他一邊說一邊往前走,談星橋連忙跟上,聽他問:「你飯也不吃,躲更衣室裏做什麽,手術室站了一上午,不餓不累?」


    談星橋摸摸鼻子,有點不好意思地應道:「跟朋友打個電話,有點事。」


    應完又立刻轉移話題,「患者是什麽問題?」


    「來的時候考慮腦梗死,神內做了mri增強,懷疑是腦腫瘤。」


    聽了邵連波的迴答,談星橋還沒覺得這個病例有多難搞,隻是哦了聲,心裏還在想,怎麽大中午叫會診,下午不也行?


    他們一進神經內科病區,就見到請會診的陳葉,倆人剛跟他打了聲招唿,就被他拉著往辦公室裏走,「正好,片子我拿迴來了,你們看看。」


    談星橋不知道為什麽心裏一突,想起之前去腫瘤科的那次會診,脫口問道:「今天不會又要讓我開眼界吧?」


    陳葉一愣,「……什麽意思?」


    邵連波倒是知道他的意思,忍不住笑起來,談星橋略微有點不好意思,三言兩語給陳葉解釋了一遍,說起嚴星河當時的「很多肉可以用」理論,說完自己也忍不住笑了聲。


    陳葉笑過了搖搖頭,「這倒沒有,今天這個病例,主要是……確診過程有點離譜,我慢慢跟你們說。」


    中午一點半,午休時間,病區恢復了安靜,神經內科辦公室裏除了值班醫生,就隻有邵連波和談星橋,一人一台電腦,打開了患者的病歷記錄和檢查結果頁麵。


    然後安靜地聽著陳葉介紹患者病情:「這個病人是在一周前出現的雙顳部抽痛,伴有頭暈、精神疲倦,自行服用感冒藥後沒有緩解,三天前症狀加重,就過來看急診……」


    根據病史記錄,患者在來到急診之後,接診醫生懷疑他是不是腦出血、腦梗死之類的,仔細地盤問過他有沒有嘔吐之類的症狀,還觀察了他的步態,都沒什麽問題的情況下,因為擔心漏診,還是要求他拍了個頭顱ct。


    「急診頭顱ct示:左側小腦半球低密度影,考慮急性小腦半球梗死,請結合臨床。」


    然後就叫了神內去會診,考慮到ct看的不夠清楚,患者又沒有明顯的腦梗死症狀,所以也不能確定這個病灶到底是腦梗死的,還是細菌感染灶甚至是腦腫瘤的,所以又勸患者做了個頭顱核磁。


    「結果出來之後,結合mri結果,患者又有高血壓病史,吸菸史,最終我們考慮他是左側小腦半球急性梗死,治療上就是腦梗那一套,脫水、擴張血管、改善循環之類,但是效果非常不理想。」


    陳葉說到這裏嘆了口氣,「治了兩天,患者的頭痛沒有減輕,還有加重的趨勢,患者和家屬的情緒都非常不穩定,昨天早上,主任查房之後,我們重新給他做了一次mri增強,結果剛剛迴來了。」


    說著他點了一下滑鼠,屏幕上放出一張片子,片子的結果顯示,患者左側小腦半球外側靠近皮層處可見一處約2x2x2cm的占位,病灶周圍還有中度水腫,增強還能看到病灶邊緣不規則環形強化,影像科的診斷是考慮星形細胞膠質瘤或淋巴瘤。


    談星橋聽到這裏,整個人都麻了。


    這個病人估計現在都已經崩潰了,人家一開始就是來看個頭痛的,結果照ct查出腦梗,住院了,用藥打針卵用沒有,再一做mri,好傢夥,你說我不是腦梗而是腦瘤?


    這不就是癌症麽?!


    這麽一個結果不管放誰身上,都是非常滿意接受的,談星橋想起幾年前他研一,輪到消化內科,大晚上來個病人,說是看胃痛的,結果檢查做下來,發現肌酐高得離譜,叫腎內科過來一會診,很快就確診是慢性腎衰竭,ckd3期,當時小夥子就崩潰了,絕望到整個人說不出話來,聽說去了腎內以後還拒絕治療,過了一個多月,第二次來住院做動靜脈造瘺以備日後透析時,情緒才算好了點。


    陳葉介紹完病情,坐下來喘了口氣,問邵連波:「波哥,你說這是不是得轉你們那邊去手術才行啊?」


    邵連波點點頭,道:「轉唄,反正都得開顱,看看到底是不是膠質瘤,要真是,那可就夠嗆,看他命好不好了。」


    這個會診就這樣結束了,談星橋鬆了口氣,跟著邵連波又迴到自己科室,安排護士準備收病人。


    邵連波交代他:「盡快給他完善術前檢查,早點安排手術。」


    眼看著周五了,一般情況下,手術最快也要周一才能做。


    談星橋點點頭,等病人轉送過來之後,立刻開了一套術前檢查出去,讓患者今天就把能做的都做了。


    到這裏,都還是一個很普通的走向,談星橋在最初的感慨之後,按部就班地將這個患者收進來,然後去看了一下,發現患者和家屬的情緒都有點激動,就安撫一頓,迴來寫轉科記錄。


    直到下午快要下班的時候,他從手術室迴來,問了小林一句:「中午剛轉進來的那個38床,術前檢查結果出來了嗎?」


    小林說這就看,然後不到一分鍾,談星橋就聽見他突然爆出一聲:「淦!」


    談星橋:「???」


    在辦公室眾人錯愕的目光裏,小林抬頭招唿了一聲談星橋,臉色異常嚴肅地告訴他:「談總,38床的胸部ct報左肺下葉見1cm大小球形病灶,形狀不規則,考慮肺癌可能性大,請結合臨床。」


    談星橋:「!!!」


    這也太離譜了吧?!

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