事實證明，雷這種東西不管你想不想踩，它都會在那裏不離不棄。也許今天踩不到，明天踩不到，但隻要它還存在，遲早有一天你是會和它相遇的。
孫立恩非常篤定，自己真的踩到了一顆巨大的地雷。
錢愛武的狀態急轉直下，從老布發微信過來匯報，到孫立恩趕到醫院十分鍾的時間裏，錢愛武先後經曆了包括唿吸衰竭和心髒停跳的襲擊。在孫立恩趕到icu裏的時候，她的心跳仍然沒有恢複的跡象。
“和家屬談話，馬上把ecmo推過來！”孫立恩顧不得這裏是重症醫學科的地盤，馬上準備啟用最後手段。錢愛武的心電圖提示胸前導聯t波倒置，完全性右束支傳導阻滯，這都是肺栓塞中經常出現的心電圖變化。盡管肺栓塞的心電圖變化缺乏特異性，但胸前t波倒置能夠提示右心室功能不全，這也是肺栓塞的一個主要提示。
她的v1、v2、v3、v4導聯全部都出現了t波倒置，如果孫立恩再懷疑其他的，那才是不專業的表現——更何況狀態欄都明說了“彌散性血管內溶血（00.15.27）急性肺栓塞（00.13.33），急性右心衰（00.12.45）”
雖然栓塞物現在性質不明，不過從經驗上判斷，血栓的可能性更大——重症感染下，錢愛武的身體裏出現了dic，而大量的血栓阻塞了她的毛細血管，從而導致肺動脈高壓，並且引發急性右心衰。雖然不能完全排除細菌栓的可能性，但現在糾結栓子性質意義不大。就以錢愛武現在的血氧飽和度不到84%來判斷，如果不馬上采取堅決的措施應對，那她一定會死，而且是在極短時間內死亡。
孫立恩這邊指揮著搶救，但ecmo的開機許可卻遲遲下不來。等了大概五分鍾，孫立恩實在是等不住了，他直接衝出了icu，“錢愛武，錢愛武的家屬在哪裏？”
“這兒呢。”曹嚴華朝著孫立恩招了招手，麵帶無奈。他麵前是個中年男人，表情冷靜，看上去一點都不慌。
“你就是錢愛武的家屬是吧？”孫立恩一路小跑到了對方麵前，“你是她什麽人？”
“我是她兒子。”中年男人鎮定道，“您是？”
孫立恩急得一頭汗，哪裏還有工夫和他慢慢閑聊，“我是錢愛武的主治醫生。她現在的情況很糟糕——她現在有肺栓塞和急性右心衰，保守的治療手段不足以盡快扭轉局麵。我建議直接上體外膜肺氧合，先維持住她的生命體征。這樣才有可能給我們足夠的時間來治療現有的肺栓塞和心衰。”
中年男人看著孫立恩問道，“她為什麽會變成現在這樣？”
“因為嚴重感染……”孫立恩心急如火，但解答患者家屬的疑問是獲取治療許可的重要條件，他也隻能耐著性子努力解釋。
“我問的是，她為什麽會有嚴重感染。”中年人打斷了孫立恩的提問，“我媽是因為癌症來你們醫院做手術治療的，為什麽現在肺上會出問題？”
孫立恩一時語塞，他有些震驚的看著麵前的中年人道，“您搞清楚現在的狀況了沒有？她現在情況危殆，這是要出人命的！”
“那也不能為你們的醫療過失開脫。”中年人斬釘截鐵道，“我當然希望她好好迴家，但是你們也要承擔自己應該承擔的責任，而不是把所有的決定都扔到我們這些什麽都不懂的患者家屬頭上來！”
孫立恩看了一眼滿臉無奈的曹嚴華醫生，“你跟他說了開機要兩萬塊了對吧？”
曹嚴華醫生很無奈的點了點頭。
“我們現在所做的一切努力都是想要先把人救下來。如果您覺得我們的醫療過程有什麽問題，您完全可以之後向相關部門提出審核要求，讓衛健委組織專家對我們的醫療過程進行調查。”孫立恩用最快的語速試圖讓對方先把注意中心放在最重要的事情上。“但是那都可以在事後進行處理，我們需要盡快采取措施……”
“她的情況惡化是你們的責任，采取措施也是應該你們自己主動，而且還要承擔相應的成本。”中年人仿佛正在和孫立恩討論一塊豬肉的做法，而不是自己母親的性命安全。“我不可能簽字的。”
“你……”孫立恩一時語塞，他看著這個中年人愣了好一陣，這種態度甚至讓他都覺得有些強烈的“不真實”感。孫立恩不是沒見過胡攪蠻纏的患者家屬，也不是沒見過醫鬧。但胡攪蠻纏的至少出發點還是為了拯救親人的性命，醫鬧至少也要等到患者死了以後才鬧事打砸。人還活著還在搶救，就要開始討論醫療事故的責任歸屬，這種巨大的反差讓孫立恩覺得自己像是正在做夢。
曹嚴華退後了兩步，手裏舉著手機正在錄像取證。孫立恩艱難的咽了一口口水，看著中年人道，“我再跟您明確表述一遍，患者的生命正處於非常危急的狀態。我們認為ecmo是現在唯一有效而且必須的搶救手段。為了搶救患者的生命，我們需要得到您的簽字授權啟用ecmo。”
“我不簽。”中年男人毫不猶豫的拒絕了簽字的要求，“這是你們的責任，我不可能簽字。”
“你不簽字，意味著拒絕搶救。你明白自己正在說什麽對吧？”孫立恩一絲和對方爭辯的興趣。他提高了一點音量，“人現在還活著，如果你拒絕搶救，那患者就沒有任何生還的幾率，我說的話你聽明白了沒有？”
中年男人反問道，“這是你們的責任，你聽明白了沒有？”
孫立恩看了一眼曹嚴華，曹醫生則朝著孫立恩點了點頭——他已經保存好了這一段錄像，並且將它上傳到了雲端保存。患者家屬明確拒絕繼續搶救，視頻拿來作為證據完全沒有問題。
“為人子女，就算和父母有什麽不合，但那至少是條人命。”孫立恩搖著頭，對中年男人道，“把所有的問題都扣到我們醫院頭上，也許能讓別人不說閑話，但能不能安心，那隻有你自己才知道。”
中年男人看著孫立恩，從鼻子裏擠出了一聲冷哼，“都是你們的責任！”
孫立恩非常篤定，自己真的踩到了一顆巨大的地雷。
錢愛武的狀態急轉直下，從老布發微信過來匯報，到孫立恩趕到醫院十分鍾的時間裏，錢愛武先後經曆了包括唿吸衰竭和心髒停跳的襲擊。在孫立恩趕到icu裏的時候，她的心跳仍然沒有恢複的跡象。
“和家屬談話，馬上把ecmo推過來！”孫立恩顧不得這裏是重症醫學科的地盤，馬上準備啟用最後手段。錢愛武的心電圖提示胸前導聯t波倒置，完全性右束支傳導阻滯，這都是肺栓塞中經常出現的心電圖變化。盡管肺栓塞的心電圖變化缺乏特異性，但胸前t波倒置能夠提示右心室功能不全，這也是肺栓塞的一個主要提示。
她的v1、v2、v3、v4導聯全部都出現了t波倒置，如果孫立恩再懷疑其他的，那才是不專業的表現——更何況狀態欄都明說了“彌散性血管內溶血（00.15.27）急性肺栓塞（00.13.33），急性右心衰（00.12.45）”
雖然栓塞物現在性質不明，不過從經驗上判斷，血栓的可能性更大——重症感染下，錢愛武的身體裏出現了dic，而大量的血栓阻塞了她的毛細血管，從而導致肺動脈高壓，並且引發急性右心衰。雖然不能完全排除細菌栓的可能性，但現在糾結栓子性質意義不大。就以錢愛武現在的血氧飽和度不到84%來判斷，如果不馬上采取堅決的措施應對，那她一定會死，而且是在極短時間內死亡。
孫立恩這邊指揮著搶救，但ecmo的開機許可卻遲遲下不來。等了大概五分鍾，孫立恩實在是等不住了，他直接衝出了icu，“錢愛武，錢愛武的家屬在哪裏？”
“這兒呢。”曹嚴華朝著孫立恩招了招手，麵帶無奈。他麵前是個中年男人，表情冷靜，看上去一點都不慌。
“你就是錢愛武的家屬是吧？”孫立恩一路小跑到了對方麵前，“你是她什麽人？”
“我是她兒子。”中年男人鎮定道，“您是？”
孫立恩急得一頭汗，哪裏還有工夫和他慢慢閑聊，“我是錢愛武的主治醫生。她現在的情況很糟糕——她現在有肺栓塞和急性右心衰，保守的治療手段不足以盡快扭轉局麵。我建議直接上體外膜肺氧合，先維持住她的生命體征。這樣才有可能給我們足夠的時間來治療現有的肺栓塞和心衰。”
中年男人看著孫立恩問道，“她為什麽會變成現在這樣？”
“因為嚴重感染……”孫立恩心急如火，但解答患者家屬的疑問是獲取治療許可的重要條件，他也隻能耐著性子努力解釋。
“我問的是，她為什麽會有嚴重感染。”中年人打斷了孫立恩的提問，“我媽是因為癌症來你們醫院做手術治療的，為什麽現在肺上會出問題？”
孫立恩一時語塞，他有些震驚的看著麵前的中年人道，“您搞清楚現在的狀況了沒有？她現在情況危殆，這是要出人命的！”
“那也不能為你們的醫療過失開脫。”中年人斬釘截鐵道，“我當然希望她好好迴家，但是你們也要承擔自己應該承擔的責任，而不是把所有的決定都扔到我們這些什麽都不懂的患者家屬頭上來！”
孫立恩看了一眼滿臉無奈的曹嚴華醫生，“你跟他說了開機要兩萬塊了對吧？”
曹嚴華醫生很無奈的點了點頭。
“我們現在所做的一切努力都是想要先把人救下來。如果您覺得我們的醫療過程有什麽問題，您完全可以之後向相關部門提出審核要求，讓衛健委組織專家對我們的醫療過程進行調查。”孫立恩用最快的語速試圖讓對方先把注意中心放在最重要的事情上。“但是那都可以在事後進行處理，我們需要盡快采取措施……”
“她的情況惡化是你們的責任，采取措施也是應該你們自己主動，而且還要承擔相應的成本。”中年人仿佛正在和孫立恩討論一塊豬肉的做法，而不是自己母親的性命安全。“我不可能簽字的。”
“你……”孫立恩一時語塞，他看著這個中年人愣了好一陣，這種態度甚至讓他都覺得有些強烈的“不真實”感。孫立恩不是沒見過胡攪蠻纏的患者家屬，也不是沒見過醫鬧。但胡攪蠻纏的至少出發點還是為了拯救親人的性命，醫鬧至少也要等到患者死了以後才鬧事打砸。人還活著還在搶救，就要開始討論醫療事故的責任歸屬，這種巨大的反差讓孫立恩覺得自己像是正在做夢。
曹嚴華退後了兩步，手裏舉著手機正在錄像取證。孫立恩艱難的咽了一口口水，看著中年人道，“我再跟您明確表述一遍，患者的生命正處於非常危急的狀態。我們認為ecmo是現在唯一有效而且必須的搶救手段。為了搶救患者的生命，我們需要得到您的簽字授權啟用ecmo。”
“我不簽。”中年男人毫不猶豫的拒絕了簽字的要求，“這是你們的責任，我不可能簽字。”
“你不簽字，意味著拒絕搶救。你明白自己正在說什麽對吧？”孫立恩一絲和對方爭辯的興趣。他提高了一點音量，“人現在還活著，如果你拒絕搶救，那患者就沒有任何生還的幾率，我說的話你聽明白了沒有？”
中年男人反問道，“這是你們的責任，你聽明白了沒有？”
孫立恩看了一眼曹嚴華，曹醫生則朝著孫立恩點了點頭——他已經保存好了這一段錄像，並且將它上傳到了雲端保存。患者家屬明確拒絕繼續搶救，視頻拿來作為證據完全沒有問題。
“為人子女，就算和父母有什麽不合，但那至少是條人命。”孫立恩搖著頭，對中年男人道，“把所有的問題都扣到我們醫院頭上，也許能讓別人不說閑話，但能不能安心，那隻有你自己才知道。”
中年男人看著孫立恩，從鼻子裏擠出了一聲冷哼，“都是你們的責任！”