“賀斯1000ml,多巴胺200mg,間羥胺100mg入液完畢。”護士一邊重複醫囑確認,一邊執行著陳海的醫囑。
“準備鎖穿和氣管插管,跟血站那邊確認下到底能調多少的血來,現在能用的血還有多少,加壓輸血。” 陳海一下指令,護士就立刻從邊上取出了包括球囊麵罩喉鏡,膠布,牙墊聽診器,氣管導管還要塑形和塗抹石蠟油。
老實說這還是陳海第一次上手給真人做氣管插管,但在係統的加持下他卻有著無比的自信心能夠完成這次的插管,並且係統升級之後,他明顯感覺到的自己的大腦更加的清醒理智,並且對身體的掌控程度比之前要高得多,自己的操作也變得更加地精細了起來。
他沒時間去細細體會係統升級後的改變,正在球囊麵罩給患者給氧的時候,患者的心電慢慢變成了一條直線報警。病人的血壓已經因為失血過多量不出來了,陳海馬上下醫囑道:“腎上腺素1mg靜推,再推1mg去甲。”
“腎上腺素1mg,去甲腎上腺素1mg靜推完畢。” 3分鍾後,患者依舊沒有恢複自主心律,血壓也隻有在腎上腺素起作用的時候上升了一點,陳海於是再次給了十支多巴胺鹽水加注,患者的心率和血壓才有所恢複。
心率血壓恢複後,陳海來到了患者頭部的位置做著氣管插管來維持患者的氧飽和度。好在患者不是個胖子,氣管插管非常順利又快速地完成了。陳海觀察患者血壓依舊偏低,便繼續加了1mg的腎上腺素,血壓總算恢複了一點。
“馬上推手術室,準備10個單位的血,趕緊下麻醉。” 趁著這個功夫,陳海馬上跟一邊早已接通的患者家屬溝通了一下患者的情況,另一邊的患者家屬早已是泣不成聲,不知道到底聽進去了多少,陳海也沒有太多的時間把情況解釋清楚,隻能先取得家屬配合,至於其他的風險,這個時候也顧不得那麽多了。在患者家屬的授權下,患者的直係領導代表患者家屬簽下了手術知情同意書,病危通知書和其他一係列的文書。
陳海換好了手術衣,進入手術室。看著燈箱上的ct,陳海不由地有些擔心。胸前的子彈還是往最壞的方向發展傷到了心髒,具體什麽情況隻能等開胸之後才知道。另外的兩顆子彈,一顆打中了左腎,手臂上的槍傷造成了粉碎性骨折。
陳海首先要先處理最要命的問題,他必須先建立體外循環,然後開胸取出胸口的那顆子彈,再修補心髒受損的結構。好在這家醫院的一應設施都是齊備的。ecmo的機子直接推過來就可以直接用。
在係統的加持下,陳海的每一次下刀都變得又快又穩,不過陳海感覺到自己的體力也在飛速消耗著,這是他在之前沒有感受過的副作用。沒一會兒的功夫,陳海已經喝下了一瓶體力藥劑,好在係統升級後體力藥劑藥效也比之前好了不少,係統升級後陳海的能量也足夠兌換,否則這會兒陳海應該已經站不住了。現在唯一需要擔心的就是病人的生命體征能不能維持到手術結束,這對麻醉科的醫生和主刀醫生都是重大的考驗,陳海也隻能加快手上的速度。很快,胸口的那顆子彈就被取了出來,陳海繼續著手修複受損的瓣膜結構。
陳海的手在手術台上上下飛舞,動作精準得像是預先設定好程序的機器人,看不到一丁點冗餘的動作。這樣精準的操作看得旁邊的一助和二助目瞪口呆。這樣一台手術對於專科醫生來說稱得上是一次難得的經驗積累。
手術室裏的時間一分一秒地過去,每一秒對門外等待的人都是一次煎熬。患者的家屬也已經趕到了手術室外。同時到場的還有醫療衛生係統和警務係統的各級領導。他們一邊安慰著患者家屬,一邊試圖跟手術室裏交流但都被陳海給罵了迴去,幾個病人的家屬和同事此時都在默默祈禱著。
尤其是患者的母親,20年前,也是一模一樣的場景,他也是這樣在家裏的時候突然接到電話,趕到醫院,在外等了好久,最終卻隻等來了丈夫的死訊。她害怕極了,這一切都仿佛昨日重現,這次手術台上躺著的變成了她的兒子,而她除了在外麵等候,什麽也做不了。一想到這些,她的眼淚就像是脫了線的珍珠項鏈一樣掉了下來。
另外一邊,患者懷著身孕的妻子挺著個大肚子坐在一邊的椅子上,無論其他人怎麽勸慰,她都不願意先迴去休息,執意要在手術室前等消息。也難為她挺著八個月的身孕大半夜地還要為自己的丈夫擔驚受怕。身邊一起行動的同事一直在懊悔自責,不停地拍打著自己的腦袋。
手術室內,陳海也遇到了麻煩。血站的血調配的太慢了在加壓輸血的情況下原先預備的5個血很快就用完了,這個情況下陳海也不敢做什麽可能導致嚴重出血的操作,隻能不停地讓人去催。門外等候的人還特別有奉獻精神,說讓抽自己的血,明顯是被電視裏的情節給誤導了。
很多人認為輸血就是從別人身上抽出來輸到患者身體裏,這其實是非常大的錯誤。剛從人體抽出來的新鮮血液對於受血者來說是非常危險的。先不說血液的提供者本身血液中是不是帶有不知名的病毒,就單單一個排異反應情況嚴重就能隨時要了患者的命,更不用提血漿裏麵的淋巴細胞和移植物抗宿主病這些風險。而且法律也是明令禁止自行抽血進行輸血的。要是真想幫忙不如催促下血站。
好在外麵等著的人也不是等閑之輩,陳海要的血很快就到了,陳海才敢繼續處理打穿左腎的那顆子彈。
不知不覺間,天都蒙蒙亮了,這場手術已經持續了快6個小時,陳海這才把手臂上的最後一顆子彈處理完。在處理左臂的時候,鑒於患者警察的職業特點,陳海為了讓他左臂能獲得更好的血供,預後能夠更好,花了大量的時間處理。盡管這樣會延長手術時間增加手術風險,但好在一切有驚無險地結束了。
“準備鎖穿和氣管插管,跟血站那邊確認下到底能調多少的血來,現在能用的血還有多少,加壓輸血。” 陳海一下指令,護士就立刻從邊上取出了包括球囊麵罩喉鏡,膠布,牙墊聽診器,氣管導管還要塑形和塗抹石蠟油。
老實說這還是陳海第一次上手給真人做氣管插管,但在係統的加持下他卻有著無比的自信心能夠完成這次的插管,並且係統升級之後,他明顯感覺到的自己的大腦更加的清醒理智,並且對身體的掌控程度比之前要高得多,自己的操作也變得更加地精細了起來。
他沒時間去細細體會係統升級後的改變,正在球囊麵罩給患者給氧的時候,患者的心電慢慢變成了一條直線報警。病人的血壓已經因為失血過多量不出來了,陳海馬上下醫囑道:“腎上腺素1mg靜推,再推1mg去甲。”
“腎上腺素1mg,去甲腎上腺素1mg靜推完畢。” 3分鍾後,患者依舊沒有恢複自主心律,血壓也隻有在腎上腺素起作用的時候上升了一點,陳海於是再次給了十支多巴胺鹽水加注,患者的心率和血壓才有所恢複。
心率血壓恢複後,陳海來到了患者頭部的位置做著氣管插管來維持患者的氧飽和度。好在患者不是個胖子,氣管插管非常順利又快速地完成了。陳海觀察患者血壓依舊偏低,便繼續加了1mg的腎上腺素,血壓總算恢複了一點。
“馬上推手術室,準備10個單位的血,趕緊下麻醉。” 趁著這個功夫,陳海馬上跟一邊早已接通的患者家屬溝通了一下患者的情況,另一邊的患者家屬早已是泣不成聲,不知道到底聽進去了多少,陳海也沒有太多的時間把情況解釋清楚,隻能先取得家屬配合,至於其他的風險,這個時候也顧不得那麽多了。在患者家屬的授權下,患者的直係領導代表患者家屬簽下了手術知情同意書,病危通知書和其他一係列的文書。
陳海換好了手術衣,進入手術室。看著燈箱上的ct,陳海不由地有些擔心。胸前的子彈還是往最壞的方向發展傷到了心髒,具體什麽情況隻能等開胸之後才知道。另外的兩顆子彈,一顆打中了左腎,手臂上的槍傷造成了粉碎性骨折。
陳海首先要先處理最要命的問題,他必須先建立體外循環,然後開胸取出胸口的那顆子彈,再修補心髒受損的結構。好在這家醫院的一應設施都是齊備的。ecmo的機子直接推過來就可以直接用。
在係統的加持下,陳海的每一次下刀都變得又快又穩,不過陳海感覺到自己的體力也在飛速消耗著,這是他在之前沒有感受過的副作用。沒一會兒的功夫,陳海已經喝下了一瓶體力藥劑,好在係統升級後體力藥劑藥效也比之前好了不少,係統升級後陳海的能量也足夠兌換,否則這會兒陳海應該已經站不住了。現在唯一需要擔心的就是病人的生命體征能不能維持到手術結束,這對麻醉科的醫生和主刀醫生都是重大的考驗,陳海也隻能加快手上的速度。很快,胸口的那顆子彈就被取了出來,陳海繼續著手修複受損的瓣膜結構。
陳海的手在手術台上上下飛舞,動作精準得像是預先設定好程序的機器人,看不到一丁點冗餘的動作。這樣精準的操作看得旁邊的一助和二助目瞪口呆。這樣一台手術對於專科醫生來說稱得上是一次難得的經驗積累。
手術室裏的時間一分一秒地過去,每一秒對門外等待的人都是一次煎熬。患者的家屬也已經趕到了手術室外。同時到場的還有醫療衛生係統和警務係統的各級領導。他們一邊安慰著患者家屬,一邊試圖跟手術室裏交流但都被陳海給罵了迴去,幾個病人的家屬和同事此時都在默默祈禱著。
尤其是患者的母親,20年前,也是一模一樣的場景,他也是這樣在家裏的時候突然接到電話,趕到醫院,在外等了好久,最終卻隻等來了丈夫的死訊。她害怕極了,這一切都仿佛昨日重現,這次手術台上躺著的變成了她的兒子,而她除了在外麵等候,什麽也做不了。一想到這些,她的眼淚就像是脫了線的珍珠項鏈一樣掉了下來。
另外一邊,患者懷著身孕的妻子挺著個大肚子坐在一邊的椅子上,無論其他人怎麽勸慰,她都不願意先迴去休息,執意要在手術室前等消息。也難為她挺著八個月的身孕大半夜地還要為自己的丈夫擔驚受怕。身邊一起行動的同事一直在懊悔自責,不停地拍打著自己的腦袋。
手術室內,陳海也遇到了麻煩。血站的血調配的太慢了在加壓輸血的情況下原先預備的5個血很快就用完了,這個情況下陳海也不敢做什麽可能導致嚴重出血的操作,隻能不停地讓人去催。門外等候的人還特別有奉獻精神,說讓抽自己的血,明顯是被電視裏的情節給誤導了。
很多人認為輸血就是從別人身上抽出來輸到患者身體裏,這其實是非常大的錯誤。剛從人體抽出來的新鮮血液對於受血者來說是非常危險的。先不說血液的提供者本身血液中是不是帶有不知名的病毒,就單單一個排異反應情況嚴重就能隨時要了患者的命,更不用提血漿裏麵的淋巴細胞和移植物抗宿主病這些風險。而且法律也是明令禁止自行抽血進行輸血的。要是真想幫忙不如催促下血站。
好在外麵等著的人也不是等閑之輩,陳海要的血很快就到了,陳海才敢繼續處理打穿左腎的那顆子彈。
不知不覺間,天都蒙蒙亮了,這場手術已經持續了快6個小時,陳海這才把手臂上的最後一顆子彈處理完。在處理左臂的時候,鑒於患者警察的職業特點,陳海為了讓他左臂能獲得更好的血供,預後能夠更好,花了大量的時間處理。盡管這樣會延長手術時間增加手術風險,但好在一切有驚無險地結束了。