不知道鍾廣輝是真聽進去了還是因為剛剛自己處理得一塌糊塗沒臉再爭執下去了，反正直到下一個患者進門鍾廣輝都沒有再發一語。
這個新來的患者由劉婧接診。這位患者也是一位年輕女性，主訴心跳加速，胸悶胸痛。看上去態度是要比之前那位母親好一點，應該不至於太難處理。
和陳海想的一樣，患者本身並沒有多大毛病，心電圖和ct檢查的結果也佐證了這一點。正常人聽到自己沒有什麽毛病都會暗自慶幸，可是這個患者在知道自己沒有什麽毛病的情況下，反而更加慌亂了起來。其實也可以理解，病人其實就是怕自己身上有什麽毛病，但是沒有被查出來，等真正被查出來變成癌症晚期這樣的重病，迴天乏術。
但是實際臨床中，患者身體不舒服但是實際沒有什麽毛病的情況是很常見的。如果把人的身體比作一部高精度的機器，運行時間久了偶爾出一點小毛病是很正常的。像是很多人都會出現一過性的胸痛和心跳加速，還有突然一下感覺天旋地轉，休息一會兒後就慢慢緩過來的情況。這是身體的正常反應。但是如果這樣的症狀經常性地出現，或者這些症狀給你的日常生活帶來了很大的困擾的情況下，還是應該及時就醫。
說迴這位患者，這位患者雖然有出現相關的症狀，但是檢查結果來看確實沒有出現任何器質性的問題，怎麽說服患者自己沒有病反而是這個病例的最大難點。
“醫生你看看要不要再給我開一點檢查，我查了百度，我這個情況很有可能是心衰，我聽我隔壁鄰居說心衰這個病是很嚴重的，她有個大伯就是得了心衰，結果沒查出來在家裏卒死的。” 患者對著劉婧繪聲繪色地說起來這些事兒，好像是自己親眼所見一般。
劉婧一邊輸入病曆，一邊迴答說：“你不要自己嚇唬自己，百度上的那些都是文章都是媒體人寫的，他們沒有經過係統專業的醫療知識培訓，對醫療知識都是一知半解的。知道一點皮毛就敢隨便往上寫，稍微有一點胸痛咳嗽，他就敢給你往肺癌上寫。隻有這樣把人唬住人，他們的文章才能收獲高的點擊量啊。看他們的文章出事兒的例子也不少，他們可不會管你看了文章之後怎麽做，他們最多就是下架文章而已。但是我作為專業醫生，我給你的診斷是基於我所學到的專業知識和針對你做的檢查，我是可以為我的診斷負責的。如果你不是真的沒事兒，我也不敢讓你就這麽走了啊。”
聽完劉婧的話，患者點了點頭後說道：“那醫生，我還聽說我這病吃點硝酸甘油特別好，而且還能預防心血管的毛病，要不你給我開點兒那個吧。”
劉婧撓了撓頭迴複道：“作為醫生，我很負責任地告訴你，任何藥物進入人體多多少少都會帶一點毒副作用。因此我們作為醫生是絕對不會給病人隨便亂開藥的。你如果要吃什麽藥一定要嚴格按照醫囑，至少也要問過醫生你是不是可以吃，吃了會不會出現什麽問題後再吃。千萬不要網上說什麽藥好就盲目地去吃，一旦吃錯藥後果可以是很嚴重的。從目前做的檢查來看，你的身體完全沒有需要吃藥的必要。而且硝酸甘油跟你的情況完全不搭邊，更是沒有吃的必要。”
“那醫生，會不會有什麽問題是沒有檢查出來的啊，還有沒有什麽其他的檢查我沒有做的，你幫我都開了吧。”
劉婧重新審視了一下病曆和檢查報告後迴答說：“就目前來看呢，根據你的症狀該做的相關檢查我已經都做過了，沒有什麽問題，其他檢查都不是針對你的病情的，做的意義不大而且反而容易造成傷害。不用擔心，迴去好好休息，不會有事兒的。”
“可是醫生，我如果有病沒查出來，哪天突然發作，到時候要是旁邊沒人我這可就完了啊，要不你讓我住院再觀察一下吧？”
劉婧迴答說：“住院的話今天是沒有辦法安排的，我們心內的床位也比較緊張，如果你實在擔心，我可以先把你放到候補名單裏，如果有床位了我再通知你，好嗎？”
在跟病人周旋了10分鍾之後，劉婧終於把這個沒有病的病人給送走了。送完人，劉婧站到了陳海身邊舒了一大口氣，隨後對著陳海問道：“怎麽樣，這個病人的處理我有什麽問題嗎？”
陳海想了想後說：“總的來說沒什麽問題，診療的思路還有開的檢查都沒有問題，就是時間如果能再短一點就好了。”
劉婧歎了口氣說：“唉，我也不想跟她花這麽多時間的，但是她總是一個問題接著一個問題，讓我不得不花時間把事情跟她講清楚。誒，那如果是你，你會怎麽做？”
陳海指了指自己說：“我嗎？如果是我我在判斷出這個病人沒有什麽問題的情況下也會選擇和你一樣把病情交代清楚，但是當我發現這個病人非常擔憂我可能會選擇告訴她她的這些問題是不良的生活習慣引起的，讓她早睡早起，清淡飲食。然後再教她一套手法，讓她平時自己在家按按。”
“可這些不是信口開河嗎？她本身就沒有什麽病，哪來的病因，還什麽治療手法不是更無稽之談了嗎？”劉婧疑惑地問道。
陳海點了點頭說：“是的啊，就是在胡說八道啊。可患者就是願意聽啊。麵對這種明顯能感覺到她的內心焦慮的患者，你隻要稍微多說幾句話就可以安撫她的焦慮情緒。既然你已經斷定她沒有什麽問題，那你需要做的就是盡早地讓她放寬心，迴家去。如果你這個時候跟她一味地強調她沒病，說不定她還會反過來質疑你的水平呢？你說了這話，一來你能節省時間，看更多的患者。二來患者能安心，不用整天疑神疑鬼。三來能節省醫療資源。既然是一舉三得的事兒，何樂而不為呢？”
“可是她如果真的有什麽罕見病沒有查出來呢？那我們豈不是害了她？”
“作為醫生你最起碼應該對自己的診斷有信心吧，如果連你都沒辦法確定自己的診斷，病人又該相信誰呢？至於你說的罕見病的問題，其實這就是現代醫學的局限性，我們做的這些檢查是沒有辦法確認所有的病症的，還有很多的病症甚至都沒有被發現。如果我們不先承認這點 的話，我們日常的診療工作是沒辦法進行下去的。如果真的發生了，我也隻能表示遺憾。” 陳海一臉嚴肅地說。
這個新來的患者由劉婧接診。這位患者也是一位年輕女性，主訴心跳加速，胸悶胸痛。看上去態度是要比之前那位母親好一點，應該不至於太難處理。
和陳海想的一樣，患者本身並沒有多大毛病，心電圖和ct檢查的結果也佐證了這一點。正常人聽到自己沒有什麽毛病都會暗自慶幸，可是這個患者在知道自己沒有什麽毛病的情況下，反而更加慌亂了起來。其實也可以理解，病人其實就是怕自己身上有什麽毛病，但是沒有被查出來，等真正被查出來變成癌症晚期這樣的重病，迴天乏術。
但是實際臨床中，患者身體不舒服但是實際沒有什麽毛病的情況是很常見的。如果把人的身體比作一部高精度的機器，運行時間久了偶爾出一點小毛病是很正常的。像是很多人都會出現一過性的胸痛和心跳加速，還有突然一下感覺天旋地轉，休息一會兒後就慢慢緩過來的情況。這是身體的正常反應。但是如果這樣的症狀經常性地出現，或者這些症狀給你的日常生活帶來了很大的困擾的情況下，還是應該及時就醫。
說迴這位患者，這位患者雖然有出現相關的症狀，但是檢查結果來看確實沒有出現任何器質性的問題，怎麽說服患者自己沒有病反而是這個病例的最大難點。
“醫生你看看要不要再給我開一點檢查，我查了百度，我這個情況很有可能是心衰，我聽我隔壁鄰居說心衰這個病是很嚴重的，她有個大伯就是得了心衰，結果沒查出來在家裏卒死的。” 患者對著劉婧繪聲繪色地說起來這些事兒，好像是自己親眼所見一般。
劉婧一邊輸入病曆，一邊迴答說：“你不要自己嚇唬自己，百度上的那些都是文章都是媒體人寫的，他們沒有經過係統專業的醫療知識培訓，對醫療知識都是一知半解的。知道一點皮毛就敢隨便往上寫，稍微有一點胸痛咳嗽，他就敢給你往肺癌上寫。隻有這樣把人唬住人，他們的文章才能收獲高的點擊量啊。看他們的文章出事兒的例子也不少，他們可不會管你看了文章之後怎麽做，他們最多就是下架文章而已。但是我作為專業醫生，我給你的診斷是基於我所學到的專業知識和針對你做的檢查，我是可以為我的診斷負責的。如果你不是真的沒事兒，我也不敢讓你就這麽走了啊。”
聽完劉婧的話，患者點了點頭後說道：“那醫生，我還聽說我這病吃點硝酸甘油特別好，而且還能預防心血管的毛病，要不你給我開點兒那個吧。”
劉婧撓了撓頭迴複道：“作為醫生，我很負責任地告訴你，任何藥物進入人體多多少少都會帶一點毒副作用。因此我們作為醫生是絕對不會給病人隨便亂開藥的。你如果要吃什麽藥一定要嚴格按照醫囑，至少也要問過醫生你是不是可以吃，吃了會不會出現什麽問題後再吃。千萬不要網上說什麽藥好就盲目地去吃，一旦吃錯藥後果可以是很嚴重的。從目前做的檢查來看，你的身體完全沒有需要吃藥的必要。而且硝酸甘油跟你的情況完全不搭邊，更是沒有吃的必要。”
“那醫生，會不會有什麽問題是沒有檢查出來的啊，還有沒有什麽其他的檢查我沒有做的，你幫我都開了吧。”
劉婧重新審視了一下病曆和檢查報告後迴答說：“就目前來看呢，根據你的症狀該做的相關檢查我已經都做過了，沒有什麽問題，其他檢查都不是針對你的病情的，做的意義不大而且反而容易造成傷害。不用擔心，迴去好好休息，不會有事兒的。”
“可是醫生，我如果有病沒查出來，哪天突然發作，到時候要是旁邊沒人我這可就完了啊，要不你讓我住院再觀察一下吧？”
劉婧迴答說：“住院的話今天是沒有辦法安排的，我們心內的床位也比較緊張，如果你實在擔心，我可以先把你放到候補名單裏，如果有床位了我再通知你，好嗎？”
在跟病人周旋了10分鍾之後，劉婧終於把這個沒有病的病人給送走了。送完人，劉婧站到了陳海身邊舒了一大口氣，隨後對著陳海問道：“怎麽樣，這個病人的處理我有什麽問題嗎？”
陳海想了想後說：“總的來說沒什麽問題，診療的思路還有開的檢查都沒有問題，就是時間如果能再短一點就好了。”
劉婧歎了口氣說：“唉，我也不想跟她花這麽多時間的，但是她總是一個問題接著一個問題，讓我不得不花時間把事情跟她講清楚。誒，那如果是你，你會怎麽做？”
陳海指了指自己說：“我嗎？如果是我我在判斷出這個病人沒有什麽問題的情況下也會選擇和你一樣把病情交代清楚，但是當我發現這個病人非常擔憂我可能會選擇告訴她她的這些問題是不良的生活習慣引起的，讓她早睡早起，清淡飲食。然後再教她一套手法，讓她平時自己在家按按。”
“可這些不是信口開河嗎？她本身就沒有什麽病，哪來的病因，還什麽治療手法不是更無稽之談了嗎？”劉婧疑惑地問道。
陳海點了點頭說：“是的啊，就是在胡說八道啊。可患者就是願意聽啊。麵對這種明顯能感覺到她的內心焦慮的患者，你隻要稍微多說幾句話就可以安撫她的焦慮情緒。既然你已經斷定她沒有什麽問題，那你需要做的就是盡早地讓她放寬心，迴家去。如果你這個時候跟她一味地強調她沒病，說不定她還會反過來質疑你的水平呢？你說了這話，一來你能節省時間，看更多的患者。二來患者能安心，不用整天疑神疑鬼。三來能節省醫療資源。既然是一舉三得的事兒，何樂而不為呢？”
“可是她如果真的有什麽罕見病沒有查出來呢？那我們豈不是害了她？”
“作為醫生你最起碼應該對自己的診斷有信心吧，如果連你都沒辦法確定自己的診斷，病人又該相信誰呢？至於你說的罕見病的問題，其實這就是現代醫學的局限性，我們做的這些檢查是沒有辦法確認所有的病症的，還有很多的病症甚至都沒有被發現。如果我們不先承認這點 的話，我們日常的診療工作是沒辦法進行下去的。如果真的發生了，我也隻能表示遺憾。” 陳海一臉嚴肅地說。