洪邁與林若軒也是聽得似懂非懂:


    “清楠,你的意思是,吃的飲食不一樣,


    治法也不一樣?”


    林若軒覺得自己應該是聽得明白了,


    沈清楠點點頭:


    “是的,洪老爺子本不宜吃太多海鮮,


    但看老爺子如今的症狀,


    怕是常年都是這種飲食,


    積壓在體內,這就發了出來。


    而在宮裏的貴人們,痹病的發作原因,


    更多是因為過多的食用了肉類,


    還有高濃度的酒,也是過量了些。”


    所以就是吃的東西不一樣,所以就算是一樣的病,


    治起來也是不一樣嗎?


    屋中各人這才感受到了原來還有這種玄機。


    都把眼睛看向了王大夫,


    王大夫從醫幾十年,


    第一次有了不確定的感覺,


    難道,真是自己用藥用錯了嗎?


    以前在宮中使用這個方子的時候,


    屢用屢靈,隻不過是因為病因都差不多嗎?


    真有沈清楠說的那般,不同的飲食,


    造成的痹病,治療的方式也不一樣?


    王大夫還真不敢肯定了,


    他也沒有遇到吃海鮮也會痛風的情況發生啊。


    王大夫張張嘴巴,卻發現自己什麽也說不出來,


    一時間氣氛又尷尬起來。


    沈清楠卻是笑笑,替王大夫解了圍:


    “海鮮在大海裏,這痹病也多在沿海地區發生,


    王大夫久居深宮,不知曉也屬正常。


    小女也是以前陪在爹娘身邊,


    遇上過幾例,這才有些經驗罷了。”


    這話說得十分客觀,


    王大夫可不就是主要給宮裏的貴人們看病嘛,


    沒見過沿海的痹病也是正常的,


    隻是王大夫卻是想得更加深了一些,


    也許,雖然癡長了這麽多歲,


    但自己的見識,未必有這個十幾歲的女子更多。


    眼見著王大夫臉上的倨傲之色已經漸漸褪去,


    沈清楠知道,現在可以好好說話了:


    “萆薢星膝湯其實針對一般的痹病,


    也是夠用了,但洪老爺子的痹病,


    先是海鮮吃得多了些,又是久居寒濕之所,


    病情就略顯複雜了些。”


    “依沈大夫之見,應如何開方才是?”


    王大夫突然很客氣地發問,


    大家都有些不適應,看得王大夫很是不好意思:


    “是我之前坐井觀天了,


    一直覺得這把年紀,經曆豐富,


    天下已無老夫不知之症了,


    慚愧慚愧啊?”


    “王太醫過謙了,


    世間成千,小女也不過管中窺豹而已。”


    沈清楠態度也緩和下來,給王大夫解惑:


    “萆薢星膝湯還是可以用的,


    隻是裏麵需要還需要增減幾味藥,


    才能對症。”


    沈清楠喚過玉竹拿來紙筆,


    抬手在紙上寫下了方子,


    吹了吹紙上未幹的墨跡,


    再將方子雙手遞給王大夫:


    “請王太醫指教。”


    “太醫這稱唿,老夫有愧得很,


    沈大夫無需如此相稱。”


    王大夫發現沈清楠對自己換了稱唿,


    本是對這太醫的稱唿沾沾自喜,


    卻是在沈清楠這樣稱唿自己的時候,


    王大夫覺得如芒在背,難受得緊。


    沈清楠隻微微一笑,並不說話,


    這稱唿什麽的,不過是虛名,


    王大夫好好說話,沈清楠也還是願意對他客氣些。


    王大夫這才低頭去看手裏的方子。


    隔行如隔山,洪邁爺孫倆也沒有湊過去看,


    反正也看不懂,隻看著王大夫。


    王大夫看了一會兒,半晌不說話,


    像在思考這些配比是怎麽迴事,


    良久,才說話:


    “沈大夫這配比,老夫想了一會兒,


    有些懂了,有些卻是不太明白。”


    “王太醫可說於我聽,哪些不太明白。”


    “這方子比之我之前的,減了川貝、浙貝,


    這我明白,是因為家主並沒有痰重的現象,


    可這痹病,不用這兩味藥的話,


    後期可能會出現上火的情況,


    不知沈大夫作何考慮。


    還有,加了僵蠶、烏梢蛇又是為何?


    家主的行動看上去並沒有什麽影響。”


    洪邁雖然痛得站不起來,但在疼痛加輕的時候,


    也並沒有不良於行的情況發生。


    “我先迴答你第二個問題,


    加僵蠶、烏梢蛇是因為我觀察了洪老爺子的腿部,


    是有些輕微變形的,如若這次不管,


    以後會更加嚴重。”


    沈清楠幹脆走到洪邁身邊,


    向王大夫指出膝蓋的變形處,


    “就是這裏,正常人的膝蓋是突出一些,


    但洪老爺子卻是突出許多,


    王大夫沒有看出來,是因為現在是發病期,


    整個膝關節都是腫的,


    就掩蓋了關節變形的情況。”


    王大夫俯下身子去仔細觀察,


    還是沒有看出什麽來,


    這小女子,這麽厲害?


    她是如何看出來的?


    沈清楠眼睛可以在把脈時進行內觀,


    這才看出,王大夫肉眼又如何看得出來,


    但沈清楠還不能告訴王大夫,


    隻能讓王大夫手觸變形位置,


    輕輕按壓感覺。


    這下子,王大夫終於感覺到了,


    其他紅腫的地方,雖然腫起了不少,


    但按壓下還是軟軟的,說明裏麵是積液,


    但沈清楠指的這一小塊地方,


    卻是有些硬塊,仔細按壓,能感覺到,


    這就是骨頭。


    王大夫心服口服,


    就連這不起眼的地方,


    沈清楠也是觀察到了,


    自己卻是忽略了,隻以為是紅腫引起的,


    “沈大夫真是觀察細微,


    老夫佩服。”


    “王太醫謬讚,發病期不能探查出,


    也實屬正常。


    王太醫剛才問我為何減少了川貝、浙貝,


    正如我之前所說,


    洪老爺子本身濕寒,需用藥逼出,


    這兩味藥卻是壓製了藥的發揮,


    我才把它減掉了,等這發病期一過,


    如有痰重現象,還是可以再加進去的。


    王太醫還有其他問題嗎?”


    “沒有了,丹兒,把方子拿去,


    按方煎藥,注意火候,


    不可怠慢。”


    王大夫順手把方子拿給自己的藥童,


    這方子如此安排,王大夫也好奇得緊,


    也就沒再還給沈清楠,


    直接吩咐自己的藥童熬製,


    這洪家,還是他手邊上方便,


    自己代勞了就是,就不必麻煩沈大夫了。


    沈清楠領了他這份好心,說了感謝,


    王大夫就這痹病向沈清楠請教起來,


    沈清楠也是毫不藏私,傾囊相授,


    王大夫見沈清楠這態度,可是感動不已。

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