張醫生拿著剪刀,幹脆利落地將患者的衣服從下而上地剪開了。護士推來除顫儀,拿著電極對著所有人喝道:“閃開,閃開。” 隨後對著病人的胸口就來了一發。伴隨著“咚”的一聲,病人整個人也跟著抽動了一下。
除完顫之後他們又繼續做胸外按壓,但除顫糾正室顫的效果不明顯。他們不得不加大功率到200焦再次除顫。又是“咚”的一聲,幸運的是,這次病人的心率總算是恢複了正常。趁著這個時間,陳海和張醫生看起了心電圖報告,不出所料的是一個急性心肌梗死。
急性心梗是急診死亡率非常高的一個疾病。這個病人還算是運氣好的,在醫院裏發病。心梗的黃金搶救時間也就是那麽幾分鍾,很多病人實際上還沒送到醫院就已經不行了。簡單地說就是血栓導致冠狀動脈持續閉塞,最終引起供血區的心肌細胞壞死。
急性心梗的主要症狀是心絞痛,通常表現為突然出現的胸痛或原有心絞痛突然加重和瀕死感。這種疼痛主要集中在胸骨後、心前區,呈壓榨性疼痛,且常放射到左肩、左臂內側達無名指和小指,或至頸、咽或下頜。休息和含服硝酸甘油一般不能緩解。少數病人沒有疼痛,剛開始就出現休克或者心力衰竭等危重情況。
在下了判斷之後,陳海馬上打電話通知了心內科下來會診。沒等心內科到,患者又一次出現了室顫。醫生護士們又一次進行除顫,前前後後又出現了四次室顫。這意味著這個病人半隻腳依舊踏在鬼門關上,所有人的依舊懸著。
張醫生對護士下醫囑道:“可達龍250ml 2支靜脈滴注。”
即便是下了藥物,患者目前心率103次\/分鍾,血壓71\/42mmhg,唿吸微弱,大汗淋漓,頻發室顫,瞳孔反應遲鈍。這樣的狀態實在是讓人擔憂。且病人一直處於意識喪失的狀態下,陳海他們必須要迅速判斷侯勇病發的原因,並做出下一步的部署。
為了弄清原因,陳海再次找病人家屬做了進一步的了解。此時的病人的其他家屬已經趕到了醫院,全部堵在門口等待著病人的消息,陳海從人群中找到了病人的妻子問道:“病人之前有過冠心病,高血壓糖尿病這類的病史,或者現在在吃什麽藥嗎?”
“沒有的,之前都沒有查出來有這些問題的。醫生,他現在情況怎麽樣了?” 病人家屬迴答道。
“他現在的情況很不好,唿吸和心跳都很微弱。他平時有抽煙嗎,平時有運動嗎?” 陳海繼續追問道。
“醫生,你一定要救救他啊,他才50多歲,孩子都還沒結婚呢,我們家不能沒有他啊。” 家屬雙手合十,一邊說著一邊給陳海拜著。情緒激動時還打算給陳海跪下,還好被其他家屬給扶住了。
“我們會盡力的,但是我現在要先確認他的病因。我問什麽,你直接告訴我就是對他最大的幫助了好嗎?”
“好好,醫生,你問吧。我知道的我都說......”
“怎麽樣,病人的發病原因了解了嗎?”張醫生對著迴來的陳海問道。
“問了,患者近40年的煙齡,每天都要抽將近一包煙。平時基本不怎麽運動,喜歡吃肥肉,不喜歡吃蔬菜。算是把心梗的高危因素疊滿了。現在情況怎麽樣?” 陳海交代道。
“你剛出去的時候又室顫了一次,這樣下去真不知道能不能救得迴來。” 像是在唿應張醫生的話,原本躺在床上失去意識的患者突然還是抽搐起來,舌頭不停地往外翻動著,像是想要把插的管給嘔出來一樣。
陳海趕緊上前拍著患者肩膀唿喊道:“侯勇,能聽到我說話嗎?侯勇,能不能聽到我說話。配合一下,放鬆一點,你現在在醫院,我們在救你呢。” 可惜沒有任何的迴應,患者的在床上的動作幅度反而越來越大。原本隻是頭頸部是挪動,現在變成了四肢在空中不斷地掙紮著,看上去像是大話西遊裏的蜘蛛精一樣。
他現在的狀態應該是處於清醒和昏迷之間,身體由於插管的不適,下意識地開始了反抗。但是意識又不能完全清醒,配合陳海他們的搶救,這給搶救帶來了非常大的麻煩。醫生和護士們隻能先按住他,不讓他上下折騰。但是還是控製不住他的行動,腳上的鞋都被他無意識的掙紮給甩飛了出去。
現在他的氧和全靠著插的這根管兒維持著呢,要是被他給拔了下來,他的情況就更危險了,因此說什麽都要阻止他。陳海和護士數次的唿喚都沒能喚醒患者的意識。陳海和張醫生商量著給患者推了支安定,但這並沒能抑製住患者的狂躁。陳海隻好把旁邊的其他人也叫來一起約束患者的行動,並且找來了繩子把病人給綁上了。
護士加大了安定的劑量,結果第一針直接崩掉了,第二針還是沒能奏效,等到第三針再加了半支安定這才讓病人徹底穩定了下來。
在急救室外的病人家屬透過玻璃看到了醫生們捆綁病人和病人的掙紮,當下就炸開了鍋。在門外不停地拍打著大門。一直等情況好轉了之後,陳海才有時間出去和心內科醫生一起去門外向病人家屬交代。
“你們這麽迴事兒?你們這是殺人還是救人啊,為什麽我爸爸在裏麵一直在慘叫,你們把他綁起來幹什麽?你們有本事嗎,沒本事不要做這個生意。” 好不容易穩定了病人的情況,結果家屬劈頭蓋臉的就是一頓指責。
“你是他兒子是嗎?你和你媽媽進來一下,其他人在門外等消息。” 陳海壓抑著火氣,對著門外氣勢洶洶的一群病人家屬說道。患者兒子和妻子很快進入了門內,其他病人家屬還想跟進來,被陳海給攔在了門外。
除完顫之後他們又繼續做胸外按壓,但除顫糾正室顫的效果不明顯。他們不得不加大功率到200焦再次除顫。又是“咚”的一聲,幸運的是,這次病人的心率總算是恢複了正常。趁著這個時間,陳海和張醫生看起了心電圖報告,不出所料的是一個急性心肌梗死。
急性心梗是急診死亡率非常高的一個疾病。這個病人還算是運氣好的,在醫院裏發病。心梗的黃金搶救時間也就是那麽幾分鍾,很多病人實際上還沒送到醫院就已經不行了。簡單地說就是血栓導致冠狀動脈持續閉塞,最終引起供血區的心肌細胞壞死。
急性心梗的主要症狀是心絞痛,通常表現為突然出現的胸痛或原有心絞痛突然加重和瀕死感。這種疼痛主要集中在胸骨後、心前區,呈壓榨性疼痛,且常放射到左肩、左臂內側達無名指和小指,或至頸、咽或下頜。休息和含服硝酸甘油一般不能緩解。少數病人沒有疼痛,剛開始就出現休克或者心力衰竭等危重情況。
在下了判斷之後,陳海馬上打電話通知了心內科下來會診。沒等心內科到,患者又一次出現了室顫。醫生護士們又一次進行除顫,前前後後又出現了四次室顫。這意味著這個病人半隻腳依舊踏在鬼門關上,所有人的依舊懸著。
張醫生對護士下醫囑道:“可達龍250ml 2支靜脈滴注。”
即便是下了藥物,患者目前心率103次\/分鍾,血壓71\/42mmhg,唿吸微弱,大汗淋漓,頻發室顫,瞳孔反應遲鈍。這樣的狀態實在是讓人擔憂。且病人一直處於意識喪失的狀態下,陳海他們必須要迅速判斷侯勇病發的原因,並做出下一步的部署。
為了弄清原因,陳海再次找病人家屬做了進一步的了解。此時的病人的其他家屬已經趕到了醫院,全部堵在門口等待著病人的消息,陳海從人群中找到了病人的妻子問道:“病人之前有過冠心病,高血壓糖尿病這類的病史,或者現在在吃什麽藥嗎?”
“沒有的,之前都沒有查出來有這些問題的。醫生,他現在情況怎麽樣了?” 病人家屬迴答道。
“他現在的情況很不好,唿吸和心跳都很微弱。他平時有抽煙嗎,平時有運動嗎?” 陳海繼續追問道。
“醫生,你一定要救救他啊,他才50多歲,孩子都還沒結婚呢,我們家不能沒有他啊。” 家屬雙手合十,一邊說著一邊給陳海拜著。情緒激動時還打算給陳海跪下,還好被其他家屬給扶住了。
“我們會盡力的,但是我現在要先確認他的病因。我問什麽,你直接告訴我就是對他最大的幫助了好嗎?”
“好好,醫生,你問吧。我知道的我都說......”
“怎麽樣,病人的發病原因了解了嗎?”張醫生對著迴來的陳海問道。
“問了,患者近40年的煙齡,每天都要抽將近一包煙。平時基本不怎麽運動,喜歡吃肥肉,不喜歡吃蔬菜。算是把心梗的高危因素疊滿了。現在情況怎麽樣?” 陳海交代道。
“你剛出去的時候又室顫了一次,這樣下去真不知道能不能救得迴來。” 像是在唿應張醫生的話,原本躺在床上失去意識的患者突然還是抽搐起來,舌頭不停地往外翻動著,像是想要把插的管給嘔出來一樣。
陳海趕緊上前拍著患者肩膀唿喊道:“侯勇,能聽到我說話嗎?侯勇,能不能聽到我說話。配合一下,放鬆一點,你現在在醫院,我們在救你呢。” 可惜沒有任何的迴應,患者的在床上的動作幅度反而越來越大。原本隻是頭頸部是挪動,現在變成了四肢在空中不斷地掙紮著,看上去像是大話西遊裏的蜘蛛精一樣。
他現在的狀態應該是處於清醒和昏迷之間,身體由於插管的不適,下意識地開始了反抗。但是意識又不能完全清醒,配合陳海他們的搶救,這給搶救帶來了非常大的麻煩。醫生和護士們隻能先按住他,不讓他上下折騰。但是還是控製不住他的行動,腳上的鞋都被他無意識的掙紮給甩飛了出去。
現在他的氧和全靠著插的這根管兒維持著呢,要是被他給拔了下來,他的情況就更危險了,因此說什麽都要阻止他。陳海和護士數次的唿喚都沒能喚醒患者的意識。陳海和張醫生商量著給患者推了支安定,但這並沒能抑製住患者的狂躁。陳海隻好把旁邊的其他人也叫來一起約束患者的行動,並且找來了繩子把病人給綁上了。
護士加大了安定的劑量,結果第一針直接崩掉了,第二針還是沒能奏效,等到第三針再加了半支安定這才讓病人徹底穩定了下來。
在急救室外的病人家屬透過玻璃看到了醫生們捆綁病人和病人的掙紮,當下就炸開了鍋。在門外不停地拍打著大門。一直等情況好轉了之後,陳海才有時間出去和心內科醫生一起去門外向病人家屬交代。
“你們這麽迴事兒?你們這是殺人還是救人啊,為什麽我爸爸在裏麵一直在慘叫,你們把他綁起來幹什麽?你們有本事嗎,沒本事不要做這個生意。” 好不容易穩定了病人的情況,結果家屬劈頭蓋臉的就是一頓指責。
“你是他兒子是嗎?你和你媽媽進來一下,其他人在門外等消息。” 陳海壓抑著火氣,對著門外氣勢洶洶的一群病人家屬說道。患者兒子和妻子很快進入了門內,其他病人家屬還想跟進來,被陳海給攔在了門外。