需要馬上做開胸手術。


    秦晚晚注意到,薛和緊緊鼓起來的肺部,已經影響到他的心髒搏動了。


    這種感覺秦晚晚曾經也有過,隻是她的狀況沒這麽危險。


    薛和現在真是已經在鬼門關了,他萬萬不能再按正規的流程等著做手術了。


    正常的肺破裂手術,手術醫生需要先先通過人的粗大靜脈,比如股靜脈放入導絲到相應的病變部位,在血管內打入造影劑,在x光的投射下觀察導絲所到的位置,是否是要處理的病變位置。


    如果在x光透視下發現造影劑,造影劑通過病變的位置外溢,說明找到出血點。


    此時通過導絲或者導絲旁邊的鞘管,放入止血材料,如彈簧圈、明膠以及生物膠,將破裂的血管堵住,達到止血的目的,挽救病人的生命。


    這些流程太複雜了,按照這種方式去搶救,手術準備還沒有做完,薛和就得掛了。


    看著還在做手術準備的醫生,秦晚晚叫住了他們。


    她決定,直接刺穿薛和的胸部放氣。


    隻有這樣才能確保心髒最快的迴覆有力的搏動。


    但是這樣做非常危險,薛和現在有血胸,還不能確定出血的位置,如果直接打開肺,肺部氣壓降低,可能會造成原本的出血點大出血。


    可現在都這種時候了,比起另一條必死無疑的路,秦晚晚覺得倒不如搏一搏。


    第204章 爆震性肺損傷


    薛和並沒有被炸彈直接擊中,而是在臥倒的時候受到了爆炸的衝擊波損傷,這是屬於爆震性肺損傷。


    爆震性肺損傷在戰場上非常常見的一種戰傷,也是非常嚴重且死亡率極高的一種戰傷。


    情況緊急。


    秦晚晚將一根細長輸液管剪成兩截,一長一短的插入到一瓶生理鹽水之中,並用手術膠帶層層纏緊備用。


    在血漿備好,搶救措施到位的前提下,秦晚晚用手術刀劃開了薛和的胸部,從右二肋動的刀。


    她將綁了生理鹽水的瓶子拿起來,把管子較長的那一根從切開的創口插了進去。


    有軍醫問秦晚晚,這瓶生理鹽水是做什麽的。


    秦晚晚解釋道:「肺損傷在被處理好之前,會持續出現氣體聚集和泄露,這根長的管子可以幫助患者將肺部裏麵氣體排出來,而瓶子裏的水可以阻止空氣再次進入患者的肺部。」


    其實這就是一個自製的簡單的單向氣閥。


    在後世,為了幫助患者自主唿吸,人們研製出了唿吸機,包括有創唿吸機和無創唿吸機。


    秦晚晚現在做的這種單向氣閥,相當於後世的有創唿吸機,直接插管進入患者肺部,幫助患者減輕肺部唿吸的壓力。


    當然功能是遠遠不如唿吸機的,唿吸機可以幫患者自主唿吸,而單向閥門隻能唿,不能吸。


    單向氣閥成功的將薛和體內的廢氣排了出來。


    薛和慢慢的開始了恢復正常的唿吸。


    但緊接著,他就出現了因為肺部壓力驟減而引起的肺部大出血,嘴裏的血像是洪水一樣嘩嘩的往外流,這個情況與秦晚晚事先猜測的一樣。


    「開始輸血,直接調到最大,以10毫升每分鍾的速度輸入。」秦晚晚一邊舉著生理鹽水,一邊向身旁的人吩咐。


    臨床上的輸血因為的異體輸血,所以需要格外注意輸血的排異反應。


    輸血開始的前十五分鍾需要慢速輸入,一般以2毫升每分鍾開始,在沒有不良反應的情況下才可以加速到5-10毫升每分鍾。


    不過薛和現在的情況十分危急,嘴裏有源源不斷的血往外冒,可以看得出他的出血量很大。


    在這樣的情況下,秦晚晚隻能將輸血速度調到了最快的10毫升每分鍾。


    輸血很快就開始了,但是輸血量完全趕不上出血量,薛和的血壓始終在80左右上不去。


    要讓薛和的情況得到控製,現在必須打開他的胸腔,找到出血點結紮,並且對破裂的胸膜、肺泡進行縫合。


    這台手術的難度異常的大,秦晚晚從來沒有遇到過這樣的情況,不是說她沒有遇到過這樣的患者,而是她沒有經歷過沒有唿吸機還給人做肺部手術的情況。


    對於肺部有損傷的患者,在後世的處理方式是要第一時間給予患者百分之百的濃氧吸入。


    可世界上的第一台唿吸機,是在1982年才被發明出來的。


    現在的醫療條件,秦晚晚能做出一個幫助薛和排空肺內多餘氣體的單向閥門就已經是極限了。


    但是再難,這台手術也得做。


    手術很快就開始了,秦晚晚在沒有任何儀器輔助的情況下,對薛和進行了開胸。


    秦晚晚從表皮一層一層的打開薛和的胸腔,她手法熟練,雖然因為長期的習慣,每一步都做得一板一眼的,但是旁邊的軍醫依舊看得眼花繚亂。


    胸部已經血流成河。


    為了盡快找到出血點,秦晚晚直接讓一旁輔助她手術的軍醫用生理鹽水對胸腔進行沖洗。


    薛和現在是單肺通氣,右側的肺組織像是沒了氣的氣球一般萎縮在一起。


    秦晚晚在右側肺葉上找到了出血點,她對肺部損傷和支氣管動脈進行了縫合。


    縫合完成之後,她讓身邊的軍醫幫她縫合皮膚,她繼續密切關注薛和的唿吸、血壓情況。


    好在,唿吸和血壓都在逐漸好轉。

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