第20章 顧主任的考校
四合院：沒有係統的醫生 作者：頂花帶刺的黃瓜 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“你看，是因為你們自己的原因才出現的術後腸粘黏。”沒等家屬繼續找茬，顧主任就“惡人先告狀。”
這一下，倒把王小翠的兩個兒子搞懵了。這怎麽我們沒追究你們的責任，你就燒高香了，怎麽還能怪起我們來了。
“尚原，你繼續說，術後患者和家屬犯了是沒錯，現在應該如何處理。”
“首先，患者在沒有排氣的情況下就進食，而且吃的不是流質食物，並且進食了含辣椒的腥辣食物。最重要的是在術後沒有及時的活動，所以才會造成術後腸粘黏。”尚原成竹在胸，根據患者家屬口述的情況，以及剛才聞到的味道，還有這比賈張氏還寬廣的體型，尚原就能確定。
“你這個小同誌，你別亂說啊，什麽叫排氣啊？做了手術元氣大傷，不吃點好的怎麽行，還有生了病，喜歡吃什麽還不能吃了，我媽都開刀了，肚子上那麽長一條，你還叫她下床活動。”兩兄弟不幹了，這還成了他們的錯了，一副又要鬧的樣子。
“顧主任是吧，你們醫院的醫生都不負責是吧，那麽個小年輕他懂什麽醫術啊？”
“住嘴，你們還想不想解決問題？你們要是什麽都懂的話，還要醫生做什麽，你們怎麽不在家就把病治了，還送來醫院幹什麽？排氣都不懂是什麽意思，還在這鬧，自以為是的，其實是害了病人。”尚原大聲吼道。
這一下子還挺管用，至少這兩兄弟一下子就被鎮住了。
後世的醫院這樣的事情實在太多了，很多的患者或者家屬在醫院自以為是，拿著千度得來的結果質疑專業的醫生，一不得意就鬧，可是他們都沒考慮一個問題，你既然有千度，那你還來醫院找專業的醫生幹什麽。
顧主任看了一眼尚原，似乎沒想到尚原一副很文靜的模樣，還是有點魄力的，又繼續問道：“那現在應該怎麽處理？”
尚原拉了拉身上的白大褂，嗯，失態了，以後不能這麽暴躁了。
“首先術後恢複飲食要先吃一些流質食物，進食後沒有出現不適的話，再逐漸恢複到普通飲食。要養成良好的飲食習慣，不吃腥辣的不容易消化的食物。
並且闌尾炎腸粘連患者平時要加強活動，但是不能劇烈運動。多增加活動促進機體胃腸功能蠕動，減輕腸粘連、腸梗阻。”
看著尚原對答如流，張濤很羨慕，第一天來就有這樣的表現。顧主任也點了點頭。
“嗯，說的不錯，尚原，第一天上班可以有這水平很厲害。看來李老的學生也不都是沒有水平的，也有真材實料的，以後還要好好學習，不要學習某些人啊。”
看到顧主任誇獎尚原，張濤有了一絲壞的預感，果然接下來就是顧主任的嘲諷。
尚原心裏也奇怪，這不就是每當有人發一次金絲猴乖巧的樣子，峨眉山的猴子就會遭受一次網暴。不過，張濤師兄是怎麽得罪了顧主任了，怎麽就一早上就被嘲諷幾次了。
“患者家屬，現在知道是什麽原因了吧，以後要聽醫囑，不要自作聰明。有時候你們認為是為了患者好，其實反而是害了患者。”
兩位家屬此時也意識到了自己的錯，低著頭挨訓。
哥哥又問道：“那現在怎麽處理？”
“剛才不是已經說了嗎？”尚原有點無語。
“剛剛就記得被訓了。”弟弟尷尬的迴答。
顧主任沒有理會，帶著人前往了下一個床位。
“誒，這怎麽走了呢？對不起，是我們的錯，你們告訴我要怎麽做吧。”兩兄弟現在急了，兩個大男人急的眼淚都要掉出來了。
劉醫生留了下來，單獨給兩兄弟交代，其他人跟著顧主任前往下一個床位。
接下來的幾個床位，顧主任又問了尚原幾個問題，尚原都對答如流，即使是有些刁鑽的問題，尚原也能答得上來，這不免讓顧主任另眼相看，科裏的醫生也開始佩服起尚原這個小年輕了。
20床是一個30多歲的男人，身體看起來很強壯，病床上還有著一件工服，看樣子是一個工人，手上纏著紗布。
一樣的流程，主治醫生出來匯報了病情。這次的主治醫生是王偉，擅長骨科。
“患者於16日早送入醫院，據了解其在工作是被機器打斷了食指。檢查發現，因入院時間太晚，斷指已經壞死，所以不能斷肢再植，隻能處理斷端。”
“尚原，處理斷端的步驟是什麽？”好久沒聽到顧主任的考校，尚原還以為自己已經過關的，沒想到又來了。
“再趕到醫院之前應立刻將患肢抬高，用幹淨的紗布包紮止血。若有大出血，可用止血帶止血，應注意止血時間，防止時間過長導致局部組織壞死。並立即帶上保存好的斷指前往醫院，進行清創手術並由醫生判斷是否可以進行斷指再植手術。”
“若能進行斷肢再植手術，斷肢再植能否成功的關鍵是什麽？”顧主任咄咄逼人，尚原剛說完又馬上問道。
沒辦法，這是以後的頂頭上司，尚原隻能老實迴答：“斷指再植的能否成功關鍵在血管能否接通。”
“哦，那你說說斷肢再植的手術步驟。”
要不要那麽仔細啊。“斷肢再植手術分以下幾步：
第一是麻醉。第二是清創。第三是骨與關節的固定。第四是肌腱縫合。第五是血管縫合。第六是神經縫合。第七是皮膚縫合。”
似乎很滿意尚原的迴答，顧主任嘴角都揚了起來。“那在清創和皮膚縫合的時候應該注意些什麽？”
“清創時要注意避免誤將陷縮在皮下組織的血管和指神經切除，並且要在顯微鏡下進行清創。
縫合的時候要注意一般采用間斷縫合，不要縫得過密過緊和內外翻，以免壓迫血管。應避開縫接的靜脈和動脈。”
隨著尚原的迴答完畢，顧主任鼓起了掌，其他醫生也鼓起了掌。不同於剛才在辦公室時的鼓掌，那是是為了歡迎尚原，而這次是因為尚原的優秀，雖然這優秀隻是在剛畢業的醫學生和年輕醫生之中顯得優秀。
鼓掌完畢，顧主任看了看手表，已經8點48了。“現在時間已經不夠了，我一會還要去門診，剩下的要去門診的去門診，不去的就由錢醫生帶著查房。錢醫生，有問題沒有？”
“顧主任，沒問題。”這是一個帶著眼鏡40歲左右的中等身材中年人。
得到了錢醫生的肯定迴答，顧主任又把目光看向了尚原。
不是吧，還有什麽要問的。
“好，這樣就行，尚原你早上就和我去門診學習，下午和張濤去急診，在那邊練習一下縫合。張濤嘛，隻要不開刀，縫合技術還是不錯的。”
張濤的內心：“沒玩了是吧，還能不能耍了。”
查房完畢，尚原跟著顧主任來到了一樓的外科門診，心疼張濤師兄。
這一下，倒把王小翠的兩個兒子搞懵了。這怎麽我們沒追究你們的責任，你就燒高香了，怎麽還能怪起我們來了。
“尚原，你繼續說，術後患者和家屬犯了是沒錯，現在應該如何處理。”
“首先，患者在沒有排氣的情況下就進食，而且吃的不是流質食物，並且進食了含辣椒的腥辣食物。最重要的是在術後沒有及時的活動，所以才會造成術後腸粘黏。”尚原成竹在胸，根據患者家屬口述的情況，以及剛才聞到的味道，還有這比賈張氏還寬廣的體型，尚原就能確定。
“你這個小同誌，你別亂說啊，什麽叫排氣啊？做了手術元氣大傷，不吃點好的怎麽行，還有生了病，喜歡吃什麽還不能吃了，我媽都開刀了，肚子上那麽長一條，你還叫她下床活動。”兩兄弟不幹了，這還成了他們的錯了，一副又要鬧的樣子。
“顧主任是吧，你們醫院的醫生都不負責是吧，那麽個小年輕他懂什麽醫術啊？”
“住嘴，你們還想不想解決問題？你們要是什麽都懂的話，還要醫生做什麽，你們怎麽不在家就把病治了，還送來醫院幹什麽？排氣都不懂是什麽意思，還在這鬧，自以為是的，其實是害了病人。”尚原大聲吼道。
這一下子還挺管用，至少這兩兄弟一下子就被鎮住了。
後世的醫院這樣的事情實在太多了，很多的患者或者家屬在醫院自以為是，拿著千度得來的結果質疑專業的醫生，一不得意就鬧，可是他們都沒考慮一個問題，你既然有千度，那你還來醫院找專業的醫生幹什麽。
顧主任看了一眼尚原，似乎沒想到尚原一副很文靜的模樣，還是有點魄力的，又繼續問道：“那現在應該怎麽處理？”
尚原拉了拉身上的白大褂，嗯，失態了，以後不能這麽暴躁了。
“首先術後恢複飲食要先吃一些流質食物，進食後沒有出現不適的話，再逐漸恢複到普通飲食。要養成良好的飲食習慣，不吃腥辣的不容易消化的食物。
並且闌尾炎腸粘連患者平時要加強活動，但是不能劇烈運動。多增加活動促進機體胃腸功能蠕動，減輕腸粘連、腸梗阻。”
看著尚原對答如流，張濤很羨慕，第一天來就有這樣的表現。顧主任也點了點頭。
“嗯，說的不錯，尚原，第一天上班可以有這水平很厲害。看來李老的學生也不都是沒有水平的，也有真材實料的，以後還要好好學習，不要學習某些人啊。”
看到顧主任誇獎尚原，張濤有了一絲壞的預感，果然接下來就是顧主任的嘲諷。
尚原心裏也奇怪，這不就是每當有人發一次金絲猴乖巧的樣子，峨眉山的猴子就會遭受一次網暴。不過，張濤師兄是怎麽得罪了顧主任了，怎麽就一早上就被嘲諷幾次了。
“患者家屬，現在知道是什麽原因了吧，以後要聽醫囑，不要自作聰明。有時候你們認為是為了患者好，其實反而是害了患者。”
兩位家屬此時也意識到了自己的錯，低著頭挨訓。
哥哥又問道：“那現在怎麽處理？”
“剛才不是已經說了嗎？”尚原有點無語。
“剛剛就記得被訓了。”弟弟尷尬的迴答。
顧主任沒有理會，帶著人前往了下一個床位。
“誒，這怎麽走了呢？對不起，是我們的錯，你們告訴我要怎麽做吧。”兩兄弟現在急了，兩個大男人急的眼淚都要掉出來了。
劉醫生留了下來，單獨給兩兄弟交代，其他人跟著顧主任前往下一個床位。
接下來的幾個床位，顧主任又問了尚原幾個問題，尚原都對答如流，即使是有些刁鑽的問題，尚原也能答得上來，這不免讓顧主任另眼相看，科裏的醫生也開始佩服起尚原這個小年輕了。
20床是一個30多歲的男人，身體看起來很強壯，病床上還有著一件工服，看樣子是一個工人，手上纏著紗布。
一樣的流程，主治醫生出來匯報了病情。這次的主治醫生是王偉，擅長骨科。
“患者於16日早送入醫院，據了解其在工作是被機器打斷了食指。檢查發現，因入院時間太晚，斷指已經壞死，所以不能斷肢再植，隻能處理斷端。”
“尚原，處理斷端的步驟是什麽？”好久沒聽到顧主任的考校，尚原還以為自己已經過關的，沒想到又來了。
“再趕到醫院之前應立刻將患肢抬高，用幹淨的紗布包紮止血。若有大出血，可用止血帶止血，應注意止血時間，防止時間過長導致局部組織壞死。並立即帶上保存好的斷指前往醫院，進行清創手術並由醫生判斷是否可以進行斷指再植手術。”
“若能進行斷肢再植手術，斷肢再植能否成功的關鍵是什麽？”顧主任咄咄逼人，尚原剛說完又馬上問道。
沒辦法，這是以後的頂頭上司，尚原隻能老實迴答：“斷指再植的能否成功關鍵在血管能否接通。”
“哦，那你說說斷肢再植的手術步驟。”
要不要那麽仔細啊。“斷肢再植手術分以下幾步：
第一是麻醉。第二是清創。第三是骨與關節的固定。第四是肌腱縫合。第五是血管縫合。第六是神經縫合。第七是皮膚縫合。”
似乎很滿意尚原的迴答，顧主任嘴角都揚了起來。“那在清創和皮膚縫合的時候應該注意些什麽？”
“清創時要注意避免誤將陷縮在皮下組織的血管和指神經切除，並且要在顯微鏡下進行清創。
縫合的時候要注意一般采用間斷縫合，不要縫得過密過緊和內外翻，以免壓迫血管。應避開縫接的靜脈和動脈。”
隨著尚原的迴答完畢，顧主任鼓起了掌，其他醫生也鼓起了掌。不同於剛才在辦公室時的鼓掌，那是是為了歡迎尚原，而這次是因為尚原的優秀，雖然這優秀隻是在剛畢業的醫學生和年輕醫生之中顯得優秀。
鼓掌完畢，顧主任看了看手表，已經8點48了。“現在時間已經不夠了，我一會還要去門診，剩下的要去門診的去門診，不去的就由錢醫生帶著查房。錢醫生，有問題沒有？”
“顧主任，沒問題。”這是一個帶著眼鏡40歲左右的中等身材中年人。
得到了錢醫生的肯定迴答，顧主任又把目光看向了尚原。
不是吧，還有什麽要問的。
“好，這樣就行，尚原你早上就和我去門診學習，下午和張濤去急診，在那邊練習一下縫合。張濤嘛，隻要不開刀，縫合技術還是不錯的。”
張濤的內心：“沒玩了是吧，還能不能耍了。”
查房完畢，尚原跟著顧主任來到了一樓的外科門診，心疼張濤師兄。