危急重症患者在沒有家屬的時候送來醫院,是可以無家屬許可後手術的。但前提條件是,必須有院辦的授權同意和副院長或者院長的首肯才行。如果沒有院方授權,那就隻能在“有關部門”的授權下才能開始治療——反正總得有授權才行。
授權這種事情,不光是為了合情合法的對患者展開治療。同時也是醫院和醫生們為了保護自己、同時維護患者權益而被法律規定的必須舉動。保護醫生和醫院這一點倒是好理解,不過很多人都有點想不明白,為什麽這種可能會耽誤治療甚至導致患者喪命的政策,反而成了保護患者權益的規定。
醫生工作中的主要核心原則隻有一個——不傷害。這個原則引申出了三條要求,第一條是醫生需要為患者利益和健康著想,杜絕有意和責任傷害。第二條則是盡力提供最佳的診治、護理手段,防範無意但卻可知的傷害,把不可避免但可控的傷害控製在最低限度。第三條,對有危險或有傷害的醫護措施要進行評價,選擇利益大於危險或傷害的措施。
在沒有得到相關授權的情況下,醫生們采取的激進治療措施,在客觀上有可能導致患者遭受更嚴重的損害。並且可能嚴重違背患者和患者法定代理人的意願。也許一開始還有頭鐵的醫生,為了救人不惜違反規定。不過在這些醫生們搭上了自己的職業生涯,人生的未來,甚至遭受牢獄之災後,最後還聽到了某些被救迴來的患者的怒斥。因此,剩下的醫生們也已經習慣了在工作中嚴格遵循規定。
就連柳平川也不例外。
“院辦已經給授權了。”孫立恩點了點頭。三名傷者入院的第一時間,急診科就開始和院辦溝通。而且因為是發生在年關的爆炸事故,而且受傷的還都是婦女兒童。院辦也高度重視對她們的救治。在田慧欣被送入ct室的時候,院辦就已經下發了對於三名傷者的無家屬同意救治許可。
“那就行了。”柳平川轉身走進手術室休息區,開始洗手。“這邊的手術我們先做著,你等會直接去肝膽外,讓他們的值班醫生來手術室一下——這麽嚴重的外傷,我擔心就算腦幹上的手術成功結束了,她腹腔的出血還會有變化。”
腦幹受到壓迫後,很多器官會因此處於“非正常”運轉中。誰也說不準萬一手術成功結束後,恢複了正常運作或者部分正常的器官會不會重新導致出血——正常工作的器官所承載的負荷,對於血液的需求和產生的活動,都有可能讓原本已經停下來的出血重新開始活動。
柳平川對救迴田慧欣其實並沒有什麽把握,腦幹出血的手術他不是沒做過,隻是成功的案例實在是太少。但不試一試,身為醫生的自己不會死心,躺在手術台上昏迷不醒的患者也不會死心——誰不想活著呢?
·
·
·
各司其職,是一個高度分工的現代社會正常運轉的基石。幾百年前,一個醫生能夠從接生一路負責到患者臨終。而現在,一個研究了一輩子醫學的醫生,卻必須得請其他的醫生來一起合作。專業化的分工在醫學領域體現的無比具體——哪怕是柳平川,也不可能大包大攬的把治療腹腔出血的工作也攬下來。神經外科和骨科有一小部分重疊,但也隻是有一小部分而已。
專業的內容,要交給專業人士處理。孫立恩跑出手術室後,給肝膽外打了個電話,並且向他們轉述了一下田慧欣的情況,“柳院長希望肝膽外的老師來手術室看看情況,看看患者的腹腔出血是不是需要手術介入一下。”
柳平川好歹是個副院長,打著他的旗號找會診的孫立恩就仿佛扯著虎皮的猴子——效果很好,就是有點不好意思。等打完了電話後,孫立恩順路跑了一趟兒科,把正在吃飯的沒頭發妖怪錢紅軍給請了出來。
“每到過年的時候,我們兒科就比平時忙的多。”錢紅軍跟著孫立恩往樓下走著,手還在摩挲著自己的腦袋,“尤其是這種放鞭炮傷了的孩子……這大過年的,真是讓人心裏不舒服。”
其實這麽大點的孩子不管是在什麽時候受傷,都讓人心裏很堵很憋屈。孫立恩帶著錢紅軍的到了搶救室門口,同時也看到了一個一臉惶急打著電話的年輕人,以及他身旁一個穿著粉紅色羽絨服的小姑娘。
“這是……田慧欣的家屬。”保安梁哥見到了孫立恩,壓低聲音向他介紹了一下兩人的身份,“這個是患者的孩子。”
錢紅軍先進搶救室裏去會診了,而孫立恩則歎了口氣,過去向年輕人打了個招唿。
“你好,是田慧欣的家屬吧?”孫立恩看著這個可能比自己還小個一兩歲的年輕人,有些同情也有些無奈的問道。
年輕人連忙點了點頭,“我就是,您是醫生?”
孫立恩“嗯”了一聲,看著一邊的孩子皺著眉頭道,“小朋友怎麽也帶過來了?醫院裏可能有很多傳染源,小孩子的免疫能力比較弱,最好還是先讓爺爺奶奶代為照顧一下比較好。”
年輕人愣了一下之後有些沮喪甚至悲傷的搖了搖頭,“沒有別人能照顧,隻有我和她媽媽了……”
孫立恩看了一眼兩人的狀態欄,然後呆住了。
年輕人名叫章林濤,24歲。而小女孩叫任巧妍,4歲。
這……不是一家人?孫立恩挑著眉頭發現了一點異常,章林濤是雙眼皮而且有耳垂,而任巧妍是則是單眼皮無耳垂。雙眼皮和耳垂顯著與否都是顯性遺傳,如果是親生的,那任巧妍也應該是個有雙眼皮而且耳朵邊有耳垂的小姑娘才對。
算了,別人家的私事醫生也沒有什麽資格去置喙,而且相關法規也不允許孫立恩去拍拍這個年輕人的肩膀對他說,“那個小姑娘不是你的親生女兒。”孫立恩從一旁的分診台拿了一個口罩給小姑娘戴上,然後才對章林濤道,“田慧欣傷的很重……你和她是什麽關係?”
授權這種事情,不光是為了合情合法的對患者展開治療。同時也是醫院和醫生們為了保護自己、同時維護患者權益而被法律規定的必須舉動。保護醫生和醫院這一點倒是好理解,不過很多人都有點想不明白,為什麽這種可能會耽誤治療甚至導致患者喪命的政策,反而成了保護患者權益的規定。
醫生工作中的主要核心原則隻有一個——不傷害。這個原則引申出了三條要求,第一條是醫生需要為患者利益和健康著想,杜絕有意和責任傷害。第二條則是盡力提供最佳的診治、護理手段,防範無意但卻可知的傷害,把不可避免但可控的傷害控製在最低限度。第三條,對有危險或有傷害的醫護措施要進行評價,選擇利益大於危險或傷害的措施。
在沒有得到相關授權的情況下,醫生們采取的激進治療措施,在客觀上有可能導致患者遭受更嚴重的損害。並且可能嚴重違背患者和患者法定代理人的意願。也許一開始還有頭鐵的醫生,為了救人不惜違反規定。不過在這些醫生們搭上了自己的職業生涯,人生的未來,甚至遭受牢獄之災後,最後還聽到了某些被救迴來的患者的怒斥。因此,剩下的醫生們也已經習慣了在工作中嚴格遵循規定。
就連柳平川也不例外。
“院辦已經給授權了。”孫立恩點了點頭。三名傷者入院的第一時間,急診科就開始和院辦溝通。而且因為是發生在年關的爆炸事故,而且受傷的還都是婦女兒童。院辦也高度重視對她們的救治。在田慧欣被送入ct室的時候,院辦就已經下發了對於三名傷者的無家屬同意救治許可。
“那就行了。”柳平川轉身走進手術室休息區,開始洗手。“這邊的手術我們先做著,你等會直接去肝膽外,讓他們的值班醫生來手術室一下——這麽嚴重的外傷,我擔心就算腦幹上的手術成功結束了,她腹腔的出血還會有變化。”
腦幹受到壓迫後,很多器官會因此處於“非正常”運轉中。誰也說不準萬一手術成功結束後,恢複了正常運作或者部分正常的器官會不會重新導致出血——正常工作的器官所承載的負荷,對於血液的需求和產生的活動,都有可能讓原本已經停下來的出血重新開始活動。
柳平川對救迴田慧欣其實並沒有什麽把握,腦幹出血的手術他不是沒做過,隻是成功的案例實在是太少。但不試一試,身為醫生的自己不會死心,躺在手術台上昏迷不醒的患者也不會死心——誰不想活著呢?
·
·
·
各司其職,是一個高度分工的現代社會正常運轉的基石。幾百年前,一個醫生能夠從接生一路負責到患者臨終。而現在,一個研究了一輩子醫學的醫生,卻必須得請其他的醫生來一起合作。專業化的分工在醫學領域體現的無比具體——哪怕是柳平川,也不可能大包大攬的把治療腹腔出血的工作也攬下來。神經外科和骨科有一小部分重疊,但也隻是有一小部分而已。
專業的內容,要交給專業人士處理。孫立恩跑出手術室後,給肝膽外打了個電話,並且向他們轉述了一下田慧欣的情況,“柳院長希望肝膽外的老師來手術室看看情況,看看患者的腹腔出血是不是需要手術介入一下。”
柳平川好歹是個副院長,打著他的旗號找會診的孫立恩就仿佛扯著虎皮的猴子——效果很好,就是有點不好意思。等打完了電話後,孫立恩順路跑了一趟兒科,把正在吃飯的沒頭發妖怪錢紅軍給請了出來。
“每到過年的時候,我們兒科就比平時忙的多。”錢紅軍跟著孫立恩往樓下走著,手還在摩挲著自己的腦袋,“尤其是這種放鞭炮傷了的孩子……這大過年的,真是讓人心裏不舒服。”
其實這麽大點的孩子不管是在什麽時候受傷,都讓人心裏很堵很憋屈。孫立恩帶著錢紅軍的到了搶救室門口,同時也看到了一個一臉惶急打著電話的年輕人,以及他身旁一個穿著粉紅色羽絨服的小姑娘。
“這是……田慧欣的家屬。”保安梁哥見到了孫立恩,壓低聲音向他介紹了一下兩人的身份,“這個是患者的孩子。”
錢紅軍先進搶救室裏去會診了,而孫立恩則歎了口氣,過去向年輕人打了個招唿。
“你好,是田慧欣的家屬吧?”孫立恩看著這個可能比自己還小個一兩歲的年輕人,有些同情也有些無奈的問道。
年輕人連忙點了點頭,“我就是,您是醫生?”
孫立恩“嗯”了一聲,看著一邊的孩子皺著眉頭道,“小朋友怎麽也帶過來了?醫院裏可能有很多傳染源,小孩子的免疫能力比較弱,最好還是先讓爺爺奶奶代為照顧一下比較好。”
年輕人愣了一下之後有些沮喪甚至悲傷的搖了搖頭,“沒有別人能照顧,隻有我和她媽媽了……”
孫立恩看了一眼兩人的狀態欄,然後呆住了。
年輕人名叫章林濤,24歲。而小女孩叫任巧妍,4歲。
這……不是一家人?孫立恩挑著眉頭發現了一點異常,章林濤是雙眼皮而且有耳垂,而任巧妍是則是單眼皮無耳垂。雙眼皮和耳垂顯著與否都是顯性遺傳,如果是親生的,那任巧妍也應該是個有雙眼皮而且耳朵邊有耳垂的小姑娘才對。
算了,別人家的私事醫生也沒有什麽資格去置喙,而且相關法規也不允許孫立恩去拍拍這個年輕人的肩膀對他說,“那個小姑娘不是你的親生女兒。”孫立恩從一旁的分診台拿了一個口罩給小姑娘戴上,然後才對章林濤道,“田慧欣傷的很重……你和她是什麽關係?”