而且船上設施有限,在使用了左氧氟沙星兩天無效後,我隻能選擇亞胺培南注射液作為最後方法。”
“兩天?”孫立恩敏銳察覺到了這裏的不對勁——林蘭對他敘述的病程可是隻有一天,而且是前一天高燒,第二天就馬上把人送到了醫院船上。怎麽在船醫這裏又變成了連續使用兩天左氧氟沙星?
“小林先生特意囑咐過……”船醫依舊一臉的無奈,“為了讓夫人不要太擔心,所以治療的內容不能告訴夫人。”
“這個……蠢貨。”孫立恩猛地一下站了起來,他甚至覺得要是小林薰早點說出自己身體不適,說不定還能早一點上醫院船接受治療。不過站起來之後,孫立恩卻又猛的一屁股坐了下去,並且開始詢問其他的內容。
現在還不是生氣的時候,就算有什麽不滿,那也得等到小林薰醒過來之後再發作。
“他之前主要是什麽表現?”孫立恩從口袋裏摸出了筆和小本本開始紀錄,既然不能從林蘭那裏獲得最全麵的第一手病史,那麽詢問船醫就成了現在最好的,也是唯一的選擇。
“小林先生從上船了之後就一直有些不舒服。”船醫迴答道,“他和我抱怨過腿疼,但是沒有同意我進行觸診的請求。在腿疼的同時,還有皮疹和發熱的情況。”
“沒有同意觸診?”孫立恩在自己的筆記本上畫了一個大大的問號,“理由是什麽?”
船醫搖了搖頭,“這我就不知道了,有錢人的想法我一直都摸不清楚——小姐之前也有些身體不舒服,在我詢問她是不是最近處於生理期的時候,小林先生還朝我發了火呢。”
孫立恩眨了眨眼,你問林蘭是不是在生理期……小林薰沒撕了你都算正常的。林蘭的染色體性別是男性,而現在的生理和社會性別都和女性一致。但依舊不會有正常的生理期反應,最多也就是偶爾有一些不規則出血罷了。
“在這之前,我是說,在小林薰上船之前,他有沒有表現出過什麽不舒服的地方?”孫立恩繼續進行著自己的詢問,並且保持了作為一個醫生的良好道德品格——絕不透露病人的隱私問題。
林蘭的染色體問題和小林薰現在的疾病沒有任何關係,那他就沒有任何理由向麵前的這位船醫透露這一情況。
“這個……”船醫努力迴憶了一下,然後搖了搖頭,“雖然他看上去很疲憊,而且每天的睡眠時間也不太長,但總體上來說還算是挺健康的。”
“在他抱怨自己腿疼,並且拒絕了你的觸診之前,大概一周左右吧,這段時間你們上過岸麽?有沒有和其他人接觸過?”孫立恩把懷疑目標轉向了另一個方向,“船上其他的船員裏,有沒有和小林先生有同樣症狀的?”
“沒有。”這次的問題船醫迴答的斬釘截鐵,“在小林先生表示身體不適之前五天,我們在埃及停靠過一迴。小林先生和夫人一起下船遊覽了一下,兩人一直沒有分開過。”船醫特意強調了“一直”兩字,並且直截了當道,“作為製藥公司的員工,我認為小林先生就算有冶遊史,也不會感染那些特殊疾病。主人艙裏的安全用品數量非常豐富,絕對不會出現‘不夠用’的情況。”
孫立恩輕咳了一聲,把“開羅”兩個字寫在了自己的本子上。剛剛得知林蘭迴答病程不準確的孫立恩決定把懷疑主義發揚到底,她和小林薰在開羅的行程過程具體如何,還是要等孫立恩親自問過之後才能算數。
“我昨天還采集了一些小林先生的痰液和血液樣本。”船醫繼續道,“這些樣本已經通過武田製藥的渠道送往了日本的醫院。如果有必要的話,甚至可以進行mngs檢查。”
“那可太好了!”孫立恩大喜過望,這可算是正隨了自己的意,“結果什麽時候能出來?”
“樣本大概在後天能夠送到日本,四天之後就可以迴報結果。”船醫的表情看上去很有些得意,“最晚四天之後,我們就能夠拿到報告。”
孫立恩抬著頭,看著麵前這個得意洋洋的日本醫生問道,“為什麽要送迴日本?如果送到迪拜或者送到南非,不是應該更快出結果麽?”
迪拜和非洲有mngs檢測機構,這個消息還是薑醫生告訴孫立恩的。而孫立恩對日本醫生說這個話,倒不是單純的想要分享情報——他實在是不能理解,為什麽麵前這個日本醫生會覺得“四天”出結果是一個可以接受的情況。
按照四院的流程,mngs檢測就算不在院裏的檢驗科做,而是外包給外麵的檢驗公司處理,最長也不會超過18個小時就能拿到結果。
小林薰從表示不適,到高燒不退一共就過了五天。再等四天……鬼知道小林薰四天之後還能不能喘氣呢!
留著一臉震驚的船醫在船上發呆,孫立恩轉身迴了醫療船。來船上之前,他開出了一係列的入院套裝檢查,算算看時間,差不多應該出結果了。與其指望四天之後得知小林薰體內具體有什麽病原體,孫立恩決定還是先靠自己比較安全。