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當醫生開了外掛(上) 作者：手握寸關尺 投票推薦 加入書簽 留言反饋
為什麽？
何誌謙越想越是想不通。
帶著疑問開始看起了手術。
這邊，陳滄已經完成了十二指腸殘端兩層封閉曠置。
隨後直接切斷胃右及胃網膜右動脈，小彎側雙層縫合封閉，大彎側保留6cm直徑！
6cm直徑，這怎麽可能？
這樣一來的話，根本沒辦法進行胃空腸吻合了。
一旦張力過大，肯定會出現吻合口瘺，這不僅沒有減輕，反而會加重！
這個保留的胃部結構很明顯讓何誌謙眉心緊促。
為什麽要這樣？
他看不懂了！
這讓何誌謙很難受，如果說一開始的左季肋背部墊高20°讓他隻是有些皺眉的話。
那麽現在的胃大部切除已經讓他滿是好奇了。
難道是陳滄是水平有限？
絕對不是！
何誌謙本能的搖頭，如果是水平有限的話，不可能是這樣的節奏。
到底是因為什麽？
陳滄現在是越做越有些開心了，用打籃球的話說就是手現在越來越熱了，很有手感！
沒錯！
接下裏，按照胃空腸roux-en-y吻合術距treitz韌帶20cm處切斷空腸，可是陳滄沒有切斷！
他直接在空腸側麵行縱向切開，把縱向切口和胃大彎做吻合。
看到這一幕之後，何誌謙頓時愣了一下。
嘴裏緩緩吐出一句我曹。
他明白了！
他全都明白了，他知道陳滄為什麽要這麽做了。
這樣一來的話，屬於重建胃腸道！
小腸的長度是足夠的，陳滄利用空腸的空間自由性，沒有選擇十二指腸，而是直接把空腸側部和胃形成了一個結構上的「類胃」結構！
這樣一來，就和一開始陳滄在辦公室演示的畫麵重合了起來。
何誌謙忍不住搖了搖頭，甚至感覺到脊背發涼，冷汗滲出，這是激動的，是恍然大悟之後的驚喜。
他還以為陳滄臨陣改變時手術方案呢。
現在看來並非如此！
是他理解錯了陳滄上一步的操作。
天才啊！
絕壁是天才！
roux-en-y胃空腸吻合術是為了防止反流性食管炎，加快胃排空建設了這樣的一種快速排空結構。
而患者的情況是胃黏膜受損，類似於胃食管反流的效果，而陳滄直接捨棄十二指腸，用完整健康的指腸來做胃底，通過剩下的胃體和空腸側麵形成一個「類胃」結構！
這他娘的就是一個天才的想法！
這一刻，何誌謙是真的興奮了。
他從來沒想到陳滄能想到這麽多。
他原本以為改良以後的roux-en-y胃空腸吻合術隻是不切斷結腸，沒想到……他是這樣的不切斷。
牛啊！
這個術式，絕對能開闢出胃腸外科的一個新領域。
「類胃」手術！
何誌謙忍不住苦笑一聲，有些激的說到：「陳醫生啊，你這可真的是讓我服氣了！」
「好一個胃大部切除術改良術式！你簡直是重建了一個胃啊！」
陳滄笑了笑：「繼續看，不要急！」
何誌謙一愣，難道還有什麽神秘的地方？
這個時候，陳滄也是有些興奮，這一台手術，簡直打開了陳滄的胃腸手術新視野和新思路。
他忽然覺得，胃腸重建也不是想像中的那麽難！
很快，食管和胃端吻合……結腸兩端吻合！
當所有工作完成以後，陳滄把大網膜和胃部連結起來，把胃部稍稍上體固定，而降結腸陳滄吻合之後，也整體上動一些……
配合之前的左季肋背部墊高20°的操作！
整個食管、胃部、小腸、大腸……這一刻消化道重建成功！
大家看到這一幕，頓時瞪大眼睛，滿是震驚！
「我能說髒話嗎？」
「握草！」
「牛……太牛了！」
「陳醫生，你就是天才！」
第911章：馬憨憨的擔心
參與手術的所有人都被眼前的一幕給驚到了！
包括麻醉師周鶴在內也是如此。
此時的食管在重建之後結構上基本上不會有太多的影響，而且結腸帶蒂空置手術，導致結腸保留了腸道蠕動和括約肌的功能，這對於食管來說，甚至是一件好事兒。
而最重要的是胃部，胃大部切除手術以後，原本保留不多的胃部，這一刻在空腸的橫置吻合修補之下，完全巧妙化解了胃空腸吻合時候因為張力而誘發的一係列併發症，比如：吻合口瘺！
現在這個吻合麵，陳滄從黏膜層到漿膜層、肌層全部吻合，而陳滄的吻合結實嚴密，十分牢固，在恢復以後，完全會不影響工作。
而現在留存胃部和空腸就是一個「類胃」組織，而且食管上部的切除讓胃部拉高，從而形成一個生理曲度，這對於手術來說也是最精妙的地方之一。
而包括結腸的處理……
現在整個消化道雖然雖然縮減了一些長度，但是這麽說，消化道的功能基本得到了留存，這是最難的一件事兒。
如何利用有效的消化道組織進行合理規劃，進行消化道重建，這本身就是一件難度極高的事情。
而陳滄今天的手術，就嚐試進行了一次突破！
這就是陳滄的可怕之處！
何誌謙越想越是想不通。
帶著疑問開始看起了手術。
這邊，陳滄已經完成了十二指腸殘端兩層封閉曠置。
隨後直接切斷胃右及胃網膜右動脈，小彎側雙層縫合封閉，大彎側保留6cm直徑！
6cm直徑，這怎麽可能？
這樣一來的話，根本沒辦法進行胃空腸吻合了。
一旦張力過大，肯定會出現吻合口瘺，這不僅沒有減輕，反而會加重！
這個保留的胃部結構很明顯讓何誌謙眉心緊促。
為什麽要這樣？
他看不懂了！
這讓何誌謙很難受，如果說一開始的左季肋背部墊高20°讓他隻是有些皺眉的話。
那麽現在的胃大部切除已經讓他滿是好奇了。
難道是陳滄是水平有限？
絕對不是！
何誌謙本能的搖頭，如果是水平有限的話，不可能是這樣的節奏。
到底是因為什麽？
陳滄現在是越做越有些開心了，用打籃球的話說就是手現在越來越熱了，很有手感！
沒錯！
接下裏，按照胃空腸roux-en-y吻合術距treitz韌帶20cm處切斷空腸，可是陳滄沒有切斷！
他直接在空腸側麵行縱向切開，把縱向切口和胃大彎做吻合。
看到這一幕之後，何誌謙頓時愣了一下。
嘴裏緩緩吐出一句我曹。
他明白了！
他全都明白了，他知道陳滄為什麽要這麽做了。
這樣一來的話，屬於重建胃腸道！
小腸的長度是足夠的，陳滄利用空腸的空間自由性，沒有選擇十二指腸，而是直接把空腸側部和胃形成了一個結構上的「類胃」結構！
這樣一來，就和一開始陳滄在辦公室演示的畫麵重合了起來。
何誌謙忍不住搖了搖頭，甚至感覺到脊背發涼，冷汗滲出，這是激動的，是恍然大悟之後的驚喜。
他還以為陳滄臨陣改變時手術方案呢。
現在看來並非如此！
是他理解錯了陳滄上一步的操作。
天才啊！
絕壁是天才！
roux-en-y胃空腸吻合術是為了防止反流性食管炎，加快胃排空建設了這樣的一種快速排空結構。
而患者的情況是胃黏膜受損，類似於胃食管反流的效果，而陳滄直接捨棄十二指腸，用完整健康的指腸來做胃底，通過剩下的胃體和空腸側麵形成一個「類胃」結構！
這他娘的就是一個天才的想法！
這一刻，何誌謙是真的興奮了。
他從來沒想到陳滄能想到這麽多。
他原本以為改良以後的roux-en-y胃空腸吻合術隻是不切斷結腸，沒想到……他是這樣的不切斷。
牛啊！
這個術式，絕對能開闢出胃腸外科的一個新領域。
「類胃」手術！
何誌謙忍不住苦笑一聲，有些激的說到：「陳醫生啊，你這可真的是讓我服氣了！」
「好一個胃大部切除術改良術式！你簡直是重建了一個胃啊！」
陳滄笑了笑：「繼續看，不要急！」
何誌謙一愣，難道還有什麽神秘的地方？
這個時候，陳滄也是有些興奮，這一台手術，簡直打開了陳滄的胃腸手術新視野和新思路。
他忽然覺得，胃腸重建也不是想像中的那麽難！
很快，食管和胃端吻合……結腸兩端吻合！
當所有工作完成以後，陳滄把大網膜和胃部連結起來，把胃部稍稍上體固定，而降結腸陳滄吻合之後，也整體上動一些……
配合之前的左季肋背部墊高20°的操作！
整個食管、胃部、小腸、大腸……這一刻消化道重建成功！
大家看到這一幕，頓時瞪大眼睛，滿是震驚！
「我能說髒話嗎？」
「握草！」
「牛……太牛了！」
「陳醫生，你就是天才！」
第911章：馬憨憨的擔心
參與手術的所有人都被眼前的一幕給驚到了！
包括麻醉師周鶴在內也是如此。
此時的食管在重建之後結構上基本上不會有太多的影響，而且結腸帶蒂空置手術，導致結腸保留了腸道蠕動和括約肌的功能，這對於食管來說，甚至是一件好事兒。
而最重要的是胃部，胃大部切除手術以後，原本保留不多的胃部，這一刻在空腸的橫置吻合修補之下，完全巧妙化解了胃空腸吻合時候因為張力而誘發的一係列併發症，比如：吻合口瘺！
現在這個吻合麵，陳滄從黏膜層到漿膜層、肌層全部吻合，而陳滄的吻合結實嚴密，十分牢固，在恢復以後，完全會不影響工作。
而現在留存胃部和空腸就是一個「類胃」組織，而且食管上部的切除讓胃部拉高，從而形成一個生理曲度，這對於手術來說也是最精妙的地方之一。
而包括結腸的處理……
現在整個消化道雖然雖然縮減了一些長度，但是這麽說，消化道的功能基本得到了留存，這是最難的一件事兒。
如何利用有效的消化道組織進行合理規劃，進行消化道重建，這本身就是一件難度極高的事情。
而陳滄今天的手術，就嚐試進行了一次突破！
這就是陳滄的可怕之處！