老人最終還是留在了醫院繼續治療,陳海再次跟家屬重申了一遍消化道出血的注意事項,這次患者家屬沒有再反駁,而是靜靜地站在一旁,不過臉上的不屑與憤懣明眼人都看得出。陳海也懶得與他們糾纏,畢竟自己是大夫,不是神仙,他們要怎麽做自己也攔不住。
因為這個事兒,陳海又不得不再發一次會診申請,並且在病曆裏麵更新一大段內容,大大增加了醫生不必要的工作量,浪費了醫療資源的同時還增加了家屬的經濟負擔。這樣一想,陳海是真的覺得可惜。
查完房,陳海又迴到了辦公室待命。結果屁股都沒坐熱,又送來了一個,陳海一邊偷偷觀察著分診台護士的表情,一邊暗自祈禱,不要叫我,不要叫我。
很快,分診台護士朝著這邊兒走了過來。陳海像是小時候偷偷觀察老師到辦公室的小學生一樣,假裝沒有在看,一邊眼睛又不自覺地往分診台那個地方瞟。
“陳海,過來收病人了。”
陳海無奈隻好再次起身,臨走前不忘把桌上的筆別在了自己的胸口,要不然沒兩分鍾估計就活不見人,死不見屍了。
送來的是一個30歲上下的女性,腹痛被家人送來的醫院。陳海先是簡單地做了查體,一邊查一邊問疼痛的位置,性質,持續時間,加重或者減輕的因素以及月經的時間,家族病史和服藥史。患者自述月經已經遲了快兩周了,且伴有陣發性的下腹痛,一周前因為腹痛和流感曾經在當地的小診所做了檢查被診斷為淺表性胃炎,開了點兒甲硝銼,頭孢和利巴韋林。
這幾個藥的名字一出,陳海當即便皺起了眉頭,他隱隱有些不祥的預感。為了以防萬一 ,陳海先在床旁做了個急診的心電圖,排除了心梗的可能,隨後開了hcg檢查和b超檢查。
結果不出所料孕婦是個先兆流產,陳海趕緊打電話找了婦產科的醫生來會診。陳海剛跟患者和患者家屬說她懷孕了的時候,她和她的丈夫相擁而泣,孕婦也顧不上自己還在腹痛,直接和自己的丈夫抱在了一起,從他們表情和肢體動作不難看出他們應該已經期待孩子降生很久了。這讓陳海一時間不知道怎麽跟他們開口。
但是孕婦現在很危險,陳海必須直截了當掃興地說道:“”但是胎兒現在已經有了先兆流產的跡象,而且你在孕期吃的利巴韋林可能會導致胎兒畸形,你們現在這個情況,我建議先轉到婦產科,讓婦產科那邊來評估你們是否還能留得住這個孩子。”
聽完陳海的話,孕婦眼裏的光像是黑暗中被風吹著的火折子一樣一點點黯淡了下去,已經開始啜泣了起來。那個丈夫連忙拉住陳海的手說:“大夫,我求求你,一定要幫我們留住這個孩子啊。我們倆為了要個孩子已經準備了好久,我有少精症,為了要個孩子我四處求醫問藥,她也是吃了不少的偏方調理身子,眼下好不容易守得雲開見月明。大夫我求求你了。”
陳海不禁要問:“當地大夫給你們開藥之前沒有問過你們有沒有在備孕嗎?你們吃藥之前沒有看過藥物的說明書和禁忌嗎?利巴韋林是孕婦嚴禁使用的藥物,已經經過實驗證明會導致胎兒嚴重畸形的。”
她們用力地搖了搖頭說:“那個診所的醫生沒有問,他說我們這個隻是小問題的,吃點藥就沒事兒了。我們也覺得隻是個小感冒,也就沒有提。” 這兩夫妻的心也是夠大的,明知道自己在備孕,吃藥前都不問問會不會對胎兒有影響。
雖然根據自己學過的知識陳海已經基本可以斷定孩子留不住了,但他還是寄希望於自己婦產科方麵的病情診斷有誤,等婦產科的醫生來糾正自己的判斷。
不過很遺憾,婦產科大夫給的診斷結果和陳海的診斷基本一致。孩子基本是留不住了。孕婦已經出現了先兆性流產的跡象,關鍵懷孕初期是吃了甲硝銼和利巴韋林,胎兒畸形的概率本來就比一般的胎兒可能性大,婦產科的大夫看小夫妻還年輕,建議他們放棄這個孩子重新要一個。
但是這對小夫妻還是不肯死心,抓著婦產科的醫生的袖子不停地追問保留孩子的可能,希望醫生能夠給出一個肯定的迴答。婦產科的大夫也沒辦法給出一個準確的概率,隻能告訴他們從目前的檢查結果來看,胎兒的發育還正常,但是後續流產的概率很大,而且即便順利生下,孩子也會有一定的概率會是畸形的。
即便是婦產科的大夫已經把話說到這個份兒上了,他們還是指望大夫能夠給出一個明確的概率幫助他們下決定,可是利巴韋林致畸沒有在人身上做過實驗,更談不上實驗數據。即便是真的存在這方麵的數據,對病人和醫生來說也沒有什麽太大的意義。結果就是零和百分之百,沒碰到就是零,碰到就是百分之百,你沒辦法指望大夫根據你的狀況和檢查預測一個幾個月後的數據。
其實更讓人難過的是,陳海認為這個孕婦的淺表性胃炎很有可能就是因為他們兩口子說的偏方吃出來的,當然這個無從考證,而且現在的意義也不是特別大。甚至根據這個醫生水平,淺表性胃炎的診斷都要打個問號,即便是真的診斷無誤,診所的用藥也有待商榷,隻能說小診所還是太不正規了,什麽藥都敢開。
不管怎麽說,這個醫生在明確知道孕婦嚴禁使用利巴韋林的情況下,開藥前沒有詢問兩個年輕的夫妻他們備孕的情況這個工作失誤是不爭的事實。但陳海除了罵一句這個醫生水平不行,其他的沒什麽辦法,隻能為兩夫妻暗歎一句可惜。
磨蹭了一個上午之後,最終這對夫妻還是聽了醫生的話轉到了婦產科準備做引產。好好一切順利,術中沒有再出什麽亂子。至於他們術後打算怎麽處理診所醫生的失誤,陳海就不得而知了。
因為這個事兒,陳海又不得不再發一次會診申請,並且在病曆裏麵更新一大段內容,大大增加了醫生不必要的工作量,浪費了醫療資源的同時還增加了家屬的經濟負擔。這樣一想,陳海是真的覺得可惜。
查完房,陳海又迴到了辦公室待命。結果屁股都沒坐熱,又送來了一個,陳海一邊偷偷觀察著分診台護士的表情,一邊暗自祈禱,不要叫我,不要叫我。
很快,分診台護士朝著這邊兒走了過來。陳海像是小時候偷偷觀察老師到辦公室的小學生一樣,假裝沒有在看,一邊眼睛又不自覺地往分診台那個地方瞟。
“陳海,過來收病人了。”
陳海無奈隻好再次起身,臨走前不忘把桌上的筆別在了自己的胸口,要不然沒兩分鍾估計就活不見人,死不見屍了。
送來的是一個30歲上下的女性,腹痛被家人送來的醫院。陳海先是簡單地做了查體,一邊查一邊問疼痛的位置,性質,持續時間,加重或者減輕的因素以及月經的時間,家族病史和服藥史。患者自述月經已經遲了快兩周了,且伴有陣發性的下腹痛,一周前因為腹痛和流感曾經在當地的小診所做了檢查被診斷為淺表性胃炎,開了點兒甲硝銼,頭孢和利巴韋林。
這幾個藥的名字一出,陳海當即便皺起了眉頭,他隱隱有些不祥的預感。為了以防萬一 ,陳海先在床旁做了個急診的心電圖,排除了心梗的可能,隨後開了hcg檢查和b超檢查。
結果不出所料孕婦是個先兆流產,陳海趕緊打電話找了婦產科的醫生來會診。陳海剛跟患者和患者家屬說她懷孕了的時候,她和她的丈夫相擁而泣,孕婦也顧不上自己還在腹痛,直接和自己的丈夫抱在了一起,從他們表情和肢體動作不難看出他們應該已經期待孩子降生很久了。這讓陳海一時間不知道怎麽跟他們開口。
但是孕婦現在很危險,陳海必須直截了當掃興地說道:“”但是胎兒現在已經有了先兆流產的跡象,而且你在孕期吃的利巴韋林可能會導致胎兒畸形,你們現在這個情況,我建議先轉到婦產科,讓婦產科那邊來評估你們是否還能留得住這個孩子。”
聽完陳海的話,孕婦眼裏的光像是黑暗中被風吹著的火折子一樣一點點黯淡了下去,已經開始啜泣了起來。那個丈夫連忙拉住陳海的手說:“大夫,我求求你,一定要幫我們留住這個孩子啊。我們倆為了要個孩子已經準備了好久,我有少精症,為了要個孩子我四處求醫問藥,她也是吃了不少的偏方調理身子,眼下好不容易守得雲開見月明。大夫我求求你了。”
陳海不禁要問:“當地大夫給你們開藥之前沒有問過你們有沒有在備孕嗎?你們吃藥之前沒有看過藥物的說明書和禁忌嗎?利巴韋林是孕婦嚴禁使用的藥物,已經經過實驗證明會導致胎兒嚴重畸形的。”
她們用力地搖了搖頭說:“那個診所的醫生沒有問,他說我們這個隻是小問題的,吃點藥就沒事兒了。我們也覺得隻是個小感冒,也就沒有提。” 這兩夫妻的心也是夠大的,明知道自己在備孕,吃藥前都不問問會不會對胎兒有影響。
雖然根據自己學過的知識陳海已經基本可以斷定孩子留不住了,但他還是寄希望於自己婦產科方麵的病情診斷有誤,等婦產科的醫生來糾正自己的判斷。
不過很遺憾,婦產科大夫給的診斷結果和陳海的診斷基本一致。孩子基本是留不住了。孕婦已經出現了先兆性流產的跡象,關鍵懷孕初期是吃了甲硝銼和利巴韋林,胎兒畸形的概率本來就比一般的胎兒可能性大,婦產科的大夫看小夫妻還年輕,建議他們放棄這個孩子重新要一個。
但是這對小夫妻還是不肯死心,抓著婦產科的醫生的袖子不停地追問保留孩子的可能,希望醫生能夠給出一個肯定的迴答。婦產科的大夫也沒辦法給出一個準確的概率,隻能告訴他們從目前的檢查結果來看,胎兒的發育還正常,但是後續流產的概率很大,而且即便順利生下,孩子也會有一定的概率會是畸形的。
即便是婦產科的大夫已經把話說到這個份兒上了,他們還是指望大夫能夠給出一個明確的概率幫助他們下決定,可是利巴韋林致畸沒有在人身上做過實驗,更談不上實驗數據。即便是真的存在這方麵的數據,對病人和醫生來說也沒有什麽太大的意義。結果就是零和百分之百,沒碰到就是零,碰到就是百分之百,你沒辦法指望大夫根據你的狀況和檢查預測一個幾個月後的數據。
其實更讓人難過的是,陳海認為這個孕婦的淺表性胃炎很有可能就是因為他們兩口子說的偏方吃出來的,當然這個無從考證,而且現在的意義也不是特別大。甚至根據這個醫生水平,淺表性胃炎的診斷都要打個問號,即便是真的診斷無誤,診所的用藥也有待商榷,隻能說小診所還是太不正規了,什麽藥都敢開。
不管怎麽說,這個醫生在明確知道孕婦嚴禁使用利巴韋林的情況下,開藥前沒有詢問兩個年輕的夫妻他們備孕的情況這個工作失誤是不爭的事實。但陳海除了罵一句這個醫生水平不行,其他的沒什麽辦法,隻能為兩夫妻暗歎一句可惜。
磨蹭了一個上午之後,最終這對夫妻還是聽了醫生的話轉到了婦產科準備做引產。好好一切順利,術中沒有再出什麽亂子。至於他們術後打算怎麽處理診所醫生的失誤,陳海就不得而知了。