第三十章 查房
四合院：活在火紅的年代 作者：玄誠道人舒寧 投票推薦 加入書簽 留言反饋
等楊主任介紹完，楊舒寧就跟著一組組長袁興國開始了查房，
袁興國組長介紹了組裏的各位組員，包括楊舒寧在內共計七人，組長袁興國，副組長張璟，另有組員王鬆，邵軍，李展，尤衛國。
其中李展是去年進去的，今年23歲，去年畢業於第二軍醫大學，除去楊舒寧是最年輕的。
不過科室總體麵積都不大，除了兩位主任，都是20後生人，都還沒到心內科的黃金期呢！
“舒寧，以後你就是我們組裏的小老弟了，我也終於不是最小的了。”
李展拍拍楊舒寧的肩膀，慶幸著自己不再是最小的了。
不過組裏今天有兩位同事王鬆和邵軍去支援基層醫院了，再有尤為國今天輪休，所以四人查房。
袁組長介紹了一下組裏的情況，整個科室有床位六十張，一組分配到的是一床到二十床。
平時和一組搭配較多的就是一組的護士。
科室有護士35人，除了護士長章曉靜，副護士長王梅花，有護士33人，也是分為三組。
一組的醫生中除了兩位組長和高職稱的尤衛國外，剩餘4人要參與科室的中晚班和夜班。整個科室10人參與。組長等人也會參與，不過較少就是了。
這麽一算，楊舒寧十天中兩天參與，一天中晚班，一天夜班。夜班醫生第二天可以休息。
一組目前住有病人13人，都是中年以上的軍官，在部隊駐地因為醫療力量有限，又下級醫院轉送上來的。
楊舒寧一算，還可以嘛，要上的中晚班和夜班並不多，而且還有補休，蠻好。
之前都準備每個禮拜都要上夜班了，現在兩個禮拜才一個，撿漏了。賺大了。
感謝301醫院醫療力量充足。
介紹完情況，副組長張璟就去門診去了，袁組長就帶著楊舒寧和李展開始了查房。
三人穿著軍裝，外套一件白大褂。口袋裏帶著小本子和鋼筆。
每間房間兩個病人，病房裏也有獨立廁所。
“一床病人吳國柱，四年前發現有冠心病，因為所在部隊是在前線，長期未正規治療，年初開始有心絞痛，前天轉入我院治療，這是完善好的檢查結果。”
袁組長讓李展大概介紹了一下病情，又仔細檢查了吳國柱的體征，然後就把病曆給了楊舒寧，讓他看看，了解一下楊舒寧的實力。
“小楊，你來看看病曆，覺得還有什麽更好的治療方法沒。”
楊舒寧看完病曆，又仔細看了在301醫院做的各項檢查，比如血常規，用聽診器聽了吳團長的心音，進行了簡單的查體，比如血壓、心率等，又諮詢了一些問題，才說到：
“吳團長的冠心病為穩定型心絞痛，右冠狀動脈近段幾乎完全閉塞，因其已經形成了豐富的側支循環，考慮為慢性病變。”
“吳團長已經開始了使用阿斯匹林片抗血小板的治療，但我看他的心電圖，具有明顯的st段抬高型心肌梗死（stemi），我覺得應該加服β受體拮抗劑，可以使用美托洛爾對症治療。”
“而且吳團長的甘油三酯和膽固醇過高，這是冠心病的高危因素，我覺得應該使用阿托伐他汀鈣片和依折麥布片降低膽固醇，用非諾貝特片降低甘油三酯。”
“吳團長的心率倒是不錯，可以不用服藥控製。”
“同時，吳團長應該戒煙，我剛靠近吳團長時聞到了明顯的煙味。香煙對於吳團長的病情實在危害太大，會加重血栓的形成。”
“我說的對吧，吳團長。”
楊舒寧說完看向了躺在病床上的吳國柱。
吳國柱燦燦得笑笑，他進了醫院，就得為自己的生命負責。自己得了冠心病還在在醫院抽煙，這是對自己的不負責任啊。
“你說的很好，小楊，你的治療方案不錯，看來你的心電圖造詣也不低啊。”
袁組長很是欣賞，畢竟現在心電圖太少，懂的人更少，而不像後世心電圖大規模得普及，而且讀心電圖成了醫生的必修課。
“不敢當，我隻是在大學裏心電圖做多了，孰能生怕罷了。”
可惜的是b超應該才發明沒幾年，等到傳入我國就更不知道了。不然有了b超，特別是彩超的話，做一個心超，很多病情都一目了然。
哪裏需要現在這樣要靠著豐富的臨床經驗配合簡陋的各項檢查數據才能診斷出來。
楊舒寧缺的就是豐富的臨床經驗。前世時在鄉鎮衛生院，病人在做了檢查發現心髒有問題了基本上也去了上級大醫院。
最多就是在上級醫院做好治療方案後因為床位緊張，來他那裏進一步觀察罷了。
不過楊舒寧也能從中學到不到，比如看著病曆，學習資深醫生的治療方案，了解他為什麽要這麽治，哪個藥物搭配更合理等。
這也為楊舒寧後來去省立醫院進修時打好了基礎，一年時間進修下來，他也能基本上獨立處理病人了。
隨著袁組長繼續查房，三人查完13個人，已經過去了快兩個小時。
內科查房就是慢，特別是現在這種缺少各種儀器的情況下，都要醫生逐一仔細檢查，才能完善治理方案。
哪像外科，每天就是看一下傷口愈合得如何啊，通知病人哪天開刀啊什麽的，心內科查房看一個病人，外科醫生差不多就查完了自己所在的小組。
楊舒寧表示羨慕外科的查房ing。
查完房，楊舒寧就和李展兩人寫起了病程記錄，一組13個病人都要寫，特別是一床的吳國柱，他的治療方案剛完善，病程記錄寫滿了整整三頁病曆。
中午幾人在食堂吃的飯，食堂飯菜花樣吃楊舒寧在軋鋼廠吃的多一點，味道嘛，馬馬虎虎吧，大鍋菜，還想味道好。
下午繼續書寫病程記錄，等寫完病程記錄都已經三點了。
“組長，展哥，我們下班了一起吃飯吧，我請客。”
楊舒寧想著自己是新人，也該請客下，表示自己的誠意。
“別了，大家都不容易，下班後迴家吃吧。小楊你離家遠，過會早點迴去好了。”
“可以嗎？”
“沒事，去吧。”
“謝謝組長。”
袁興國組長介紹了組裏的各位組員，包括楊舒寧在內共計七人，組長袁興國，副組長張璟，另有組員王鬆，邵軍，李展，尤衛國。
其中李展是去年進去的，今年23歲，去年畢業於第二軍醫大學，除去楊舒寧是最年輕的。
不過科室總體麵積都不大，除了兩位主任，都是20後生人，都還沒到心內科的黃金期呢！
“舒寧，以後你就是我們組裏的小老弟了，我也終於不是最小的了。”
李展拍拍楊舒寧的肩膀，慶幸著自己不再是最小的了。
不過組裏今天有兩位同事王鬆和邵軍去支援基層醫院了，再有尤為國今天輪休，所以四人查房。
袁組長介紹了一下組裏的情況，整個科室有床位六十張，一組分配到的是一床到二十床。
平時和一組搭配較多的就是一組的護士。
科室有護士35人，除了護士長章曉靜，副護士長王梅花，有護士33人，也是分為三組。
一組的醫生中除了兩位組長和高職稱的尤衛國外，剩餘4人要參與科室的中晚班和夜班。整個科室10人參與。組長等人也會參與，不過較少就是了。
這麽一算，楊舒寧十天中兩天參與，一天中晚班，一天夜班。夜班醫生第二天可以休息。
一組目前住有病人13人，都是中年以上的軍官，在部隊駐地因為醫療力量有限，又下級醫院轉送上來的。
楊舒寧一算，還可以嘛，要上的中晚班和夜班並不多，而且還有補休，蠻好。
之前都準備每個禮拜都要上夜班了，現在兩個禮拜才一個，撿漏了。賺大了。
感謝301醫院醫療力量充足。
介紹完情況，副組長張璟就去門診去了，袁組長就帶著楊舒寧和李展開始了查房。
三人穿著軍裝，外套一件白大褂。口袋裏帶著小本子和鋼筆。
每間房間兩個病人，病房裏也有獨立廁所。
“一床病人吳國柱，四年前發現有冠心病，因為所在部隊是在前線，長期未正規治療，年初開始有心絞痛，前天轉入我院治療，這是完善好的檢查結果。”
袁組長讓李展大概介紹了一下病情，又仔細檢查了吳國柱的體征，然後就把病曆給了楊舒寧，讓他看看，了解一下楊舒寧的實力。
“小楊，你來看看病曆，覺得還有什麽更好的治療方法沒。”
楊舒寧看完病曆，又仔細看了在301醫院做的各項檢查，比如血常規，用聽診器聽了吳團長的心音，進行了簡單的查體，比如血壓、心率等，又諮詢了一些問題，才說到：
“吳團長的冠心病為穩定型心絞痛，右冠狀動脈近段幾乎完全閉塞，因其已經形成了豐富的側支循環，考慮為慢性病變。”
“吳團長已經開始了使用阿斯匹林片抗血小板的治療，但我看他的心電圖，具有明顯的st段抬高型心肌梗死（stemi），我覺得應該加服β受體拮抗劑，可以使用美托洛爾對症治療。”
“而且吳團長的甘油三酯和膽固醇過高，這是冠心病的高危因素，我覺得應該使用阿托伐他汀鈣片和依折麥布片降低膽固醇，用非諾貝特片降低甘油三酯。”
“吳團長的心率倒是不錯，可以不用服藥控製。”
“同時，吳團長應該戒煙，我剛靠近吳團長時聞到了明顯的煙味。香煙對於吳團長的病情實在危害太大，會加重血栓的形成。”
“我說的對吧，吳團長。”
楊舒寧說完看向了躺在病床上的吳國柱。
吳國柱燦燦得笑笑，他進了醫院，就得為自己的生命負責。自己得了冠心病還在在醫院抽煙，這是對自己的不負責任啊。
“你說的很好，小楊，你的治療方案不錯，看來你的心電圖造詣也不低啊。”
袁組長很是欣賞，畢竟現在心電圖太少，懂的人更少，而不像後世心電圖大規模得普及，而且讀心電圖成了醫生的必修課。
“不敢當，我隻是在大學裏心電圖做多了，孰能生怕罷了。”
可惜的是b超應該才發明沒幾年，等到傳入我國就更不知道了。不然有了b超，特別是彩超的話，做一個心超，很多病情都一目了然。
哪裏需要現在這樣要靠著豐富的臨床經驗配合簡陋的各項檢查數據才能診斷出來。
楊舒寧缺的就是豐富的臨床經驗。前世時在鄉鎮衛生院，病人在做了檢查發現心髒有問題了基本上也去了上級大醫院。
最多就是在上級醫院做好治療方案後因為床位緊張，來他那裏進一步觀察罷了。
不過楊舒寧也能從中學到不到，比如看著病曆，學習資深醫生的治療方案，了解他為什麽要這麽治，哪個藥物搭配更合理等。
這也為楊舒寧後來去省立醫院進修時打好了基礎，一年時間進修下來，他也能基本上獨立處理病人了。
隨著袁組長繼續查房，三人查完13個人，已經過去了快兩個小時。
內科查房就是慢，特別是現在這種缺少各種儀器的情況下，都要醫生逐一仔細檢查，才能完善治理方案。
哪像外科，每天就是看一下傷口愈合得如何啊，通知病人哪天開刀啊什麽的，心內科查房看一個病人，外科醫生差不多就查完了自己所在的小組。
楊舒寧表示羨慕外科的查房ing。
查完房，楊舒寧就和李展兩人寫起了病程記錄，一組13個病人都要寫，特別是一床的吳國柱，他的治療方案剛完善，病程記錄寫滿了整整三頁病曆。
中午幾人在食堂吃的飯，食堂飯菜花樣吃楊舒寧在軋鋼廠吃的多一點，味道嘛，馬馬虎虎吧，大鍋菜，還想味道好。
下午繼續書寫病程記錄，等寫完病程記錄都已經三點了。
“組長，展哥，我們下班了一起吃飯吧，我請客。”
楊舒寧想著自己是新人，也該請客下，表示自己的誠意。
“別了，大家都不容易，下班後迴家吃吧。小楊你離家遠，過會早點迴去好了。”
“可以嗎？”
“沒事，去吧。”
“謝謝組長。”