今天陳海的安排是跟著範老師一起出門診。不出所料的，很多的患者看到範老師身邊還有個規培的醫生，還是個男的，當下心裏也是非常膈應的。好幾個患者都要求在問診檢查的時候離開。
沒辦法，陳海也隻能聽從安排。也因此，陳海今天的學習受到了一定的阻礙。但是也有不少比較開明的患者，在範老師說明了情況之後，願意讓陳海在旁邊學習觀摩。陳海對於這些患者也是充滿了感激之情的。
雖說學習的過程磕磕絆絆，但是陳海還是學到了不少的好東西。幾位準媽媽準爸爸在來醫院檢查的時候，臉上洋溢著幸福的光芒，紅光滿麵，笑容滿麵。連帶著陳海的心情也愉悅了起來。
直到這個孕婦的出現，打破了原本和諧輕鬆的氛圍。
來檢查的孕婦是丈夫一起陪同的，孩子的發育情況和母親的身體健康都非常的良好，隻需要靜靜等待著預產期的到來就可以。
原本範老師都準備叫下一個患者了，結果這個孕婦突然提出了要求：“醫生，我要求做腹膜外剖宮產，麻煩你幫我協調安排一下，這是我們的一點心意，請你收下。”
範老師熟練地攔住了把紅包放到自己口袋裏的手：“別了，您的心意我領了，這個紅包我們有規定，一定是不會收的。您的身體和寶寶的發育都非常健康，完全可以順產，沒必要做腹膜外剖宮產。而且腹膜外剖宮產的術式也已經淘汰很久了，即便是有意外情況，我們也是選擇做常規剖宮產居多，除非是極特殊的情況下。”
“是這樣的，醫生。我老婆這個人吧，很怕痛。平時擦破點皮都會坐地上哭好好久。所以我們就商量了一下，還是決定不順產了，直接做剖宮產。不是之前有個明星嗎，他就是做了腹膜外剖宮產，說是一點都不疼，做完手術就可以吃東西，一點都不耽誤生活。”
“停停停，你們聽我說啊。在沒有手術指征的情況下，我們一定是盡可能地選擇順產的。順產的好處非常多，順產當天孕婦就可以下地，也不影響生活。我們甚至還有生完孩子，自己走迴病房的孕婦。順產的孩子也會更健康。你不要聽網上那些營銷號胡說八道鼓吹什麽剖宮產的好處。你如果真的怕痛，那就試著做無痛分娩，這項技術也已經很成熟了。再怎麽樣也比什麽腹膜外剖宮產要好得多。”
“不是的，醫生。我聽說香港那邊就是做的腹膜外剖宮產，我去香港生孩子的朋友也說去香港生孩子一點都不痛。原本我們也是想要去香港生的。但是他媽媽這個時候又住院了，離不開人。我們才沒辦法在這邊生的。我也找過專業的醫生朋友問過了，沒有問題的。”
“沒有問題？你那什麽醫生朋友啊，敢說這樣的話。”
別說是範老師這樣經驗豐富的婦產科醫生了，就是陳海聽到這種話都忍不住想翻白眼。如果有醫生敢在陳海麵前說這樣的話，陳海一定大耳刮子上去扇他。
不要說手術本身就是有創的操作，光是麻醉的風險就夠喝一壺的了。雖說現在的麻醉技術已經非常成熟了，但是也不代表是沒有任何風險的。每一次的麻醉都是對心肺功能還全身係統的一次考驗，每年因為麻醉死亡的案例還少嗎？任何一個敢給出這種不負責任建議的醫生，不是蠢就是壞。
“剖宮產，顧名思義是要在身體上開一道口子的，怎麽可能會一點風險都沒有。香港那邊是不是采用的腹膜外剖宮產我不了解，為什麽這麽選擇我也不予評價。但是我可以很明確的告訴你，全世界的醫療指南和共識，推崇的都是腹膜內的剖宮產。原因無他，就是因為腹膜內剖宮產對於產婦和孩子的好處是遠遠大於腹膜外剖宮產的。”
“為什麽腹膜外剖宮產會被淘汰，因為腹膜外剖宮產有一個很大的缺陷，那就是對膀胱的損傷。做腹膜外剖宮產是需要把膀胱推開，膀胱後麵的那些軟組織裏麵有很多很多豐富的毛細血管。一個沒分好就容易出血和膀胱損傷。膀胱損傷之後，想要修複可就太遭罪了，漏尿，尿急，尿痛，血尿都是有可能導致的後遺症。為了那麽點痛，冒這麽大風險有必要嗎？”
“這個風險我們都懂的醫生，我查過資料了。這個手術主要就是對術者的要求比較高。隻要手術做得好，是不會有這樣的風險的。”
對於這樣一知半解的患者，醫生是最頭痛的。什麽都不懂的患者，會選擇聽醫生的，醫生要操作起來也方便。什麽都懂的患者，比如其他科的醫生或者醫學生，接診的醫生要解釋起來也方便。唯獨就是這樣一知半解的病人是最煩的，講也講不通，醫生說什麽她都有自己的一套邏輯等著醫生，怎麽講就是不聽。
偏偏這樣的病人還不在少數，陳海之前出門診的時候也遇到過不少。一般都是在網上查了什麽資料，或者找了什麽熟人，聽了什麽民間秘方這類的。這類患者真的會讓醫生的門診效率降低很多。
範老師這都算是有耐心，負責任的醫生了。換個醫生，管你三七二十一，直接做了或者直接撂下一句做不了把人趕走，患者也說不上什麽。
“什麽腹膜外剖宮產不痛的鬼話，你自己想想也知道，在身上開一道口子，麻醉過了，怎麽可能不痛。生完孩子疼也是疼在肚皮，跟你腹膜內腹膜外關係能有多大。對於生產，我們一定是能順則順，即便是一定要剖，我們也一定是選擇最合理的方式去做，不會因為產婦或者家屬的要求就改變自己的做法的。”
“醫生你是不是不會啊，你要是不會就跟我說，我可以再重新掛個專家號，就算是貴一點我們也能接受的。”
範老師的耐心，終於在患者一次次的胡攪蠻纏之後，被磨滅殆盡了：“我話都說到這個份兒上了，你要是還聽不進去，我也沒有辦法。你可以再重新找一下其他醫院的醫生，看下有沒有醫生願意幫你做腹膜外剖宮產。按照我的經驗，我相信沒有幾個大醫院的醫生願意做這種不符合規範和指南的手術的。”
“你說那麽多幹什麽，我就問你一句，你到底做不做？”
沒辦法，陳海也隻能聽從安排。也因此，陳海今天的學習受到了一定的阻礙。但是也有不少比較開明的患者，在範老師說明了情況之後，願意讓陳海在旁邊學習觀摩。陳海對於這些患者也是充滿了感激之情的。
雖說學習的過程磕磕絆絆，但是陳海還是學到了不少的好東西。幾位準媽媽準爸爸在來醫院檢查的時候，臉上洋溢著幸福的光芒，紅光滿麵，笑容滿麵。連帶著陳海的心情也愉悅了起來。
直到這個孕婦的出現，打破了原本和諧輕鬆的氛圍。
來檢查的孕婦是丈夫一起陪同的，孩子的發育情況和母親的身體健康都非常的良好，隻需要靜靜等待著預產期的到來就可以。
原本範老師都準備叫下一個患者了，結果這個孕婦突然提出了要求：“醫生，我要求做腹膜外剖宮產，麻煩你幫我協調安排一下，這是我們的一點心意，請你收下。”
範老師熟練地攔住了把紅包放到自己口袋裏的手：“別了，您的心意我領了，這個紅包我們有規定，一定是不會收的。您的身體和寶寶的發育都非常健康，完全可以順產，沒必要做腹膜外剖宮產。而且腹膜外剖宮產的術式也已經淘汰很久了，即便是有意外情況，我們也是選擇做常規剖宮產居多，除非是極特殊的情況下。”
“是這樣的，醫生。我老婆這個人吧，很怕痛。平時擦破點皮都會坐地上哭好好久。所以我們就商量了一下，還是決定不順產了，直接做剖宮產。不是之前有個明星嗎，他就是做了腹膜外剖宮產，說是一點都不疼，做完手術就可以吃東西，一點都不耽誤生活。”
“停停停，你們聽我說啊。在沒有手術指征的情況下，我們一定是盡可能地選擇順產的。順產的好處非常多，順產當天孕婦就可以下地，也不影響生活。我們甚至還有生完孩子，自己走迴病房的孕婦。順產的孩子也會更健康。你不要聽網上那些營銷號胡說八道鼓吹什麽剖宮產的好處。你如果真的怕痛，那就試著做無痛分娩，這項技術也已經很成熟了。再怎麽樣也比什麽腹膜外剖宮產要好得多。”
“不是的，醫生。我聽說香港那邊就是做的腹膜外剖宮產，我去香港生孩子的朋友也說去香港生孩子一點都不痛。原本我們也是想要去香港生的。但是他媽媽這個時候又住院了，離不開人。我們才沒辦法在這邊生的。我也找過專業的醫生朋友問過了，沒有問題的。”
“沒有問題？你那什麽醫生朋友啊，敢說這樣的話。”
別說是範老師這樣經驗豐富的婦產科醫生了，就是陳海聽到這種話都忍不住想翻白眼。如果有醫生敢在陳海麵前說這樣的話，陳海一定大耳刮子上去扇他。
不要說手術本身就是有創的操作，光是麻醉的風險就夠喝一壺的了。雖說現在的麻醉技術已經非常成熟了，但是也不代表是沒有任何風險的。每一次的麻醉都是對心肺功能還全身係統的一次考驗，每年因為麻醉死亡的案例還少嗎？任何一個敢給出這種不負責任建議的醫生，不是蠢就是壞。
“剖宮產，顧名思義是要在身體上開一道口子的，怎麽可能會一點風險都沒有。香港那邊是不是采用的腹膜外剖宮產我不了解，為什麽這麽選擇我也不予評價。但是我可以很明確的告訴你，全世界的醫療指南和共識，推崇的都是腹膜內的剖宮產。原因無他，就是因為腹膜內剖宮產對於產婦和孩子的好處是遠遠大於腹膜外剖宮產的。”
“為什麽腹膜外剖宮產會被淘汰，因為腹膜外剖宮產有一個很大的缺陷，那就是對膀胱的損傷。做腹膜外剖宮產是需要把膀胱推開，膀胱後麵的那些軟組織裏麵有很多很多豐富的毛細血管。一個沒分好就容易出血和膀胱損傷。膀胱損傷之後，想要修複可就太遭罪了，漏尿，尿急，尿痛，血尿都是有可能導致的後遺症。為了那麽點痛，冒這麽大風險有必要嗎？”
“這個風險我們都懂的醫生，我查過資料了。這個手術主要就是對術者的要求比較高。隻要手術做得好，是不會有這樣的風險的。”
對於這樣一知半解的患者，醫生是最頭痛的。什麽都不懂的患者，會選擇聽醫生的，醫生要操作起來也方便。什麽都懂的患者，比如其他科的醫生或者醫學生，接診的醫生要解釋起來也方便。唯獨就是這樣一知半解的病人是最煩的，講也講不通，醫生說什麽她都有自己的一套邏輯等著醫生，怎麽講就是不聽。
偏偏這樣的病人還不在少數，陳海之前出門診的時候也遇到過不少。一般都是在網上查了什麽資料，或者找了什麽熟人，聽了什麽民間秘方這類的。這類患者真的會讓醫生的門診效率降低很多。
範老師這都算是有耐心，負責任的醫生了。換個醫生，管你三七二十一，直接做了或者直接撂下一句做不了把人趕走，患者也說不上什麽。
“什麽腹膜外剖宮產不痛的鬼話，你自己想想也知道，在身上開一道口子，麻醉過了，怎麽可能不痛。生完孩子疼也是疼在肚皮，跟你腹膜內腹膜外關係能有多大。對於生產，我們一定是能順則順，即便是一定要剖，我們也一定是選擇最合理的方式去做，不會因為產婦或者家屬的要求就改變自己的做法的。”
“醫生你是不是不會啊，你要是不會就跟我說，我可以再重新掛個專家號，就算是貴一點我們也能接受的。”
範老師的耐心，終於在患者一次次的胡攪蠻纏之後，被磨滅殆盡了：“我話都說到這個份兒上了，你要是還聽不進去，我也沒有辦法。你可以再重新找一下其他醫院的醫生，看下有沒有醫生願意幫你做腹膜外剖宮產。按照我的經驗，我相信沒有幾個大醫院的醫生願意做這種不符合規範和指南的手術的。”
“你說那麽多幹什麽，我就問你一句，你到底做不做？”