白血病，這是無數人對於血液疾病的唯一認知。不治之症，痛苦，絕望，癌症中最無法治愈的疾病……白血病在過去的幾十年中被不斷妖魔化，甚至妖魔化到了可怕的地步。
實際上，白血病並沒有那麽可怕。作為一種擁有十種分型的疾病，其實大部分白血病可以通過藥物和放射治療進行控製。僅有m0型急性髓細胞白細胞血病微分化型，以及mal急性混合性白血病預後較差。
但不管怎麽說，白血病仍然是治療起來比較困難的一種疾病。尤其是當這種病症出現在老年人身上的時候，治療就更顯得束手束腳——除了m3白血病以外，其他的白血病治療幾乎都依賴於骨髓移植。
而為了避免被移植的骨髓引起體內的排斥反應，除了在移植後需要服用抑製免疫係統的抗排異藥物以外，移植之前，醫生還需要通過放療殺死患者體內的自身骨髓。
給一個88歲，有多種基礎疾病，而且很可能有感染的老人家做放療？那不如直接給她一刀，這樣還能少遭點罪。
孫立恩的心裏波濤萬丈，他隻能默默的替病床上的老人家祈禱，千萬要是感染，一定要是感染。至少如果是感染，那還有博一下的可能性。可如果真的是白血病，那就徹底沒有辦法了。
周軍在醫院裏幹了很多年，這麽多年裏，急診室裏收過的急性白血病患者數不勝數。而這些病人最後的情況，周軍心裏也有數——因為急性白血病被送入搶救室的病人中，能自己走出搶救室的隻怕兩隻手就數的過來。而能在這之後活過五年的，一個都沒有。
長久的沉默後，周軍低聲道，“等檢查結果吧。”他頓了頓，“我去和黎教授聯係一下，看看院裏的血液內科有沒有病床能接收。”
寧遠醫學院曆史悠久，生物技術學院下屬的輸血醫學係實力雄厚。而同時擔任第四中心醫院血液內科主任的黎教授，正是研究腫瘤免疫方向的領軍人物。
周軍是同意孫立恩看法的，現在不過是二選一的局麵，要麽白血病，要麽肺部感染。他麵露苦色，澀聲道，“真沒想到啊……”
沒想到自己的祖母會遭這種罪，沒想到自己會麵臨這種困擾，沒想到有一天，自己會如此無力。
“結果出來了。”一直守在ct室裏的徐有容走了出來，對正在對著發愁的師徒倆道，“胸腔積液，有大概八百毫升。同時還有腹部積液，三百毫升左右，同時有脾腫大的跡象。”她一臉憂色，“周醫生，這不像是感染。”
孫立恩拍了拍周軍的肩膀，對徐有容道，“先解決掉胸腔積液，給老太太做個積液抽出，然後安排一下骨髓穿刺。”
周軍強打起精神，“我去找黎教授問問病床的事情。”他往遠處走了兩步，拽上了自己的老爹，轉頭朝孫立恩道，“立恩，老太太就拜托你了。”
孫立恩點了點頭，沒說什麽。站在他身旁的徐有容沒有一點被使喚後的不滿，反而有些好奇道，“你有懷疑方向了？”
“這幾種症狀合並在一起，我感覺不太好。”孫立恩很小心避免使用“白血病”這個詞匯，他斟酌著用詞道，“如果隻是感染，腹腔積水和精神狀態變化說不過去。如果是自身免疫疾病，那不會進展的這麽快。如果是單純的心肺類循環係統疾病，那腹腔積水沒有來源。”他歎了口氣，“排除掉這三種，剩下的就是答案了。”
“腫瘤？”徐有容挑了挑眉毛，“可是沒有發熱啊。”
“和診斷小林薰的時候一樣，症狀被掩蓋了。”孫立恩無奈道，“在冷風裏坐了好幾個小時，她體溫過低。”
“我再去安排一個血腫瘤標誌物檢測。”徐有容明白了孫立恩的意思，她忽然頓了頓，“老人家都八十八了……”
“治療肯定是有風險的。”孫立恩也歎了口氣，“但願不是m0分型吧。”
搶救室裏等來了周秀芳的血液常規檢查結果。和狀態欄提示的一致，老人家的血紅蛋白隻有65gl，比起參考值低了接近一半。而免疫球蛋白igg高達63.1gl，是參考值的四倍左右。
在搶救室裏，鍾護士用注射器給周秀芳抽了第一次胸腔積液。100毫升的大號注射器往外抽了整整四管。其中一管也被送到了檢驗室做胸水細胞學檢查。
除了等待以外別無他法，孫立恩從來沒有覺得自己如此無力過。他呆愣愣的坐在值班台後麵，看著躺在病床上的病人們。孫立恩甚至有些痛恨自己的無能，如果自己能再多學一點，再醫學院裏上課的時候再認真一點……說不定就能想出辦法了。
“你在想什麽呢？”徐有容拿著兩摞資料走了過來，看見正在發呆的孫立恩，不由的好奇問道，“在想診斷的事情？”
“在後悔當初上學的時候，沒有認真聽講。”孫立恩從臉上擠出了一絲笑容，“要是當初再認真聽一聽的話，也許能有什麽辦法。”
徐有容奇道，“國內的本科現在這麽厲害了？上課認真聽講就能知道怎麽治療未知疾病？”
孫立恩被噎的差點沒喘過氣來。
“首先還是要明確診斷，而明確診斷，需要等檢驗科出進一步的結果。”徐有容聳了聳肩膀，“以前都是巧婦難為無米之炊，你現在別說米，就連個灶台都沒有。認真聽講有什麽用？”
徐有容雖然說話直接，但句句在理。孫立恩忽然覺得心裏的壓力小了很多。
“我們是醫生，不是神仙。”徐有容把兩摞資料放在了孫立恩麵前，繼續道，“很多病人連正確的診斷都沒有，就因為病情進展迅速離世，你做的已經很不錯了。”她拍了拍拿來的資料，“這些是有意向來麵試的人員簡曆。”她頓了頓，繼續道，“布魯恩和帕斯卡爾的簡曆也在裏麵，不過既然劉主任對他們這麽感興趣，我建議至少讓他們先來麵試一下比較好。”
“麵試？”孫立恩呆愣愣的指了指自己，“我來麵試他們？”
“你是領導。”徐有容找了張凳子坐下，用手點了點桌子，“你不來麵試，難道我來？”
“我以為直接就請人家來入職了呢。”孫立恩拿起麵前的簡曆，仍然覺得自己在做夢，“我幾個月前剛剛被人麵試過，現在就又要麵試別人了？”
徐有容輕笑道，“那你最好趕快適應一下這個角色變化。”她正色道，“麵試是一門很重要的環節，求職者也會通過你來了解團隊的未來，以及他們所關心的內容——比如你的診斷技術。”
實際上，白血病並沒有那麽可怕。作為一種擁有十種分型的疾病，其實大部分白血病可以通過藥物和放射治療進行控製。僅有m0型急性髓細胞白細胞血病微分化型，以及mal急性混合性白血病預後較差。
但不管怎麽說，白血病仍然是治療起來比較困難的一種疾病。尤其是當這種病症出現在老年人身上的時候，治療就更顯得束手束腳——除了m3白血病以外，其他的白血病治療幾乎都依賴於骨髓移植。
而為了避免被移植的骨髓引起體內的排斥反應，除了在移植後需要服用抑製免疫係統的抗排異藥物以外，移植之前，醫生還需要通過放療殺死患者體內的自身骨髓。
給一個88歲，有多種基礎疾病，而且很可能有感染的老人家做放療？那不如直接給她一刀，這樣還能少遭點罪。
孫立恩的心裏波濤萬丈，他隻能默默的替病床上的老人家祈禱，千萬要是感染，一定要是感染。至少如果是感染，那還有博一下的可能性。可如果真的是白血病，那就徹底沒有辦法了。
周軍在醫院裏幹了很多年，這麽多年裏，急診室裏收過的急性白血病患者數不勝數。而這些病人最後的情況，周軍心裏也有數——因為急性白血病被送入搶救室的病人中，能自己走出搶救室的隻怕兩隻手就數的過來。而能在這之後活過五年的，一個都沒有。
長久的沉默後，周軍低聲道，“等檢查結果吧。”他頓了頓，“我去和黎教授聯係一下，看看院裏的血液內科有沒有病床能接收。”
寧遠醫學院曆史悠久，生物技術學院下屬的輸血醫學係實力雄厚。而同時擔任第四中心醫院血液內科主任的黎教授，正是研究腫瘤免疫方向的領軍人物。
周軍是同意孫立恩看法的，現在不過是二選一的局麵，要麽白血病，要麽肺部感染。他麵露苦色，澀聲道，“真沒想到啊……”
沒想到自己的祖母會遭這種罪，沒想到自己會麵臨這種困擾，沒想到有一天，自己會如此無力。
“結果出來了。”一直守在ct室裏的徐有容走了出來，對正在對著發愁的師徒倆道，“胸腔積液，有大概八百毫升。同時還有腹部積液，三百毫升左右，同時有脾腫大的跡象。”她一臉憂色，“周醫生，這不像是感染。”
孫立恩拍了拍周軍的肩膀，對徐有容道，“先解決掉胸腔積液，給老太太做個積液抽出，然後安排一下骨髓穿刺。”
周軍強打起精神，“我去找黎教授問問病床的事情。”他往遠處走了兩步，拽上了自己的老爹，轉頭朝孫立恩道，“立恩，老太太就拜托你了。”
孫立恩點了點頭，沒說什麽。站在他身旁的徐有容沒有一點被使喚後的不滿，反而有些好奇道，“你有懷疑方向了？”
“這幾種症狀合並在一起，我感覺不太好。”孫立恩很小心避免使用“白血病”這個詞匯，他斟酌著用詞道，“如果隻是感染，腹腔積水和精神狀態變化說不過去。如果是自身免疫疾病，那不會進展的這麽快。如果是單純的心肺類循環係統疾病，那腹腔積水沒有來源。”他歎了口氣，“排除掉這三種，剩下的就是答案了。”
“腫瘤？”徐有容挑了挑眉毛，“可是沒有發熱啊。”
“和診斷小林薰的時候一樣，症狀被掩蓋了。”孫立恩無奈道，“在冷風裏坐了好幾個小時，她體溫過低。”
“我再去安排一個血腫瘤標誌物檢測。”徐有容明白了孫立恩的意思，她忽然頓了頓，“老人家都八十八了……”
“治療肯定是有風險的。”孫立恩也歎了口氣，“但願不是m0分型吧。”
搶救室裏等來了周秀芳的血液常規檢查結果。和狀態欄提示的一致，老人家的血紅蛋白隻有65gl，比起參考值低了接近一半。而免疫球蛋白igg高達63.1gl，是參考值的四倍左右。
在搶救室裏，鍾護士用注射器給周秀芳抽了第一次胸腔積液。100毫升的大號注射器往外抽了整整四管。其中一管也被送到了檢驗室做胸水細胞學檢查。
除了等待以外別無他法，孫立恩從來沒有覺得自己如此無力過。他呆愣愣的坐在值班台後麵，看著躺在病床上的病人們。孫立恩甚至有些痛恨自己的無能，如果自己能再多學一點，再醫學院裏上課的時候再認真一點……說不定就能想出辦法了。
“你在想什麽呢？”徐有容拿著兩摞資料走了過來，看見正在發呆的孫立恩，不由的好奇問道，“在想診斷的事情？”
“在後悔當初上學的時候，沒有認真聽講。”孫立恩從臉上擠出了一絲笑容，“要是當初再認真聽一聽的話，也許能有什麽辦法。”
徐有容奇道，“國內的本科現在這麽厲害了？上課認真聽講就能知道怎麽治療未知疾病？”
孫立恩被噎的差點沒喘過氣來。
“首先還是要明確診斷，而明確診斷，需要等檢驗科出進一步的結果。”徐有容聳了聳肩膀，“以前都是巧婦難為無米之炊，你現在別說米，就連個灶台都沒有。認真聽講有什麽用？”
徐有容雖然說話直接，但句句在理。孫立恩忽然覺得心裏的壓力小了很多。
“我們是醫生，不是神仙。”徐有容把兩摞資料放在了孫立恩麵前，繼續道，“很多病人連正確的診斷都沒有，就因為病情進展迅速離世，你做的已經很不錯了。”她拍了拍拿來的資料，“這些是有意向來麵試的人員簡曆。”她頓了頓，繼續道，“布魯恩和帕斯卡爾的簡曆也在裏麵，不過既然劉主任對他們這麽感興趣，我建議至少讓他們先來麵試一下比較好。”
“麵試？”孫立恩呆愣愣的指了指自己，“我來麵試他們？”
“你是領導。”徐有容找了張凳子坐下，用手點了點桌子，“你不來麵試，難道我來？”
“我以為直接就請人家來入職了呢。”孫立恩拿起麵前的簡曆，仍然覺得自己在做夢，“我幾個月前剛剛被人麵試過，現在就又要麵試別人了？”
徐有容輕笑道，“那你最好趕快適應一下這個角色變化。”她正色道，“麵試是一門很重要的環節，求職者也會通過你來了解團隊的未來，以及他們所關心的內容——比如你的診斷技術。”