這兩天跟著嶽主任,陳海幾乎和全院的手術科室都打了個照麵,混了個眼熟。要不怎麽說麻醉醫生是最了解外科水平的科室呢。一個麻醉醫生要負責對接十幾個科室搭台做手術,這樣的工作強度猝死率不高才真的是見了鬼了。
嶽主任更是因為能者多勞,幾乎是哪裏需要往哪裏搬。哪個患者出現什麽情況了都打電話給他。剛開始的時候,嶽主任擔心陳海不能勝任,還會叫一個一線的麻醉大夫來看著手術,後來陳海展現的水平越來越高,嶽主任判斷陳海有能力處理好之後,索性就直接留陳海在手術室,自己去別的手術室搶救病人去了。
這也讓陳海對麻醉科有了更深的了解,同時也讓陳海對於麻醉的日常工作和各種藥物使用得更加得心應手。但是自從陳海輪轉到了麻醉科之後,就沒有一天晚上睡好過覺。經常半夜做噩夢,夢到病人病人動了,夢見病人輸液沒有了夢見自己在手術室睡著了,然後驚醒。
婦產和急診是叫麻醉科最多的科室了。婦產科叫麻醉很多情況都是為了打無痛分娩的,有時候夜班打十幾個都是常有的事。婦產科無痛分娩律普及率不高是有原因的,麻醉科實在太缺人了。搶救病人和無痛分娩,孰輕孰重還是顯而易見的。
而急診叫麻醉,其實也不是真的有那麽多需要搶救的人,大多數情況都是卡了棗核,卡了魚刺這樣的小問題。取異物的鏡子是麻醉科在管,而且有些時候也需要麻醉做局麻,所以就經常被叫會診。陳海在麻醉的這兩天也遇到了術中生命體征突然下降的情況,好在陳海在急診的搶救經驗豐富,並且麻醉的相關知識掌握得非常熟練,大多數還是有驚無險地完成了手術,但也有幾個上了手術台就沒下來的。
也正是因為陳海的出色表現,嶽主任才會對陳海越來越放心,願意當個甩手掌櫃讓陳海自由安排。又因為陳海的脾氣相比起那些麻醉科的老人好一點,剛來醫院也沒什麽根基,所以需要麻醉的科室一般都喜歡找陳海,省得被罵。
但是一個兩個的都還好,每個人都打陳海的主意,再好的脾氣也會被點著的。這不,陳海剛剛和外科吵了一架。外科要排手術,結果剛推進麻醉準備間,就被陳海發現病人的背部有一大片的皮膚發紅,合著是病人有一點過敏。陳海當即叫停了手術,並要求重新排期。
外科醫生當場就炸毛了:“不就是個闌尾炎手術嗎,切口就幾公分,有必要這麽誇張嗎?我也問過病人了,沒有既心慌胸悶,也沒有皮膚瘙癢,就不能抬抬手,放一下嗎?”
陳海聽了這話眼睛都要翻到天上去了:“是,闌尾炎就是個小手術,成功率百分之九十九點五,要是你讓我做主刀我也無所謂。但是手術難度高低跟我麻醉風險有什麽關係,我還不是一樣得做全麻。麻醉的風險對我來說一點都沒有減少啊!要是插管的時候氣道痙攣了,你負責嗎?要不我來做闌尾,你來做麻醉?”
這樣的爭執幾乎每天都會發生,主要是外科醫生和麻醉醫生看問題的重點不一樣。外科看到是手術難度,麻醉看到是麻醉風險。陳海在外科的時候也經常碰到這種情況,外科其實也覺得煩,因為一個手術的延期會打亂整個手術的排期和計劃,有時候還需要外科醫生加班去做。
這個時候麻醉和外科雙方經常會做個折中的妥協,比如去做個檢查看一下情況。但是如果真的關係到手術風險的問題,還是麻醉科說了算的。麻醉科不給麻,外科除了發幾句牢騷,也沒有其他辦法,畢竟手術還是安全第一。
由此也產生了麻醉和外科之間互相不對付的說法。經常在院內互評或者開大會的時候,外科和婦產科為代表的手術科室就會經常聯合起來對麻醉科口誅筆伐。院長要是問起來,那就是麻醉人不夠。這話一出,院長馬上就不敢再說話了,生怕麻醉來找自己要人。
外科大夫和麻醉科大夫之間不對付的原因,其實還有一個。那就是稱唿問題。這個問題看似不大,但是其實也代表了相當一部分人對麻醉科的輕視。
陳海好幾次都被其他的醫生叫成麻醉師,有的更過分,直接省略成兩個字——麻師。這樣不尊重的稱唿讓陳海聽著實在有些不舒服,跟護士聽到叫服務員的感受差不多。好歹我們也是正經的醫生,被說起來跟技師一樣。更有甚者,直接把麻醉就歸為了醫技崗。
每次陳海都想聽到這樣的稱唿都想罵人,但是又怕別人覺得自己小肚雞腸,往往都是心裏吐槽一句,然後垮著個臉繼續聊工作的事情。對麵的醫生可能都沒意識到這個問題,還會反過來覺得陳海在擺架子。兩個科室之間的誤會也就在不知不覺間又深了一層。
陳海這兩天都快被繁瑣,重複好毫無成就感的工作內容弄得快抑鬱了,連他這兩天臉上都沒什麽笑臉了,更不要說那些脾氣本來就不好的大夫了。他甚至都開始慶幸自己當初沒有選擇麻醉科,要不然他以後的日子得多煎熬啊。
不過麻醉科也有一個比其他臨床大夫好的地方,那就是不用應付那些難纏的家屬。麻醉科大部分時間還是在手術室裏的,病人推到自己麵前的時候,病人的家庭情況,經濟情況還有個人道德麻醉醫生都不用去了解,也就沒有那麽重的心理負擔和負麵情緒。
雖然也會有術前訪視和簽字,但是這些都已經是家屬同意手術的前提下的,大部分情況家屬都是會選擇簽字的,即便家屬對麻醉的風險有一些擔憂,陳海再多補充兩句,把風險和家屬解釋清楚,他們最後也基本都會選擇簽字的。
嶽主任更是因為能者多勞,幾乎是哪裏需要往哪裏搬。哪個患者出現什麽情況了都打電話給他。剛開始的時候,嶽主任擔心陳海不能勝任,還會叫一個一線的麻醉大夫來看著手術,後來陳海展現的水平越來越高,嶽主任判斷陳海有能力處理好之後,索性就直接留陳海在手術室,自己去別的手術室搶救病人去了。
這也讓陳海對麻醉科有了更深的了解,同時也讓陳海對於麻醉的日常工作和各種藥物使用得更加得心應手。但是自從陳海輪轉到了麻醉科之後,就沒有一天晚上睡好過覺。經常半夜做噩夢,夢到病人病人動了,夢見病人輸液沒有了夢見自己在手術室睡著了,然後驚醒。
婦產和急診是叫麻醉科最多的科室了。婦產科叫麻醉很多情況都是為了打無痛分娩的,有時候夜班打十幾個都是常有的事。婦產科無痛分娩律普及率不高是有原因的,麻醉科實在太缺人了。搶救病人和無痛分娩,孰輕孰重還是顯而易見的。
而急診叫麻醉,其實也不是真的有那麽多需要搶救的人,大多數情況都是卡了棗核,卡了魚刺這樣的小問題。取異物的鏡子是麻醉科在管,而且有些時候也需要麻醉做局麻,所以就經常被叫會診。陳海在麻醉的這兩天也遇到了術中生命體征突然下降的情況,好在陳海在急診的搶救經驗豐富,並且麻醉的相關知識掌握得非常熟練,大多數還是有驚無險地完成了手術,但也有幾個上了手術台就沒下來的。
也正是因為陳海的出色表現,嶽主任才會對陳海越來越放心,願意當個甩手掌櫃讓陳海自由安排。又因為陳海的脾氣相比起那些麻醉科的老人好一點,剛來醫院也沒什麽根基,所以需要麻醉的科室一般都喜歡找陳海,省得被罵。
但是一個兩個的都還好,每個人都打陳海的主意,再好的脾氣也會被點著的。這不,陳海剛剛和外科吵了一架。外科要排手術,結果剛推進麻醉準備間,就被陳海發現病人的背部有一大片的皮膚發紅,合著是病人有一點過敏。陳海當即叫停了手術,並要求重新排期。
外科醫生當場就炸毛了:“不就是個闌尾炎手術嗎,切口就幾公分,有必要這麽誇張嗎?我也問過病人了,沒有既心慌胸悶,也沒有皮膚瘙癢,就不能抬抬手,放一下嗎?”
陳海聽了這話眼睛都要翻到天上去了:“是,闌尾炎就是個小手術,成功率百分之九十九點五,要是你讓我做主刀我也無所謂。但是手術難度高低跟我麻醉風險有什麽關係,我還不是一樣得做全麻。麻醉的風險對我來說一點都沒有減少啊!要是插管的時候氣道痙攣了,你負責嗎?要不我來做闌尾,你來做麻醉?”
這樣的爭執幾乎每天都會發生,主要是外科醫生和麻醉醫生看問題的重點不一樣。外科看到是手術難度,麻醉看到是麻醉風險。陳海在外科的時候也經常碰到這種情況,外科其實也覺得煩,因為一個手術的延期會打亂整個手術的排期和計劃,有時候還需要外科醫生加班去做。
這個時候麻醉和外科雙方經常會做個折中的妥協,比如去做個檢查看一下情況。但是如果真的關係到手術風險的問題,還是麻醉科說了算的。麻醉科不給麻,外科除了發幾句牢騷,也沒有其他辦法,畢竟手術還是安全第一。
由此也產生了麻醉和外科之間互相不對付的說法。經常在院內互評或者開大會的時候,外科和婦產科為代表的手術科室就會經常聯合起來對麻醉科口誅筆伐。院長要是問起來,那就是麻醉人不夠。這話一出,院長馬上就不敢再說話了,生怕麻醉來找自己要人。
外科大夫和麻醉科大夫之間不對付的原因,其實還有一個。那就是稱唿問題。這個問題看似不大,但是其實也代表了相當一部分人對麻醉科的輕視。
陳海好幾次都被其他的醫生叫成麻醉師,有的更過分,直接省略成兩個字——麻師。這樣不尊重的稱唿讓陳海聽著實在有些不舒服,跟護士聽到叫服務員的感受差不多。好歹我們也是正經的醫生,被說起來跟技師一樣。更有甚者,直接把麻醉就歸為了醫技崗。
每次陳海都想聽到這樣的稱唿都想罵人,但是又怕別人覺得自己小肚雞腸,往往都是心裏吐槽一句,然後垮著個臉繼續聊工作的事情。對麵的醫生可能都沒意識到這個問題,還會反過來覺得陳海在擺架子。兩個科室之間的誤會也就在不知不覺間又深了一層。
陳海這兩天都快被繁瑣,重複好毫無成就感的工作內容弄得快抑鬱了,連他這兩天臉上都沒什麽笑臉了,更不要說那些脾氣本來就不好的大夫了。他甚至都開始慶幸自己當初沒有選擇麻醉科,要不然他以後的日子得多煎熬啊。
不過麻醉科也有一個比其他臨床大夫好的地方,那就是不用應付那些難纏的家屬。麻醉科大部分時間還是在手術室裏的,病人推到自己麵前的時候,病人的家庭情況,經濟情況還有個人道德麻醉醫生都不用去了解,也就沒有那麽重的心理負擔和負麵情緒。
雖然也會有術前訪視和簽字,但是這些都已經是家屬同意手術的前提下的,大部分情況家屬都是會選擇簽字的,即便家屬對麻醉的風險有一些擔憂,陳海再多補充兩句,把風險和家屬解釋清楚,他們最後也基本都會選擇簽字的。