明天周三,主任大查房,必須要在之前把所有人患者摸清楚,要不然孫主任要得發脾氣了。


    胃腸外科小組的莊月明看著大家都來齊了,點頭說道:「小秦,開始吧!」


    協和普外科可是國家重點專科!


    甚至在中國醫學史上,都有著不可磨滅的輝煌和業績,湧現出很多全國乃至世界的醫學專家。


    協和普外科在各個學科帶頭人的領導下,根據普外科特點,在國內最早細化建立專業組:包括胰腺、膽道、胃腸、血管、乳腺、肝髒、外科營養、重症及相關臨床專業實驗室。


    秦悅的導師孫廣宇是普外科的大主任,在消化係統領域很有建樹,對於胰腺肝膽胃腸道都很有研究。


    而秦悅現在就跟著師姐在胃腸小組,而各個專業小組教授、副教授、主治的比例也均呈完美的正三角形分布。


    這也讓每個小組可以獨立麵對疑難疾病有解決能力。


    聽見莊主任的話,秦悅連忙站起來,把患者的情況發在大屏幕上,然後開始講述患者的情況。


    說起來,秦悅也好奇,今天的自己一點也不緊張!


    即便是看著在場這麽多專家教授,一群博導碩導,還有主任……內心穩如泰山,絲毫不慌。


    內心竊喜,我老公早就公布答案了!


    你們比起我老公差遠了!


    女孩子不能說髒話,要不然老公不喜歡了。


    想到陳滄,秦悅內心是滿意極了,這可是一個極品男友啊。


    要貌有貌,要才有才,就連私生活的各項指標和數據都很滿意!


    想到這裏,秦悅覺得自己賺大了。


    把稿子準備好,秦悅就開始讀了起來。


    「患者女,34歲,因「間斷右腹痛,腹瀉伴發熱1月餘……伴腹脹、腹瀉、咳嗽……在當地醫院給予青黴素,地塞米鬆後無明顯好轉。四天前來我院就診……」


    經過陳滄的梳理和推導,秦悅對於患者的條例很清晰,每項指標和數據都記錄在心裏。


    秦悅這脫稿介紹患者情況讓莊月明眼睛一亮,滿意的點了點頭。


    「不錯!看來小秦對患者有足夠的了解,許瑞,這個病人你收的,現在有什麽看法?」莊月明問道。


    許瑞就是秦悅的師姐,孫廣宇的學生。


    許瑞看見秦悅都把病歷背下來了,也忍不住愣了一下,忍不住點頭說道:「這個患者情況比較複雜,昨天收入住院以後,完善了各項檢查!


    b超提示腹腔積液,腸管糾集成團,大網膜增厚;腹部x線示富強多發性粘連,包裹積液。我是以」胃穿孔,腹膜炎「收入院的。」


    「但是體溫控製還是不太好,而且頭疼明顯,出現了精神萎靡,引流液更加黏稠,總體病情繼續惡化,病情危重。」


    許瑞是真的犯愁,這個患者有四次胃腸道手術歷史,兩次胃切除術,年紀隻有34歲,可是現在肝下膽囊右側渾濁黏液,子宮直腸間隙引流出渾濁液體80ml,而最關鍵的是昨晚咳嗽了一晚上,發熱停不下來,根本控製不住,弛張熱!


    一時間,辦公室內陷入了一陣沉默。


    病例很長,檢查檢驗結果很多,以至於大家都看起來都比較費勁兒。


    過了十幾分鍾……甚至二十分鍾,這才把患者的情況分析完畢,這才開始陸陸續續的開始說話。


    莊月明也這才抬起頭來,看著這個病例,內心的診斷也逐漸明朗起來。


    越是思考,越覺得這是一個難得一見的好病例!


    這個病例絕對是一個疑難雜症,需要考慮的東西很多,你稍微不注意,就會落入疾病的陷阱內。


    很有討論價值,也很有意思!


    越看,莊月明就越是覺得驚喜。


    這個病例對於大家的臨床思維鍛鍊和考驗都是難得的。


    其實,對醫生而言,這些稀有病例就如同稀罕的物件兒一樣,讓人忍不住想去多看幾眼,如果能把這樣的患者給治好了,這絕對是一件十分有成就感的事情。


    當然了,那些搞不懂的治不好的,還是不要出現比較好……


    緊接著,大家開始紛紛討論起來。


    你一言,我一語,十分熱鬧。


    這種討論,可不是吵架呢,你每一個觀點都必須分析的有理有據,而不是胡說八道。


    大家興致都很高,各抒己見,好不熱鬧!


    很快,觀點越來越多!


    「我感覺這個更像是一個化膿性的腹膜炎,術中看到了消化道穿孔,但是……這裏有點說不清的是:術後留置引流管是正確的,體溫繼續升高,證明腹膜炎沒有控製好,出現了切口不癒合的現象,證明手術不成功,問題就是可能還有上消化道存在漏口!」


    「嗯,有道理,但是,可是這樣一來的咳嗽的原因在那裏,消化係統的並不會引起來咳嗽胸悶啊?如果考慮中心靜脈置管感染,拔除置管,剪尖端細菌培養未生長。使用左氧氟沙星,頭孢曲鬆加甲硝唑等抗生素治療仍無好轉,這很明顯解釋不清楚!」


    第900章:成交!


    房間裏的熱鬧非凡,現在已經出來了好幾種答案!


    莊月明也不說話,大家就繼續討論,因為這說明肯定還不是正確答案!


    很明顯,疾病往往很複雜,他的正確答案並不一定是正確的,甚至不一定有正確答案!

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