病床這邊,曹嚴華還在調整用藥。而孫立恩的表情卻已經有些不對勁了。徐有容好奇的問道,“怎麽了?這人你認識?”


    “認識。”孫立恩點了點頭,艱難道,“她是我大學室友的女朋友。”說著,他摸出電話,從通訊錄中找到了“宿舍老二”的號碼,迅速撥了出去。


    “喂?老三啊?有事兒趕緊說。”電話那頭的馮明心情似乎不錯,“今天是小雅生日,我打算帶她去看看電影。晚上來我房間一起吃蛋糕啊。”


    孫立恩心裏一緊,他長出一口氣,努力讓自己的語氣平靜下來,沉聲道,“秦雅在搶救室裏,她爸媽送來的。”


    電話那頭的馮明頓時聲音都變了,“我日,老三,這玩笑可不好玩啊。”


    “我也希望這隻是一個不好玩的玩笑。”孫立恩歎了口氣,“你來一趟看看吧。我帶教老師懷疑可能有腦出血,準備讓我和神外的徐醫生接手。”


    “好吧,至少可以肯定,不是一氧化碳中毒。”曹嚴華醫生搖了搖頭,看著手中的檢查單,“碳氧血紅蛋白含量正常。”


    孫立恩湊了過來,和曹嚴華一起看著這張檢查單。所有指標都正常,這也就意味著包括一氧化碳中毒、病毒性細菌性腦膜炎等數種比較常見的突發昏厥原因都被排除了。


    曹嚴華歎了口氣,對孫立恩道,“我已經讓護士備了甘露醇,看來這個病例要交給你們了。”


    孫立恩點了點頭,開始詢問起了站在床旁一臉急色的秦雅父母。


    “她之前曾經有過頭暈,疲勞,肢體麻木之類的症狀麽?”比起什麽都不知道的曹嚴華,孫立恩的最大優勢就在於狀態欄的提示。短暫性腦缺血這種症狀可大可小。往大了說,可能是頸動脈栓塞甚至心髒病。往小了說,也有可能隻是貧血而已。“她有沒有說過自己最近什麽地方不舒服?”


    秦雅的父母對視一眼後,一起搖了搖頭,“沒有。這孩子平時身體好的很,別說有什麽麻木了,就連頭疼腦熱最近這些年也沒發生過。”


    孫立恩一邊詢問著病史,一邊看著護士來給秦雅輸液,不管怎麽說,先輸上甘露醇肯定收益大於風險。


    這邊正在詢問著病史,忽然搶救室的門被人推開了。平時大大咧咧的馮明卷著一股寒風就衝了進來。他一眼就看見了正在詢問病史的孫立恩,以及站在孫立恩身側一臉焦急的“未來”嶽父嶽母。


    “怎麽迴事?”現在的馮明比普通家屬看起來更焦急。徐有容在神經外科闖出的名頭,就連馮明也有所耳聞。一想到自己的女朋友要交給徐有容接手,馮明就從心底覺得有些發緊。


    秦父看到馮明之後仿佛見到了救星似的,“小馮你來的正好。最近你和小雅在一起的時間多,你快來和醫生說說情況。”


    馮明也不避諱,直接拿起了放在床腳上的病例記錄看了起來,一邊看一邊道,“小雅有過敏史,她對芒果和檸檬過敏。”


    “藥物過敏有麽?”過敏史可能是非常重要的病史,但不太可能導致秦雅在洗澡過程中忽然暈厥過去。出於謹慎,孫立恩還是多問了一句。


    “沒有。”馮明搖了搖頭,看著病床上臉頰緋紅的女朋友道,“她一個月前曾經有過持續性腹瀉,持續了大約一周左右。對了,她說最近脖子上吹了冷風之後總有風團。”


    徐有容忽然問道,“風團?蕁麻疹表現?”她看向孫立恩問道,“蕁麻疹表現,加上腹瀉和過敏史,有可能是係統性紅斑狼瘡。”


    雖然是神經外科醫生,但徐有容對於自身免疫性疾病仍然有著很高的敏感度。作為所有紅斑狼瘡中最嚴重的一種疾病,係統性紅斑狼瘡一般都會伴隨著多器官損傷。而且24歲的秦雅的確也是係統性紅斑狼瘡的高發人群——女性,青年。


    孫立恩迅速在腦海中迴憶著上課時教授們所講過的病例。人體中的免疫係統在多種條件的共同作用下,減少了體內的免疫t細胞數量,同時抑製了殘存的免疫t細胞的活躍程度,而同時有大量免疫b細胞增生。免疫b細胞增生後,錯誤分泌了大量的自身抗體。這些抗體會將正常的人體組織當成入侵者進行標識,並且和正常組織組合成免疫複合物。最後在補體血清蛋白c3的作用下,引起急慢性炎症反應。嚴重的時候,甚至會發生組織壞死。


    如果秦雅的腦動脈血管壁中的某些正常組織被b細胞錯誤標記成了抗原,那麽在免疫係統的攻擊下,這些血管確實有可能產生炎症反應,從而引起血管壁組織增生。而在增生下,越來越狹窄的血管壁自然就無法允許足夠的血液通過。從而引起了秦雅的昏厥,以及狀態欄所提示出的短暫性腦缺血。


    “符合症狀。”孫立恩點了點頭,他也同意徐有容的判斷,“做個風濕五項檢查明確一下。”但出於對“忽然暈厥”症狀的謹慎,孫立恩還是繼續說道,“等護士采血之後就馬上送ct室,腦出血一定要排除掉才放心。”


    秦雅的父母已經徹底聽不明白麵前的年輕醫生在說什麽了。秦父輕輕拽了拽未來女婿馮明的衣服,“小馮,醫生是什麽意思?”


    馮明在聽到徐有容的判斷之後已經稍微放心了一些。係統性紅斑狼瘡固然兇險,但並不是無藥可救。比起風險極大的神經外科手術,治療係統性紅斑狼瘡隻要用激素抑製免疫係統反應就好。而且後遺症也要輕的多。


    “秦叔,醫生懷疑小雅有個自免疫係統疾病。”馮明低聲解釋道,“意思就是小雅身體裏用來清除細菌的軍隊出了問題,把好細胞當成細菌了。”


    “啊?”秦母有些手足無措,“這可怎麽辦啊?”


    “您放心,這種病也不是很嚴重。”馮明連忙安慰道,“大不了就打個幾針,不妨事的。”


    馮明這邊安慰著未來嶽母,孫立恩卻咳嗽了一聲,意思是讓馮明別把話說的太滿,“我們還需要做一些其他的檢查來排除別的疾病。尤其是要先排除最危險的腦出血。”


    馮明有些不爽的瞪了一眼孫立恩,眼神裏的意思也很明確,“當著我女朋友爸媽的麵,你就不能注意一下用詞?”

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