陳海為了不讓她再出現什麽危險,於是對著小女孩兒說道:“你現在不要說話,否則胃內容物一旦堵塞氣道,你會有生命危險的。接下來我說,你聽著。如果我說的對,你就眨一下眼睛,如果我說的不對,你就眨兩下眼睛,可以嗎?”
小女孩兒用力地眨了一下眼睛表示認同。陳海便繼續說道:“你是在擔心你媽媽嗎?”
小女孩再次用力地眨了眨眼,以確認她是否已經得到了準確的答案。陳海溫和地安慰她:“別擔心,你的媽媽現在正由其他醫生全力救治,他們一定會竭盡所能來救你媽媽的。你現在需要做的就是相信醫生,積極配合治療,安心休養。等你恢複健康,就能早點見到你媽媽了。”
小女孩還是不放心,又想要張嘴說些什麽,陳海急忙安撫道:“你現在不要亂動,你還是在擔心你媽媽是嗎?”
小女孩兒又是用力地眨了眨眼,眉頭緊鎖,似乎在用力地忍受著痛苦。陳海這個時候是肯定不能讓小女孩兒拔掉所有的管去找她媽媽的,她現在隻是暫時恢複意識,離脫離危險還有十萬八千裏呢。但是讓小女孩兒一直這樣狂躁下去肯定也不是辦法。張哥也來和陳海說:“這樣下去不行,要不我們給一針鎮靜吧。”
陳海想了想,還是決定先去勸勸小女孩,如果實在不行,那也隻能上藥了。畢竟藥物這種東西,再怎麽安全也還是有一定的風險性的,能不打肯定盡量不打。
他輕輕地蹲下身,對著小女孩兒溫柔地說:“你看這樣行不行,我旁邊去看看你媽媽,把她的情況拍下來告訴你,好嗎?”他的語氣充滿了關愛和耐心。然而,拍照和拍視頻這樣的行為對於醫生來說通常是反感的,因為這可能涉及到隱私和倫理問題。
然而,陳海畢竟是本院的醫生,他深知自己有著一定的權威和麵子。如果自己將情況轉告接診的醫生,保證自己隻是讓小女孩兒放心,事後便會刪除,想來接診的醫生是願意賣陳海一個麵子的。
但是小女孩兒會不會答應,陳海心裏也沒底。小女孩兒眼神中還是透露出幾分猶豫,如果小女孩不答應,陳海也隻能讓張哥上鎮靜了。
不過好在小女孩最終還是選擇了相信陳海,讓陳海代為探查一下母親的情況,自己則是安心接受治療。
陳海在搶救室裏轉了一圈,終於在靠窗最裏麵的床上找到了正在洗胃的小女孩兒的母親。陳海上去詢問了下接診的大夫:“孫哥,這個人現在情況怎麽樣?”
孫哥轉過頭看到陳海,驚訝地問道:“你怎麽還在這兒,你不用出車嗎?”
陳海解釋道:“出了點兒事兒,原來以為隻有她喝了藥,結果臨出門的時候,她那個10歲左右的女兒也開始吐,應該是也喝了一點兒,所以我又把人往裏麵送來了。人倒是情況沒那麽嚴重,就是不放心她媽媽,所以一直不是很配合。好說歹說,才答應讓我先過來看看情況,迴去給她匯報。”
孫哥搖了搖頭:“她媽媽的情況不太樂觀啊,你也看到了,血壓已經掉到了40\/60mmhg,脈搏細數且不規律,又出現了好幾次心髒停跳,按了10幾分鍾才按迴來。但是到現在人都還沒有醒。現在隻能是先走一步看一步了。”
“瞳孔呢,有擴大的跡象嗎?”陳海問道。
孫哥歎了口氣說:“我前前後後已經給了100mg阿托品了,瞳孔還是未見擴大和其他阿托品化的跡象,我打算一會兒繼續加些。洗過2次胃了,一次ml,血液裏的農藥濃度也沒有特別明顯的下降。要是一會兒還沒有降低的跡象,我準備上血液淨化了。可問題是她身邊又沒個家屬,連個能夠商量做主的人都沒有,真是有夠麻煩的。”
給了這麽多阿托品,不應該沒有反應啊,陳海心想。陳海拿起瞳孔筆檢查了一下瞳孔,的確如孫哥所說,瞳孔未見擴大,並且未見變紅,同時伴有四肢發冷,。但是有一點比較奇怪的是,她的心率卻是超乎尋常的快,已經達到了130多,而且皮膚非常幹燥,這和阿托品不足的症狀有些不符。
陳海於是對這孫哥問道:“孫哥你覺不覺得有點奇怪,我看著她的瞳孔雖然沒有明顯擴大,但是她的心率已經快要高到140了,而且血壓低得有些過分了,以她的情況不應該出現這樣的情況的。我覺得她不像是阿托品不足,反倒有點像是阿托品過量導致的逆反效應。”
孫哥一聽,也嚇了一跳:“不應該啊,每次注射完阿托品之後,我都有觀察過她的瞳孔,沒有出現過擴大的跡象,所以我才不停地在加劑量。”
“我也不敢肯定,你最好先複查一下吧,順便讓護士上個尿管。阿托品過量是會出現尿瀦留的。”經陳海這麽一說,孫哥也開始覺得有些不對勁,很快下了尿管並重新複查了膽堿酯酶。尿管剛插上,就有大量的尿液從導尿管中流出,眼看流出的尿液已經逼近800ml,護士趕緊先停了下來,以防止腹腔內壓力突然降低,引起全身血壓下降而出現休克。
很快,膽堿酯酶的檢查結果也出來了。不出所料,膽堿酯酶的結果顯示阿托品使用已經過量。孫哥趕緊停用阿托品,並且用40mg速尿和25%濃度甘露醇的溶液靜脈快速滴注補液。在停用了阿托品大約半個小時之後,患者反而出現了阿托品化的症狀——瞳孔擴大、發紅、麵部潮紅、皮膚幹燥、心率加快、肺囉音消失。
孫哥心有餘悸地對陳海說:“幸好你提醒我了,要不然我可就要闖大禍了。”
陳海也長舒一口氣:“我也是旁觀者清,真要是我接的病人,我也未必有那魄力下判斷。”
小女孩兒用力地眨了一下眼睛表示認同。陳海便繼續說道:“你是在擔心你媽媽嗎?”
小女孩再次用力地眨了眨眼,以確認她是否已經得到了準確的答案。陳海溫和地安慰她:“別擔心,你的媽媽現在正由其他醫生全力救治,他們一定會竭盡所能來救你媽媽的。你現在需要做的就是相信醫生,積極配合治療,安心休養。等你恢複健康,就能早點見到你媽媽了。”
小女孩還是不放心,又想要張嘴說些什麽,陳海急忙安撫道:“你現在不要亂動,你還是在擔心你媽媽是嗎?”
小女孩兒又是用力地眨了眨眼,眉頭緊鎖,似乎在用力地忍受著痛苦。陳海這個時候是肯定不能讓小女孩兒拔掉所有的管去找她媽媽的,她現在隻是暫時恢複意識,離脫離危險還有十萬八千裏呢。但是讓小女孩兒一直這樣狂躁下去肯定也不是辦法。張哥也來和陳海說:“這樣下去不行,要不我們給一針鎮靜吧。”
陳海想了想,還是決定先去勸勸小女孩,如果實在不行,那也隻能上藥了。畢竟藥物這種東西,再怎麽安全也還是有一定的風險性的,能不打肯定盡量不打。
他輕輕地蹲下身,對著小女孩兒溫柔地說:“你看這樣行不行,我旁邊去看看你媽媽,把她的情況拍下來告訴你,好嗎?”他的語氣充滿了關愛和耐心。然而,拍照和拍視頻這樣的行為對於醫生來說通常是反感的,因為這可能涉及到隱私和倫理問題。
然而,陳海畢竟是本院的醫生,他深知自己有著一定的權威和麵子。如果自己將情況轉告接診的醫生,保證自己隻是讓小女孩兒放心,事後便會刪除,想來接診的醫生是願意賣陳海一個麵子的。
但是小女孩兒會不會答應,陳海心裏也沒底。小女孩兒眼神中還是透露出幾分猶豫,如果小女孩不答應,陳海也隻能讓張哥上鎮靜了。
不過好在小女孩最終還是選擇了相信陳海,讓陳海代為探查一下母親的情況,自己則是安心接受治療。
陳海在搶救室裏轉了一圈,終於在靠窗最裏麵的床上找到了正在洗胃的小女孩兒的母親。陳海上去詢問了下接診的大夫:“孫哥,這個人現在情況怎麽樣?”
孫哥轉過頭看到陳海,驚訝地問道:“你怎麽還在這兒,你不用出車嗎?”
陳海解釋道:“出了點兒事兒,原來以為隻有她喝了藥,結果臨出門的時候,她那個10歲左右的女兒也開始吐,應該是也喝了一點兒,所以我又把人往裏麵送來了。人倒是情況沒那麽嚴重,就是不放心她媽媽,所以一直不是很配合。好說歹說,才答應讓我先過來看看情況,迴去給她匯報。”
孫哥搖了搖頭:“她媽媽的情況不太樂觀啊,你也看到了,血壓已經掉到了40\/60mmhg,脈搏細數且不規律,又出現了好幾次心髒停跳,按了10幾分鍾才按迴來。但是到現在人都還沒有醒。現在隻能是先走一步看一步了。”
“瞳孔呢,有擴大的跡象嗎?”陳海問道。
孫哥歎了口氣說:“我前前後後已經給了100mg阿托品了,瞳孔還是未見擴大和其他阿托品化的跡象,我打算一會兒繼續加些。洗過2次胃了,一次ml,血液裏的農藥濃度也沒有特別明顯的下降。要是一會兒還沒有降低的跡象,我準備上血液淨化了。可問題是她身邊又沒個家屬,連個能夠商量做主的人都沒有,真是有夠麻煩的。”
給了這麽多阿托品,不應該沒有反應啊,陳海心想。陳海拿起瞳孔筆檢查了一下瞳孔,的確如孫哥所說,瞳孔未見擴大,並且未見變紅,同時伴有四肢發冷,。但是有一點比較奇怪的是,她的心率卻是超乎尋常的快,已經達到了130多,而且皮膚非常幹燥,這和阿托品不足的症狀有些不符。
陳海於是對這孫哥問道:“孫哥你覺不覺得有點奇怪,我看著她的瞳孔雖然沒有明顯擴大,但是她的心率已經快要高到140了,而且血壓低得有些過分了,以她的情況不應該出現這樣的情況的。我覺得她不像是阿托品不足,反倒有點像是阿托品過量導致的逆反效應。”
孫哥一聽,也嚇了一跳:“不應該啊,每次注射完阿托品之後,我都有觀察過她的瞳孔,沒有出現過擴大的跡象,所以我才不停地在加劑量。”
“我也不敢肯定,你最好先複查一下吧,順便讓護士上個尿管。阿托品過量是會出現尿瀦留的。”經陳海這麽一說,孫哥也開始覺得有些不對勁,很快下了尿管並重新複查了膽堿酯酶。尿管剛插上,就有大量的尿液從導尿管中流出,眼看流出的尿液已經逼近800ml,護士趕緊先停了下來,以防止腹腔內壓力突然降低,引起全身血壓下降而出現休克。
很快,膽堿酯酶的檢查結果也出來了。不出所料,膽堿酯酶的結果顯示阿托品使用已經過量。孫哥趕緊停用阿托品,並且用40mg速尿和25%濃度甘露醇的溶液靜脈快速滴注補液。在停用了阿托品大約半個小時之後,患者反而出現了阿托品化的症狀——瞳孔擴大、發紅、麵部潮紅、皮膚幹燥、心率加快、肺囉音消失。
孫哥心有餘悸地對陳海說:“幸好你提醒我了,要不然我可就要闖大禍了。”
陳海也長舒一口氣:“我也是旁觀者清,真要是我接的病人,我也未必有那魄力下判斷。”