“小朋友，不用害怕，就是一個小手術而已，你睡一覺醒來，手術就已經結束了。”陳海一跟孩子說話，聲音就不自覺地變得溫柔了起來，但是他那個身高和體型對於小朋友來說還是挺有壓迫感的，因此小朋友對他還是不如對護士親近。
“叔叔，我不怕，我是勇敢的小朋友。”
“叔……叔叔！”這一聲叫得陳海差點沒當場石化！他愣住了，臉上尷尬得如同被霜打的茄子，旁邊的護士則是捂著嘴，笑得花枝亂顫。
陳海才二十出頭，跟這個小朋友的年齡差距也就十歲左右，結果被叫成“叔叔”！這讓他不禁懷疑自己的形象，難道自己真的已經老到這種程度了嗎？
一定是自己最近工作太過勞累，沒時間打理自己的外形，所以才會被誤會的，一定是的。
“小朋友，哥哥再問你一句，你昨天晚上八點之後到現在，都沒有吃東西，也沒有喝水吧。”陳海對於叔叔的稱唿還是耿耿於懷，雖然沒有明說讓小朋友改稱唿，但是自己還是暗戳戳地在談話中把自己的稱唿給改了。
小朋友想都沒想就迴答道：“沒有，我什麽都沒有吃。”
陳海點了點頭，隨後將吸氧的麵罩給小朋友戴上，待到氧飽和濃度達到要求之後，就準備上麻醉。
“小朋友，我們一起從一數到二十，看看你掌握的情況怎麽樣啊。1，2，3……”
趁著小朋友數數的時間，陳海將預先準備好的“小牛奶”注射了進去，丙泊酚的見效也很快，數到4的時候小男孩兒就已經沒了聲音。陳海趁著這個時間做起了氣管插管。小孩的氣道相比起成人來說還是比較狹窄的，操作的精細度也要更高。但是孰能生巧，做了這麽多次的插管，陳海都已經漸漸摸索出自己關於氣管插管的一套心得了。
完美地結束插管之後，陳海和護士一起把病人送到了手術室，兒科的醫生上台之後，也非常迅速地開始了手術。疝氣手術的難度本身就不是很大，再加上這個孩子的症狀也比較的典型，正常來說手術應該很快就能結束。
陳海看著一切的生命體征都比較平穩就坐到了凳子上，一邊聽著監護儀的聲音，一邊把手術的東西錄入隨身的pda當中。
手術進行到半個小時左右的時候，陳海就聽著有些不對勁起來了。一般小孩的心率會比成年人高上不少不假，但是這次的心率似乎已經高得有些反常了，對於一個心肺功能正常的孩子來說不應該出現這樣的情況才對。
陳海站起來查看了一下情況，可把手術台上的醫生和護士嚇了一跳。陳海沒有解釋什麽，隻是自顧自地檢查著設備。確認設備沒有問題之後，陳海還發現這個孩子的氧飽和度在下降，這就顯得非常不正常了。
“你們手術先停一下，這個孩子的情況不正常。”陳海剛說完，孩子就開始了嘔吐，嘔吐物中包含著雞肉，牛奶還有類似雞蛋的東西。
“這怎麽迴事兒，不是說術前禁食水了嗎。怎麽胃裏會有這麽多的食物？”主刀的醫生問道。
“還用說嗎，一定是孩子的爺爺奶奶心疼孩子，怕孩子餓著才騙了我們。趕緊去把孩子的爺爺奶奶叫來，來了之後了解一下情況，我這邊處理完去找他們簽字。”於此同時陳海也在打電話給嶽主任匯報情況，嶽主任那邊也在往這邊去趕。
陳海臨危不亂地指揮著，一旦出現這種緊急情況，麻醉醫生就會瞬間成為指揮全局的人，可以說病人的生死全係於麻醉醫生一人的身上。陳海立即將病人置於頭低位,並將頭轉向一側，同時將口咽腔及氣管內嘔吐物吸出。
反流、誤吸是術中最嚴重的並發症之一，即使吸人少量高酸性胃液也可引起化學性肺炎,來勢兇猛,病人很快出現脈速、紫紺、血壓下降、唿吸困難且呈哮喘樣發作,甚至肺水腫和ards（,急性唿吸窘迫綜合症）。一旦發生，就有可能造成死亡。這也是為什麽手術前，醫生和護士都會和病人再三確認是否禁食了足夠的時間。
但是每年都會有一些自作聰明的患者和家屬，以類似不吃飽哪有力氣做手術的類似理由，不顧醫生和護士的警告，一意孤行，害人害己。
陳海事前也沒想到這樣的蠢人竟然會被自己遇上。不過現在可沒時間讓他想這些。他拿來聽診器，兩側的肺部非常明顯的肺內彌散性哮鳴音和濕鑼音，病人的氧飽和度還在不斷下降。陳海判斷應該是胃內容物已經進入了肺部，胃酸開始腐蝕肺了。
陳海先給了一支支氣管解痙藥和抗生素，等到喉痙攣和支氣管痙攣緩解後。請的唿吸內科急會診終於來了，用支氣管鏡觀察，並生理鹽水進行灌洗。吸出和給氧不斷循環，反複多次直至吸出的鹽水為無色透明為止。
不用想也知道，孩子術後一定會有吸入性肺炎，肺部功能到底損傷了多少還要看術後的檢查結果，這些損傷是不可逆的，如果孩子的肺部被腐蝕得很嚴重，可能孩子接下來的生活都離不開氧氣機了。
嶽主任得到消息後來到了手術室，論起反流、誤吸這方麵的搶救，嶽主任無疑是比自己有經驗得多。雖然陳海的總體處理上沒有什麽大的問題，但是嶽主任來了之後對於一些吸引器的參數還有藥物的劑量做出了一些細微的調整。這些都是幾十年的經驗所積累的，也是陳海最缺乏的東西。
“嶽主任，病人的氧飽和還在掉。”陳海向嶽主任匯報著最新的情況，等待嶽主任的指示。
嶽主任掃了一眼一起，隨後說道：“陳海，我先這邊撐著，你去和患者家屬說明一下現在的情況，征得他們的同意。這個氧飽和度應該是氣道梗阻了，要是不做氣管切開，一會兒還會往下掉。”
“叔叔，我不怕，我是勇敢的小朋友。”
“叔……叔叔！”這一聲叫得陳海差點沒當場石化！他愣住了，臉上尷尬得如同被霜打的茄子，旁邊的護士則是捂著嘴，笑得花枝亂顫。
陳海才二十出頭，跟這個小朋友的年齡差距也就十歲左右，結果被叫成“叔叔”！這讓他不禁懷疑自己的形象，難道自己真的已經老到這種程度了嗎？
一定是自己最近工作太過勞累，沒時間打理自己的外形，所以才會被誤會的，一定是的。
“小朋友，哥哥再問你一句，你昨天晚上八點之後到現在，都沒有吃東西，也沒有喝水吧。”陳海對於叔叔的稱唿還是耿耿於懷，雖然沒有明說讓小朋友改稱唿，但是自己還是暗戳戳地在談話中把自己的稱唿給改了。
小朋友想都沒想就迴答道：“沒有，我什麽都沒有吃。”
陳海點了點頭，隨後將吸氧的麵罩給小朋友戴上，待到氧飽和濃度達到要求之後，就準備上麻醉。
“小朋友，我們一起從一數到二十，看看你掌握的情況怎麽樣啊。1，2，3……”
趁著小朋友數數的時間，陳海將預先準備好的“小牛奶”注射了進去，丙泊酚的見效也很快，數到4的時候小男孩兒就已經沒了聲音。陳海趁著這個時間做起了氣管插管。小孩的氣道相比起成人來說還是比較狹窄的，操作的精細度也要更高。但是孰能生巧，做了這麽多次的插管，陳海都已經漸漸摸索出自己關於氣管插管的一套心得了。
完美地結束插管之後，陳海和護士一起把病人送到了手術室，兒科的醫生上台之後，也非常迅速地開始了手術。疝氣手術的難度本身就不是很大，再加上這個孩子的症狀也比較的典型，正常來說手術應該很快就能結束。
陳海看著一切的生命體征都比較平穩就坐到了凳子上，一邊聽著監護儀的聲音，一邊把手術的東西錄入隨身的pda當中。
手術進行到半個小時左右的時候，陳海就聽著有些不對勁起來了。一般小孩的心率會比成年人高上不少不假，但是這次的心率似乎已經高得有些反常了，對於一個心肺功能正常的孩子來說不應該出現這樣的情況才對。
陳海站起來查看了一下情況，可把手術台上的醫生和護士嚇了一跳。陳海沒有解釋什麽，隻是自顧自地檢查著設備。確認設備沒有問題之後，陳海還發現這個孩子的氧飽和度在下降，這就顯得非常不正常了。
“你們手術先停一下，這個孩子的情況不正常。”陳海剛說完，孩子就開始了嘔吐，嘔吐物中包含著雞肉，牛奶還有類似雞蛋的東西。
“這怎麽迴事兒，不是說術前禁食水了嗎。怎麽胃裏會有這麽多的食物？”主刀的醫生問道。
“還用說嗎，一定是孩子的爺爺奶奶心疼孩子，怕孩子餓著才騙了我們。趕緊去把孩子的爺爺奶奶叫來，來了之後了解一下情況，我這邊處理完去找他們簽字。”於此同時陳海也在打電話給嶽主任匯報情況，嶽主任那邊也在往這邊去趕。
陳海臨危不亂地指揮著，一旦出現這種緊急情況，麻醉醫生就會瞬間成為指揮全局的人，可以說病人的生死全係於麻醉醫生一人的身上。陳海立即將病人置於頭低位,並將頭轉向一側，同時將口咽腔及氣管內嘔吐物吸出。
反流、誤吸是術中最嚴重的並發症之一，即使吸人少量高酸性胃液也可引起化學性肺炎,來勢兇猛,病人很快出現脈速、紫紺、血壓下降、唿吸困難且呈哮喘樣發作,甚至肺水腫和ards（,急性唿吸窘迫綜合症）。一旦發生，就有可能造成死亡。這也是為什麽手術前，醫生和護士都會和病人再三確認是否禁食了足夠的時間。
但是每年都會有一些自作聰明的患者和家屬，以類似不吃飽哪有力氣做手術的類似理由，不顧醫生和護士的警告，一意孤行，害人害己。
陳海事前也沒想到這樣的蠢人竟然會被自己遇上。不過現在可沒時間讓他想這些。他拿來聽診器，兩側的肺部非常明顯的肺內彌散性哮鳴音和濕鑼音，病人的氧飽和度還在不斷下降。陳海判斷應該是胃內容物已經進入了肺部，胃酸開始腐蝕肺了。
陳海先給了一支支氣管解痙藥和抗生素，等到喉痙攣和支氣管痙攣緩解後。請的唿吸內科急會診終於來了，用支氣管鏡觀察，並生理鹽水進行灌洗。吸出和給氧不斷循環，反複多次直至吸出的鹽水為無色透明為止。
不用想也知道，孩子術後一定會有吸入性肺炎，肺部功能到底損傷了多少還要看術後的檢查結果，這些損傷是不可逆的，如果孩子的肺部被腐蝕得很嚴重，可能孩子接下來的生活都離不開氧氣機了。
嶽主任得到消息後來到了手術室，論起反流、誤吸這方麵的搶救，嶽主任無疑是比自己有經驗得多。雖然陳海的總體處理上沒有什麽大的問題，但是嶽主任來了之後對於一些吸引器的參數還有藥物的劑量做出了一些細微的調整。這些都是幾十年的經驗所積累的，也是陳海最缺乏的東西。
“嶽主任，病人的氧飽和還在掉。”陳海向嶽主任匯報著最新的情況，等待嶽主任的指示。
嶽主任掃了一眼一起，隨後說道：“陳海，我先這邊撐著，你去和患者家屬說明一下現在的情況，征得他們的同意。這個氧飽和度應該是氣道梗阻了，要是不做氣管切開，一會兒還會往下掉。”