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當醫生開了外掛(上) 作者：手握寸關尺 投票推薦 加入書簽 留言反饋
男子51歲，十五年前因妻子出軌後離婚，同年孩子發生車禍去世，之後男子產生了創傷後應激障礙，邊緣性人格障礙，既往有分裂情感障礙。
看見這裏，陳滄看著這個鬍子拉碴的中年男子，聯想起剛才老人的話，忍不住嘆了口氣，也是一個可憐人。
10年前因吞入異物進行了腹部手術：剖腹探查+十二指腸切除術。
而後三年，因為術後粘連，陸陸續續發生腸粘連和小腸梗阻。
既往沒有心血管病史，無傳染病史，父母體檢，未發現家族遺傳病。
現在口服的氟呱噻噸美利曲辛片（黛力新）……
陳滄大概的看完了病史，還來不及思考，心電圖就出來了。
老馬看見之後，頓時臉色一變！
原本他現在已經否定了心血管疾病，懷疑是胃腸道的一個梗阻性病變，畢竟男子以前有過這種疾病史，還是應該考慮這些。
可是！
看到心電圖結果顯示：急性心肌梗死！
雖然老馬沒有看機器診斷的習慣，但是此時心電圖提示st段弓背抬高，心髒下壁st段太高，v2/v3可見雙向t波……
甚至可以看見這是典型的心梗心電圖。
想到這裏，老馬本能的就準備下抗凝溶栓等一係列醫囑。
而陳滄這個時候看見片子之後，也是頓時愣住了。
難道果然是心梗？
可是……
如果是心梗，完全耽擱不起，必須盡快抗凝溶栓，甚至是進行介入治療。
因為心梗患者隨時可以危機生命。
可是……
看男子根本沒有急性心肌梗死的症狀。
難道……
老馬同樣也有些納悶。
急診，怪病太多了。
老馬和陳滄對視一眼，從彼此的眼神裏看到了很多不解。
陳滄再次拿起心電圖，這一次，他認真的看了一遍，似乎……這個有些異常啊？
陳滄發現了一些不同！
隨後開始體格檢查，未聞及心髒雜音，下腹平軟無彭隆，左上腹輕壓痛……
「急查心髒標誌物吧，然後去做個腹平片吧，這個也快，耽擱不了太多的時間。」
畢竟，有時候心電圖是會說謊的。
老馬點頭，答應了下來。
這要是在小醫院，肯定會進行心髒病的治療，但是，這裏是首都急救中心醫院，馬月輝見多識廣，他也產生了質疑。
很快，兩人親自推著去做了腹平片。
結果出來了！
左上腹有多個散在的異物影子。
……
第964章：真兇是什麽？
陳滄看著腹平片，有些發愣！
他的心電圖是完美級的，腹部的影像學檢查也是完美級別的！
可是，他此時依然沒有辦法推測出患者到底為何會心電圖異常，出現「心肌梗死樣」心電圖呢？
不僅是陳滄疑惑，就連老馬也是看著腹平片發呆！
遇到這樣一種奇怪的病例，對於大家來說，都是極為罕見的。
這個時候，二組組長侯榮和三組的常組長也趕來了，看著患者的結果，眉心緊促。
「要不，先給抗凝和溶栓吧？」
良久，侯榮給了個建議。
陳滄直接搖頭：「不能！」
侯榮頓時皺眉：「為什麽？」
陳滄把腹平片拿起來，指著片子說道：「患者此時有不明異物吞入，而且長期有腸道粘連，我懷疑有消化道的出血，而且異物取出手術肯定得做，現在溶栓抗凝……」
一句話，讓侯榮有些沉默。
陳滄說的很有道理，這個時候，一群進修的、學生紛紛湊了過來。
作為一個疑難病例，大家都很想知道發生了什麽？
陳滄拿著片子的時候，後麵幾個年輕的學生小聲議論起來：
「你看腹平片胃裏麵那東西像什麽呀？」
「像什麽？胡蘿蔔？」
……
兩人的聊天忽然點醒了陳滄！
對啊，心電圖會不會和吞入的物品有關係呢？
想到這裏，陳滄一下子想到了很多種情況，比如……
於是，陳滄轉身，對著馬月輝連忙說道：「馬組長，聯繫內鏡室，看看胃裏麵是什麽東西。」
馬月輝點頭，肌鈣蛋白那些結果也沒有出來呢。
患者現在吞入異物肯定是得查明是什麽東西，看看內鏡下到底能否取出來。
很快，馬月輝聯繫了內鏡室，護士推著患者朝著那邊走去。
而陳滄則是這個時候找到老人，讓他們來簽字。
內鏡其實也是一種風險檢查，甚至可以視為一種手術。
所以簽字是少不了的。
隻是，陳滄還沒有解釋完，老人就笑著接過筆，開始簽字。
老大爺寫的字很漂亮，沒有猶豫。
「麻煩大夫了！」
老人笑了笑。
陳滄忍不住問道：「你就不具體了解一下？」
老人搖了搖頭：「你們還能欺負一個可憐人啊？」
一句話，讓陳滄忽然沉默了。
這是信任嗎？
陳滄笑了笑：「放心吧，有我們呢！」
老人笑嗬嗬的點了點頭。
……
……
幾個主任也很好奇到底是怎麽迴事兒，索性跟著一同前往。
看見這裏，陳滄看著這個鬍子拉碴的中年男子，聯想起剛才老人的話，忍不住嘆了口氣，也是一個可憐人。
10年前因吞入異物進行了腹部手術：剖腹探查+十二指腸切除術。
而後三年，因為術後粘連，陸陸續續發生腸粘連和小腸梗阻。
既往沒有心血管病史，無傳染病史，父母體檢，未發現家族遺傳病。
現在口服的氟呱噻噸美利曲辛片（黛力新）……
陳滄大概的看完了病史，還來不及思考，心電圖就出來了。
老馬看見之後，頓時臉色一變！
原本他現在已經否定了心血管疾病，懷疑是胃腸道的一個梗阻性病變，畢竟男子以前有過這種疾病史，還是應該考慮這些。
可是！
看到心電圖結果顯示：急性心肌梗死！
雖然老馬沒有看機器診斷的習慣，但是此時心電圖提示st段弓背抬高，心髒下壁st段太高，v2/v3可見雙向t波……
甚至可以看見這是典型的心梗心電圖。
想到這裏，老馬本能的就準備下抗凝溶栓等一係列醫囑。
而陳滄這個時候看見片子之後，也是頓時愣住了。
難道果然是心梗？
可是……
如果是心梗，完全耽擱不起，必須盡快抗凝溶栓，甚至是進行介入治療。
因為心梗患者隨時可以危機生命。
可是……
看男子根本沒有急性心肌梗死的症狀。
難道……
老馬同樣也有些納悶。
急診，怪病太多了。
老馬和陳滄對視一眼，從彼此的眼神裏看到了很多不解。
陳滄再次拿起心電圖，這一次，他認真的看了一遍，似乎……這個有些異常啊？
陳滄發現了一些不同！
隨後開始體格檢查，未聞及心髒雜音，下腹平軟無彭隆，左上腹輕壓痛……
「急查心髒標誌物吧，然後去做個腹平片吧，這個也快，耽擱不了太多的時間。」
畢竟，有時候心電圖是會說謊的。
老馬點頭，答應了下來。
這要是在小醫院，肯定會進行心髒病的治療，但是，這裏是首都急救中心醫院，馬月輝見多識廣，他也產生了質疑。
很快，兩人親自推著去做了腹平片。
結果出來了！
左上腹有多個散在的異物影子。
……
第964章：真兇是什麽？
陳滄看著腹平片，有些發愣！
他的心電圖是完美級的，腹部的影像學檢查也是完美級別的！
可是，他此時依然沒有辦法推測出患者到底為何會心電圖異常，出現「心肌梗死樣」心電圖呢？
不僅是陳滄疑惑，就連老馬也是看著腹平片發呆！
遇到這樣一種奇怪的病例，對於大家來說，都是極為罕見的。
這個時候，二組組長侯榮和三組的常組長也趕來了，看著患者的結果，眉心緊促。
「要不，先給抗凝和溶栓吧？」
良久，侯榮給了個建議。
陳滄直接搖頭：「不能！」
侯榮頓時皺眉：「為什麽？」
陳滄把腹平片拿起來，指著片子說道：「患者此時有不明異物吞入，而且長期有腸道粘連，我懷疑有消化道的出血，而且異物取出手術肯定得做，現在溶栓抗凝……」
一句話，讓侯榮有些沉默。
陳滄說的很有道理，這個時候，一群進修的、學生紛紛湊了過來。
作為一個疑難病例，大家都很想知道發生了什麽？
陳滄拿著片子的時候，後麵幾個年輕的學生小聲議論起來：
「你看腹平片胃裏麵那東西像什麽呀？」
「像什麽？胡蘿蔔？」
……
兩人的聊天忽然點醒了陳滄！
對啊，心電圖會不會和吞入的物品有關係呢？
想到這裏，陳滄一下子想到了很多種情況，比如……
於是，陳滄轉身，對著馬月輝連忙說道：「馬組長，聯繫內鏡室，看看胃裏麵是什麽東西。」
馬月輝點頭，肌鈣蛋白那些結果也沒有出來呢。
患者現在吞入異物肯定是得查明是什麽東西，看看內鏡下到底能否取出來。
很快，馬月輝聯繫了內鏡室，護士推著患者朝著那邊走去。
而陳滄則是這個時候找到老人，讓他們來簽字。
內鏡其實也是一種風險檢查，甚至可以視為一種手術。
所以簽字是少不了的。
隻是，陳滄還沒有解釋完，老人就笑著接過筆，開始簽字。
老大爺寫的字很漂亮，沒有猶豫。
「麻煩大夫了！」
老人笑了笑。
陳滄忍不住問道：「你就不具體了解一下？」
老人搖了搖頭：「你們還能欺負一個可憐人啊？」
一句話，讓陳滄忽然沉默了。
這是信任嗎？
陳滄笑了笑：「放心吧，有我們呢！」
老人笑嗬嗬的點了點頭。
……
……
幾個主任也很好奇到底是怎麽迴事兒，索性跟著一同前往。