第26章 參與手術
四合院：沒有係統的醫生 作者：頂花帶刺的黃瓜 投票推薦 加入書簽 留言反饋
來到手術室，顧主任帶著兩人開始了清潔手續。
沒有洗手液，不過有肥皂，嚴格按照外科手術七步洗手法清潔手部，手臂。清潔完畢，穿上手術專用的衣服，沒有經過紫外線機器消毒，不過也是經過高溫蒸汽消毒後晾幹的，也能保證消毒效果。
顧主任穿手術服的時候，自然會有護士幫忙穿，而尚原和張濤就沒這個待遇了，隻能互相幫助。
來到了手術室中，此時早上的那個老婦人已經送到了手術室的床上，此時有點緊張，正在床上左顧右盼。可能是對開刀的恐懼壓過了闌尾炎的疼痛，也沒有叫疼，隻是用害怕的眼神看著四周。畢竟在老年人心裏認為把肚子上劃一刀，腸子都露了出來，那肯定得疼死，那能是小事嗎？
看到幾個醫生，走了過來，更慌了，還想從手術床上爬起來。病床邊的醫生看著連忙安慰，同時按住了起身的大媽。可是收效甚微，大媽開始掙紮起來。
尚原也安慰道：“大媽，別擔心，我們不是直接手術的，等會還要打麻藥，打了麻藥就會睡覺，你睡一覺等會起來手術就已經做好了。”
大媽有點不相信，這開刀把肚子都劃開了，腸子都出來了，怎麽可能還睡得著覺呢？“小同誌，你別騙我，刀劃在肚子上還能睡著？”
“大媽，我沒騙你，麻醉醫生給你打一針，等會你就會睡著了，就和拍花子的用的藥一樣，用了藥就會不受控製的睡著了。”
後麵一個麻醉醫生舉著手裏的針配合的說道：“大媽，你看，就是這個藥，效果好得很，絕對不會感到疼。”
“哦，我知道，拍花子的藥我聽說過，用帕子捂住鼻子，人馬上就會昏了。”
“行了，大媽，你等會睡著了，可別打唿嚕啊，不然到時候影響我們主任幫你做手術啊。”
大媽緊張的心情徹底得到了緩解，笑了起來。“你這個小同誌，放心吧，我睡覺不會打唿嚕，不會影響你們做手術的。”說完大媽就放鬆心情，好好的躺了下去還閉起了眼睛。
這還真的準備睡覺了。
麻醉醫生完畢，確認麻醉效果。手術開始，顧主任主刀，旁邊是護士，尚原和張濤站在後麵。顧主任看著兩人在後麵，皺起了眉頭。
“小尚，張濤過來站到前麵來，站那後麵能看到什麽啊？”
兩人聞言上前，顧主任也準備開刀。不過在下刀之前，顧主任又開始考校尚原。
“小尚啊，闌尾炎手術的切口應該怎麽選擇？”
“我們對於切口的選擇，一般情況下選用右下腹麥氏切口，注意切口應該加以保護，防止被汙染。”尚原迴答道，此時還沒有腹腔鏡，不能小切口，隻能選擇常規的切口，刀口比較大，也比較傷人，可是沒辦法，隻能大刀口才能擺正術後視野，不然會影響手術的進行。在治療和美觀之間，首選肯定是治療。
“很不錯。”顧主任動刀進行開腹。等開了腹以後，顧主任又問道：“打開腹腔以後應該怎麽做？”
尚原剛想迴答，就被顧主任製止了。“小尚，你先別說話，張濤，你說說應該怎麽做？”
看著張師兄好像呆住了一樣，尚原不由感歎，要想治好張師兄的手術恐懼症，那可真是任重道遠啊。
尚原，用手拐碰了一下張師兄，還給了一個眼神，你還想不想做外科醫生，想不想客服恐懼了？張師兄最終還是挺住了恐懼，智商又迴到了正常的水平線。
“腹腔打開後尋找闌尾，部分患者的闌尾就在切口下，且容易顯露，如果患者闌尾不容易顯露，應該沿著結腸帶向盲腸頂端追蹤，就能找到闌尾。”
顧主任點了點頭，覺得張濤還不算無可救藥，之前真的已經準備把張濤趕出外科了，不過遇到尚原也算是他的運氣了。
“小尚，你來，把闌尾找出來。”
聽到顧主任的話，尚原愣住了，沒想到第一次手術，隻是站在旁觀者的角度，沒想到這還有動手的機會啊。
隨後趕忙上前一番操作，成功把闌尾找了出來，其外觀是c型彎曲的。
闌尾是生長在盲腸末端的一個盲管狀結構，正常情況下，闌尾的長度有3-7cm長，闌尾的直徑有0.5-1cm。
眼前的闌尾已經發炎，闌尾的長度也變長了，闌尾的寬度也明顯增加，闌尾的寬度甚至達到了2cm。同時，闌尾的表麵血管也增生，闌尾漿膜水腫，闌尾腔腫脹，闌尾腔裏有壓力，看來來的還算及時，要是再晚來幾天，那情況就不是這樣了，會更惡化。
顧主任顯然很滿意尚原的表現，不過還是自己動手，畢竟就算尚原再厲害，也不可能第一次手術就能讓尚原來做。不過還是邊做手術邊進行講解。
“處理闌尾係膜，處理闌尾係膜的時候，應該分次鉗夾，切斷、結紮或者縫紮係膜，闌尾係膜要結紮的確實，這樣可以避免術後出血的情況。”
“處理闌尾根部，在距盲腸0.5cm處切斷闌尾，然後進行荷包包埋。”
切除了闌尾，顧主任又抬起頭來問道：“切除完畢後，要進行縫合，要進行什麽操作。”
“要檢查一下，手術器械和紗布等與沒有遺落，以免忘記在腹腔裏。”
尚原迴答著，想起後世聽到的醫療事故，好多都是醫生做手術的時候粗心大意，竟然把紗布忘記在患者的腹腔內，造成的醫療事故，導致後來的醫院手術室都有規定，在做完手術後都有專門的器械護士核對器械和紗布等的數量是否和手術前一樣。
顧主任點了點頭說道：“對，要仔細檢查，如果遺失在患者的腹腔就關腹，那就會造成很大的醫療事故，你們以後做手術的時候一定要注意。之前外科有個醫生就是犯了這個錯，被我趕去內科了，以後你們要引以為戒。”
“是。”尚原和張濤趕忙迴答，尚原心想現在也有這樣的馬大哈，而張濤心裏想的是一定要好好學習，免得自己也被趕走。所以兩人更加專心了。
沒有洗手液，不過有肥皂，嚴格按照外科手術七步洗手法清潔手部，手臂。清潔完畢，穿上手術專用的衣服，沒有經過紫外線機器消毒，不過也是經過高溫蒸汽消毒後晾幹的，也能保證消毒效果。
顧主任穿手術服的時候，自然會有護士幫忙穿，而尚原和張濤就沒這個待遇了，隻能互相幫助。
來到了手術室中，此時早上的那個老婦人已經送到了手術室的床上，此時有點緊張，正在床上左顧右盼。可能是對開刀的恐懼壓過了闌尾炎的疼痛，也沒有叫疼，隻是用害怕的眼神看著四周。畢竟在老年人心裏認為把肚子上劃一刀，腸子都露了出來，那肯定得疼死，那能是小事嗎？
看到幾個醫生，走了過來，更慌了，還想從手術床上爬起來。病床邊的醫生看著連忙安慰，同時按住了起身的大媽。可是收效甚微，大媽開始掙紮起來。
尚原也安慰道：“大媽，別擔心，我們不是直接手術的，等會還要打麻藥，打了麻藥就會睡覺，你睡一覺等會起來手術就已經做好了。”
大媽有點不相信，這開刀把肚子都劃開了，腸子都出來了，怎麽可能還睡得著覺呢？“小同誌，你別騙我，刀劃在肚子上還能睡著？”
“大媽，我沒騙你，麻醉醫生給你打一針，等會你就會睡著了，就和拍花子的用的藥一樣，用了藥就會不受控製的睡著了。”
後麵一個麻醉醫生舉著手裏的針配合的說道：“大媽，你看，就是這個藥，效果好得很，絕對不會感到疼。”
“哦，我知道，拍花子的藥我聽說過，用帕子捂住鼻子，人馬上就會昏了。”
“行了，大媽，你等會睡著了，可別打唿嚕啊，不然到時候影響我們主任幫你做手術啊。”
大媽緊張的心情徹底得到了緩解，笑了起來。“你這個小同誌，放心吧，我睡覺不會打唿嚕，不會影響你們做手術的。”說完大媽就放鬆心情，好好的躺了下去還閉起了眼睛。
這還真的準備睡覺了。
麻醉醫生完畢，確認麻醉效果。手術開始，顧主任主刀，旁邊是護士，尚原和張濤站在後麵。顧主任看著兩人在後麵，皺起了眉頭。
“小尚，張濤過來站到前麵來，站那後麵能看到什麽啊？”
兩人聞言上前，顧主任也準備開刀。不過在下刀之前，顧主任又開始考校尚原。
“小尚啊，闌尾炎手術的切口應該怎麽選擇？”
“我們對於切口的選擇，一般情況下選用右下腹麥氏切口，注意切口應該加以保護，防止被汙染。”尚原迴答道，此時還沒有腹腔鏡，不能小切口，隻能選擇常規的切口，刀口比較大，也比較傷人，可是沒辦法，隻能大刀口才能擺正術後視野，不然會影響手術的進行。在治療和美觀之間，首選肯定是治療。
“很不錯。”顧主任動刀進行開腹。等開了腹以後，顧主任又問道：“打開腹腔以後應該怎麽做？”
尚原剛想迴答，就被顧主任製止了。“小尚，你先別說話，張濤，你說說應該怎麽做？”
看著張師兄好像呆住了一樣，尚原不由感歎，要想治好張師兄的手術恐懼症，那可真是任重道遠啊。
尚原，用手拐碰了一下張師兄，還給了一個眼神，你還想不想做外科醫生，想不想客服恐懼了？張師兄最終還是挺住了恐懼，智商又迴到了正常的水平線。
“腹腔打開後尋找闌尾，部分患者的闌尾就在切口下，且容易顯露，如果患者闌尾不容易顯露，應該沿著結腸帶向盲腸頂端追蹤，就能找到闌尾。”
顧主任點了點頭，覺得張濤還不算無可救藥，之前真的已經準備把張濤趕出外科了，不過遇到尚原也算是他的運氣了。
“小尚，你來，把闌尾找出來。”
聽到顧主任的話，尚原愣住了，沒想到第一次手術，隻是站在旁觀者的角度，沒想到這還有動手的機會啊。
隨後趕忙上前一番操作，成功把闌尾找了出來，其外觀是c型彎曲的。
闌尾是生長在盲腸末端的一個盲管狀結構，正常情況下，闌尾的長度有3-7cm長，闌尾的直徑有0.5-1cm。
眼前的闌尾已經發炎，闌尾的長度也變長了，闌尾的寬度也明顯增加，闌尾的寬度甚至達到了2cm。同時，闌尾的表麵血管也增生，闌尾漿膜水腫，闌尾腔腫脹，闌尾腔裏有壓力，看來來的還算及時，要是再晚來幾天，那情況就不是這樣了，會更惡化。
顧主任顯然很滿意尚原的表現，不過還是自己動手，畢竟就算尚原再厲害，也不可能第一次手術就能讓尚原來做。不過還是邊做手術邊進行講解。
“處理闌尾係膜，處理闌尾係膜的時候，應該分次鉗夾，切斷、結紮或者縫紮係膜，闌尾係膜要結紮的確實，這樣可以避免術後出血的情況。”
“處理闌尾根部，在距盲腸0.5cm處切斷闌尾，然後進行荷包包埋。”
切除了闌尾，顧主任又抬起頭來問道：“切除完畢後，要進行縫合，要進行什麽操作。”
“要檢查一下，手術器械和紗布等與沒有遺落，以免忘記在腹腔裏。”
尚原迴答著，想起後世聽到的醫療事故，好多都是醫生做手術的時候粗心大意，竟然把紗布忘記在患者的腹腔內，造成的醫療事故，導致後來的醫院手術室都有規定，在做完手術後都有專門的器械護士核對器械和紗布等的數量是否和手術前一樣。
顧主任點了點頭說道：“對，要仔細檢查，如果遺失在患者的腹腔就關腹，那就會造成很大的醫療事故，你們以後做手術的時候一定要注意。之前外科有個醫生就是犯了這個錯，被我趕去內科了，以後你們要引以為戒。”
“是。”尚原和張濤趕忙迴答，尚原心想現在也有這樣的馬大哈，而張濤心裏想的是一定要好好學習，免得自己也被趕走。所以兩人更加專心了。