事實證明，這種對自己下手極狠的男性，那真是從頭到尾都特別狠。盡管已經完成了硬膜外麻醉，但要對一個神誌不清的患者進行止血仍然有一定難度——對方實在是不怎麽配合麻醉。
膀胱鏡通過完成止血的斷裂尿道進入了膀胱內，透過屏幕，曹醫生看到了一團金屬狀的條狀物。因為排尿困難，患者膀胱非常充盈，而大概就是因為長時間充盈的關係，這根項鏈在患者的膀胱內團成了一個大球。直接拽出來是絕對不可能的，從物理上就絕不可能。
曹醫生歎了口氣，開始操作著內窺鏡玩起了解謎遊戲——這一段金屬鏈和另一端金屬鏈是個什麽關係來著？
時間一點一滴的過去，硬膜外麻醉就是人們常說的腰麻，麻醉過程對患者的意識沒有什麽影響。而這個精神狀況一直不怎麽穩定的患者開始出現了一些煩躁的表現。好在護士們和曹醫生不斷的安撫著，患者雖然心浮氣躁，但仍然能夠躺在床上不動。
“差不多了。”四十八分鍾，曹鑫醫生終於解開了團成一團的項鏈，然後慢慢從患者的膀胱裏抽了出來。
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“然後你連後麵的手術都沒看，就直接來找我吐槽了？”孫立恩笑著問道，“斷離重接至少是個三級手術吧？旁觀一下不是也挺好的？”
“當一助的機會我讓給師弟了。”曹醫生笑道，“反正膀胱鏡是我做的，讓師弟上上台也挺好。”
“我今天接了好多患者，不過老天保佑，都不怎麽嚴重。”孫立恩歎了口氣，指著自己桌上插著的一摞門診憑據，“最嚴重的就是剛才和你說的那個大葉性肺炎，轉到唿吸科去了。”
“唿吸科還有床位麽？”醫院裏的醫生們聊起天來，最多的話題就是某些科室是否還有床位。“冬天唿吸係統疾病高發，他們還能騰出床位來？”
說起這個問題，孫立恩也覺得有點牙疼。“沒有位置啊……我隻能先把人安排到急診的留觀室裏去了。”唿吸內科也覺得這個患者有必要收入院內治療，畢竟患者年紀雖然不大，但有長期吸煙史。而且因為鐵鏽痰液量比較大，已經能觀察到頸部靜脈擴張的表現了。
雖然還沒有到唿吸窘迫綜合征的地步，但情況仍然不容小覷。可唿吸內科實在是騰不出床位來——住院部別說病房了，就連處理室的床上都躺了一名患者。二級以上醫療單位住院部走廊上不許加床，要盡量將患者分流到下級醫院去才行。可現在這些患者沒有一個能夠達到出院標準。而新來的這個患者掛的是急診科的號——急診科是不可以拒絕接診的。
“那你就得多費心了。”曹醫生攤了攤手表示無奈，“首診負責製嘛。這個患者一天沒轉到唿吸科去，你就得負責到底。”
又稍微閑聊了一會，曹醫生忽然接到了一個電話。
“啊？”他愣了一會，猛地從座位上站了起來，“聯係藥劑科了沒有？”
孫立恩從曹醫生的激烈動作中嗅到了一絲不對勁的地方。他也皺著眉頭站了起來。
“知道了，我馬上去問。”曹醫生歎了口氣，掛掉電話開始發微信。
“曹哥，怎麽了？”孫立恩有些好奇的問道，“有什麽需要幫忙的麽？”
“他媽了個逼的……”一向冷靜的曹鑫醫生罵了出來，“我做了手術的那個患者，有惡性高熱！”
孫立恩一臉茫然，“啥？”
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惡性高熱，是一種非常嚴重的遺傳性疾病。這也是已知的疾病中，唯一的一種可以由常規麻醉藥物引起患者死亡的嚴重疾病。
作為亞臨床疾病，惡性高熱在發病以前不會有任何征兆或者症狀。這些患者的骨骼肌細胞膜鈣離子通道存在缺陷，在接觸到揮發性吸入麻醉藥，或者去極化肌鬆藥的時候，可以引起鈣離子的釋放異常增加，隻有在這個時候，惡性高熱才會猛地爆發出來。
發病的惡性高熱患者全身骨骼肌肉會開始出現強直性收縮。而全身骨骼肌收縮爆發出巨大的能量，促使患者體溫不受控製的迅速上升，並且導致患者處於高代謝狀態。
患者的體溫會迅速上升到45c到46c左右，並且在高代謝狀態下出現高碳酸血症。同時伴有心動過速和血壓急劇上升，大量出汗，血鉀增高等等症狀。
換句話說，這時的身體打算自己燒死自己。
而麻煩的是，一般的臨床降溫手段對於惡性高熱很難起到足夠的效果，最終患者會因為器官衰竭而死去。
由於是麻醉科方麵的特發性疾病，孫立恩對此基本上沒有任何了解。而曹哥則一邊在各大醫院醫生交流群裏發著信息求助，一邊快速向孫立恩解釋了一下現在是個什麽情況。
“治療惡性高熱的特效藥叫丹曲洛林。”曹鑫連擦汗的功夫都沒有，他還在快速打著字。“問題是，這個藥不光咱們醫院沒有，省內的醫院恐怕也都沒有。”
丹曲洛林是應對惡性高熱的特效藥。但國內沒有引進，沒有生產，甚至沒有批號。
就算走綠色通道，從國外購買丹曲洛林，可單次藥物審批通過檢驗可以入關至少也要兩到三年。而丹曲洛林的保存期限也就隻有三年而已。藥物順利入境之後就過期無用，這也導致丹曲洛林在國內醫院根本沒有儲備計劃。
至於國內仿製的路就更顯得漫長而且困難。畢竟惡性高熱15年到16年間一共也就報告了十六起。投入大量資金進行仿製，卻可能麵臨根本無法收迴成本的尷尬局麵。藥企作為追求利潤的企業，當然不會去碰這種燙手的山藥。
孫立恩想了想，忽然記起了武田製藥準備收購夏爾製藥的事情——夏爾製藥不就是專門生產孤兒藥的企業麽？或者……可以給小林豐打電話求助？
事不宜遲，現在就打。
然而孫立恩並不知道，能夠生產丹曲洛林的兩家企業，都是美國公司。
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“會長……”小林豐的秘書悄悄走進了房間裏，湊到小林豐耳朵旁低聲說著什麽。小林豐現在正坐在愛爾蘭都柏林的夏爾製藥會議室裏，他正在和夏爾製藥的高級談判代表進行著並購交易的進一步談判。這群該死的愛爾蘭人不知道到底中了什麽邪，麵對640億美金的並購報價不光不肯同意，而且言談間居然還想要更多的東西——比如武田製藥的董事會席位。
小林豐好歹也是個見慣了大風大浪的商人，但交易這種事情，隻有雙方都同意了才能達成。萬一交易雙方之間有一個腦子有坑的，整個交易就有可能徹底泡湯。
小林豐正在思考，要不要現在就把孫立恩當成殺手鐧扔出去。
“丹曲洛林？”他皺著眉頭對自己的秘書問道，“我們公司有這個藥物麽？”
“沒有。”秘書的聲音壓的很低，“是美國企業生產的孤兒藥。”
小林豐思考了片刻，忽然道，“把電話拿進來，還有，讓翻譯進來。”
秘書轉身出了會議室，小林豐對著對麵的夏爾製藥副總裁道，“亞倫先生，我建議先暫停一下討論，有一個來自中國的求助電話打到了我的電話上，我想請你們和我一起聽一聽。”
膀胱鏡通過完成止血的斷裂尿道進入了膀胱內，透過屏幕，曹醫生看到了一團金屬狀的條狀物。因為排尿困難，患者膀胱非常充盈，而大概就是因為長時間充盈的關係，這根項鏈在患者的膀胱內團成了一個大球。直接拽出來是絕對不可能的，從物理上就絕不可能。
曹醫生歎了口氣，開始操作著內窺鏡玩起了解謎遊戲——這一段金屬鏈和另一端金屬鏈是個什麽關係來著？
時間一點一滴的過去，硬膜外麻醉就是人們常說的腰麻，麻醉過程對患者的意識沒有什麽影響。而這個精神狀況一直不怎麽穩定的患者開始出現了一些煩躁的表現。好在護士們和曹醫生不斷的安撫著，患者雖然心浮氣躁，但仍然能夠躺在床上不動。
“差不多了。”四十八分鍾，曹鑫醫生終於解開了團成一團的項鏈，然後慢慢從患者的膀胱裏抽了出來。
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“然後你連後麵的手術都沒看，就直接來找我吐槽了？”孫立恩笑著問道，“斷離重接至少是個三級手術吧？旁觀一下不是也挺好的？”
“當一助的機會我讓給師弟了。”曹醫生笑道，“反正膀胱鏡是我做的，讓師弟上上台也挺好。”
“我今天接了好多患者，不過老天保佑，都不怎麽嚴重。”孫立恩歎了口氣，指著自己桌上插著的一摞門診憑據，“最嚴重的就是剛才和你說的那個大葉性肺炎，轉到唿吸科去了。”
“唿吸科還有床位麽？”醫院裏的醫生們聊起天來，最多的話題就是某些科室是否還有床位。“冬天唿吸係統疾病高發，他們還能騰出床位來？”
說起這個問題，孫立恩也覺得有點牙疼。“沒有位置啊……我隻能先把人安排到急診的留觀室裏去了。”唿吸內科也覺得這個患者有必要收入院內治療，畢竟患者年紀雖然不大，但有長期吸煙史。而且因為鐵鏽痰液量比較大，已經能觀察到頸部靜脈擴張的表現了。
雖然還沒有到唿吸窘迫綜合征的地步，但情況仍然不容小覷。可唿吸內科實在是騰不出床位來——住院部別說病房了，就連處理室的床上都躺了一名患者。二級以上醫療單位住院部走廊上不許加床，要盡量將患者分流到下級醫院去才行。可現在這些患者沒有一個能夠達到出院標準。而新來的這個患者掛的是急診科的號——急診科是不可以拒絕接診的。
“那你就得多費心了。”曹醫生攤了攤手表示無奈，“首診負責製嘛。這個患者一天沒轉到唿吸科去，你就得負責到底。”
又稍微閑聊了一會，曹醫生忽然接到了一個電話。
“啊？”他愣了一會，猛地從座位上站了起來，“聯係藥劑科了沒有？”
孫立恩從曹醫生的激烈動作中嗅到了一絲不對勁的地方。他也皺著眉頭站了起來。
“知道了，我馬上去問。”曹醫生歎了口氣，掛掉電話開始發微信。
“曹哥，怎麽了？”孫立恩有些好奇的問道，“有什麽需要幫忙的麽？”
“他媽了個逼的……”一向冷靜的曹鑫醫生罵了出來，“我做了手術的那個患者，有惡性高熱！”
孫立恩一臉茫然，“啥？”
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惡性高熱，是一種非常嚴重的遺傳性疾病。這也是已知的疾病中，唯一的一種可以由常規麻醉藥物引起患者死亡的嚴重疾病。
作為亞臨床疾病，惡性高熱在發病以前不會有任何征兆或者症狀。這些患者的骨骼肌細胞膜鈣離子通道存在缺陷，在接觸到揮發性吸入麻醉藥，或者去極化肌鬆藥的時候，可以引起鈣離子的釋放異常增加，隻有在這個時候，惡性高熱才會猛地爆發出來。
發病的惡性高熱患者全身骨骼肌肉會開始出現強直性收縮。而全身骨骼肌收縮爆發出巨大的能量，促使患者體溫不受控製的迅速上升，並且導致患者處於高代謝狀態。
患者的體溫會迅速上升到45c到46c左右，並且在高代謝狀態下出現高碳酸血症。同時伴有心動過速和血壓急劇上升，大量出汗，血鉀增高等等症狀。
換句話說，這時的身體打算自己燒死自己。
而麻煩的是，一般的臨床降溫手段對於惡性高熱很難起到足夠的效果，最終患者會因為器官衰竭而死去。
由於是麻醉科方麵的特發性疾病，孫立恩對此基本上沒有任何了解。而曹哥則一邊在各大醫院醫生交流群裏發著信息求助，一邊快速向孫立恩解釋了一下現在是個什麽情況。
“治療惡性高熱的特效藥叫丹曲洛林。”曹鑫連擦汗的功夫都沒有，他還在快速打著字。“問題是，這個藥不光咱們醫院沒有，省內的醫院恐怕也都沒有。”
丹曲洛林是應對惡性高熱的特效藥。但國內沒有引進，沒有生產，甚至沒有批號。
就算走綠色通道，從國外購買丹曲洛林，可單次藥物審批通過檢驗可以入關至少也要兩到三年。而丹曲洛林的保存期限也就隻有三年而已。藥物順利入境之後就過期無用，這也導致丹曲洛林在國內醫院根本沒有儲備計劃。
至於國內仿製的路就更顯得漫長而且困難。畢竟惡性高熱15年到16年間一共也就報告了十六起。投入大量資金進行仿製，卻可能麵臨根本無法收迴成本的尷尬局麵。藥企作為追求利潤的企業，當然不會去碰這種燙手的山藥。
孫立恩想了想，忽然記起了武田製藥準備收購夏爾製藥的事情——夏爾製藥不就是專門生產孤兒藥的企業麽？或者……可以給小林豐打電話求助？
事不宜遲，現在就打。
然而孫立恩並不知道，能夠生產丹曲洛林的兩家企業，都是美國公司。
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“會長……”小林豐的秘書悄悄走進了房間裏，湊到小林豐耳朵旁低聲說著什麽。小林豐現在正坐在愛爾蘭都柏林的夏爾製藥會議室裏，他正在和夏爾製藥的高級談判代表進行著並購交易的進一步談判。這群該死的愛爾蘭人不知道到底中了什麽邪，麵對640億美金的並購報價不光不肯同意，而且言談間居然還想要更多的東西——比如武田製藥的董事會席位。
小林豐好歹也是個見慣了大風大浪的商人，但交易這種事情，隻有雙方都同意了才能達成。萬一交易雙方之間有一個腦子有坑的，整個交易就有可能徹底泡湯。
小林豐正在思考，要不要現在就把孫立恩當成殺手鐧扔出去。
“丹曲洛林？”他皺著眉頭對自己的秘書問道，“我們公司有這個藥物麽？”
“沒有。”秘書的聲音壓的很低，“是美國企業生產的孤兒藥。”
小林豐思考了片刻，忽然道，“把電話拿進來，還有，讓翻譯進來。”
秘書轉身出了會議室，小林豐對著對麵的夏爾製藥副總裁道，“亞倫先生，我建議先暫停一下討論，有一個來自中國的求助電話打到了我的電話上，我想請你們和我一起聽一聽。”