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當醫生開了外掛(上) 作者：手握寸關尺 投票推薦 加入書簽 留言反饋
頓時陳滄皺眉起來，老人可能存在有心房顫動。
不僅有房顫，而且陳滄在心尖部可以聽到舒張晚期的逐步遞增的隆隆樣雜音，這是二尖瓣狹窄的典型的聽診表現。
隨後，這個時候，小林也把心電圖機器推了過來。
一個心電圖拉了出來。
陳滄看著心電圖，頓時皺眉。
這個情況可不太好啊，先不說風心病的問題，這個心房顫動是隨時可能會嚴重病情，誘發併發症的。
想到這裏，陳滄連忙對著老人說道：「有沒有高血壓、高血脂這些病……」
老人點頭：「有呢，都有……不過一直吃著藥呢，控製的還可以，秋天的時候住過院，是腦梗，出院以後，現在一直吃藥維持，什麽阿司匹林……」
老人的意識很清楚，說出來的時候，雖然慢吞吞的，但是有條有理。
這是好事兒！
量了個血壓正常，但是陳滄覺得還是應該提醒一下老人。
不過老人買藥以後，去意已決，搖搖晃晃的迴家了。
陳滄看著老人，擔心的不行。
而小林更是一臉擔憂的說到：「陳大夫……他會不會出事兒啊？」
陳滄皺眉：「不好說。」
大約9點的時候，忽然急救電話響起來。
「安居小區9012有一位老人突發言語不利，行動不便，需要及時救援。」
陳滄連忙點頭，小林也沒有絲毫停頓，連忙起身，就出去了。
二線值班人員也趕緊起來替陳滄看班兒。
結合患者情況，陳滄診斷應該是腦梗，但是也不能排除出血，腦梗隻要不是腦幹部位的大血管梗阻，一般不至於危及生命，但是出血就不一定了。
車子到了以後，陳滄和小林、司機老楊一同上了樓上。
陳滄和小林看見老人之後，頓時愣住了！
這不是……剛才來急診買藥的老人嗎？
老伴兒驚慌失措，陳滄安撫之後，連忙帶著趕迴來醫院。
剛剛送到醫院，陳滄忽然聽見係統的提示音響起。
【叮！連環任務-真相觸發！
最終一環：拯救老人，探尋病因，任務完成後，可獲得豐富的獎勵！】
陳滄聽見之後頓時愣了一下。
這就是最終一環的任務了嗎？
到了現在，陳滄考慮的已經不僅僅是豐富的副本獎勵了，而且還包括真相到底是什麽！
volb止咳水難道又是關鍵所在的病因嗎？
這一次線索已經很直截了當了，患者腦梗的可能性有百分之七八十，而且高血壓、風心病……如此之多的原始疾病，可能性太大了。
正是因為如此，反而更不容易判斷了，因為即便是沒止咳水，老人也有很大的可能患病。
不過，現在不是糾結這個的時候，陳滄匆匆忙忙把老人送來之後。
直接送去拍核磁。
結果顯示患者顱內多發缺血灶，不過這些都是陳舊的，但是在右側額葉有一個新的急性腦梗！
一般來說，懷疑腦梗最先做腦mri（核磁），懷疑出血優先選擇顱腦ct，這些檢查對於診斷更有針對性。
陳滄把神經內科的安大夫叫了下來會診，治療的同時，還必須要尋找疾病的原因。
當得知老人存在風濕性心髒病二尖瓣狹窄的時候，安大夫也是皺眉起來。
直接告訴患者老人的妻子：「正常心髒內的血流順暢無阻，而當二尖瓣狹窄時，血液無法以正常的速度從左心房流入左心室，血液在增大的左心房裏淤積、旋轉，流速減慢，就可能形成細小的血栓，從而埋下中風的隱患。」
「而與此同時，二尖瓣狹窄時間長了，可以導致心髒結構的改變，如左心房的擴大，而左心房的擴大又跟心房顫動密切相關，而房顫又是心源性栓塞最常見的原因。」
現在似乎真相大白了。
患者而本身就有血液粘稠這些反應，在二尖瓣狹窄的時候，血栓容易形成，而房顫的發作，直接讓栓子有了去處。
一切都是很合理的解釋！
而這時候，安大夫忽然看著陳滄說道：「陳主任，現在考慮的應該不是急性腦梗，腦梗隻要盡快改善缺血區域的血液循環就行了，抗凝和溶栓，同時進行都可以。」
「但是……最關鍵的還是二尖瓣的問題。」
「患者二尖瓣狹窄不處理，原發病不控製，這腦梗還會發作，而且不是一次兩次的發作。」
陳滄一聽，點了點頭，的確，按照老人的話說，秋天到現在已經兩次腦梗了。
第744章：真相是什麽？
得知陳滄邀請急會診以後，牛天福主任和陶宓直接從家裏趕了過來。
畢竟就在醫院小區，來迴也就幾分鍾路程，大家也不介意。
這個歲數，說實話，待家裏和老婆生悶氣，宣洩更年期的不滿，還不如到醫院轉轉。
陳滄這邊安排心髒彩超的檢查，一邊讓老人趕緊聯繫孩子，盡快做決定。
急診經常發生老人做了決定，孩子不滿意，來了大鬧急診的事情。
最後家事兒成了公事兒，家裏人一致對外，抵製醫院。
其實，醫療問題，不出問題都好，一旦出了問題，誰也別想好。
心髒彩超做完之後，老人的三個孩子急急忙忙趕來了。
不僅有房顫，而且陳滄在心尖部可以聽到舒張晚期的逐步遞增的隆隆樣雜音，這是二尖瓣狹窄的典型的聽診表現。
隨後，這個時候，小林也把心電圖機器推了過來。
一個心電圖拉了出來。
陳滄看著心電圖，頓時皺眉。
這個情況可不太好啊，先不說風心病的問題，這個心房顫動是隨時可能會嚴重病情，誘發併發症的。
想到這裏，陳滄連忙對著老人說道：「有沒有高血壓、高血脂這些病……」
老人點頭：「有呢，都有……不過一直吃著藥呢，控製的還可以，秋天的時候住過院，是腦梗，出院以後，現在一直吃藥維持，什麽阿司匹林……」
老人的意識很清楚，說出來的時候，雖然慢吞吞的，但是有條有理。
這是好事兒！
量了個血壓正常，但是陳滄覺得還是應該提醒一下老人。
不過老人買藥以後，去意已決，搖搖晃晃的迴家了。
陳滄看著老人，擔心的不行。
而小林更是一臉擔憂的說到：「陳大夫……他會不會出事兒啊？」
陳滄皺眉：「不好說。」
大約9點的時候，忽然急救電話響起來。
「安居小區9012有一位老人突發言語不利，行動不便，需要及時救援。」
陳滄連忙點頭，小林也沒有絲毫停頓，連忙起身，就出去了。
二線值班人員也趕緊起來替陳滄看班兒。
結合患者情況，陳滄診斷應該是腦梗，但是也不能排除出血，腦梗隻要不是腦幹部位的大血管梗阻，一般不至於危及生命，但是出血就不一定了。
車子到了以後，陳滄和小林、司機老楊一同上了樓上。
陳滄和小林看見老人之後，頓時愣住了！
這不是……剛才來急診買藥的老人嗎？
老伴兒驚慌失措，陳滄安撫之後，連忙帶著趕迴來醫院。
剛剛送到醫院，陳滄忽然聽見係統的提示音響起。
【叮！連環任務-真相觸發！
最終一環：拯救老人，探尋病因，任務完成後，可獲得豐富的獎勵！】
陳滄聽見之後頓時愣了一下。
這就是最終一環的任務了嗎？
到了現在，陳滄考慮的已經不僅僅是豐富的副本獎勵了，而且還包括真相到底是什麽！
volb止咳水難道又是關鍵所在的病因嗎？
這一次線索已經很直截了當了，患者腦梗的可能性有百分之七八十，而且高血壓、風心病……如此之多的原始疾病，可能性太大了。
正是因為如此，反而更不容易判斷了，因為即便是沒止咳水，老人也有很大的可能患病。
不過，現在不是糾結這個的時候，陳滄匆匆忙忙把老人送來之後。
直接送去拍核磁。
結果顯示患者顱內多發缺血灶，不過這些都是陳舊的，但是在右側額葉有一個新的急性腦梗！
一般來說，懷疑腦梗最先做腦mri（核磁），懷疑出血優先選擇顱腦ct，這些檢查對於診斷更有針對性。
陳滄把神經內科的安大夫叫了下來會診，治療的同時，還必須要尋找疾病的原因。
當得知老人存在風濕性心髒病二尖瓣狹窄的時候，安大夫也是皺眉起來。
直接告訴患者老人的妻子：「正常心髒內的血流順暢無阻，而當二尖瓣狹窄時，血液無法以正常的速度從左心房流入左心室，血液在增大的左心房裏淤積、旋轉，流速減慢，就可能形成細小的血栓，從而埋下中風的隱患。」
「而與此同時，二尖瓣狹窄時間長了，可以導致心髒結構的改變，如左心房的擴大，而左心房的擴大又跟心房顫動密切相關，而房顫又是心源性栓塞最常見的原因。」
現在似乎真相大白了。
患者而本身就有血液粘稠這些反應，在二尖瓣狹窄的時候，血栓容易形成，而房顫的發作，直接讓栓子有了去處。
一切都是很合理的解釋！
而這時候，安大夫忽然看著陳滄說道：「陳主任，現在考慮的應該不是急性腦梗，腦梗隻要盡快改善缺血區域的血液循環就行了，抗凝和溶栓，同時進行都可以。」
「但是……最關鍵的還是二尖瓣的問題。」
「患者二尖瓣狹窄不處理，原發病不控製，這腦梗還會發作，而且不是一次兩次的發作。」
陳滄一聽，點了點頭，的確，按照老人的話說，秋天到現在已經兩次腦梗了。
第744章：真相是什麽？
得知陳滄邀請急會診以後，牛天福主任和陶宓直接從家裏趕了過來。
畢竟就在醫院小區，來迴也就幾分鍾路程，大家也不介意。
這個歲數，說實話，待家裏和老婆生悶氣，宣洩更年期的不滿，還不如到醫院轉轉。
陳滄這邊安排心髒彩超的檢查，一邊讓老人趕緊聯繫孩子，盡快做決定。
急診經常發生老人做了決定，孩子不滿意，來了大鬧急診的事情。
最後家事兒成了公事兒，家裏人一致對外，抵製醫院。
其實，醫療問題，不出問題都好，一旦出了問題，誰也別想好。
心髒彩超做完之後，老人的三個孩子急急忙忙趕來了。